אקלסטה (Zoledronic Acid) אחרי שבר בצוואר הירך: ההתוויה החדשה שנכנסה לסל ב-2010
אקלסטה (חומצה זולדרונית) נכנסה בסל הבריאות 2010 כטיפול קו ראשון באוסטיאופורוזיס אחרי שבר בצוואר הירך, וגם עבור גברים שלא יכולים לקבל ביספוספונאטים פומיים.
עובדות מהירות
- החוזר קובע כי אקלסטה (Zoledronic Acid) ניתנת כטיפול קו ראשון לחולי אוסטיאופורוזיס (נשים וגברים) לאחר שבר בצוואר הירך, כהתוויה חדשה שנכנסה לסל שירותי הבריאות בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 02/10 מיום 3 בינואר 2010.
- באותו חוזר הורחבה ההתוויה גם עבור גברים החולים באוסטיאופורוזיס שאינם יכולים להיות מטופלים בביספוספונאטים פומיים בשל תופעות לוואי או הוריות נגד.
- לפני 2010 אקלסטה הייתה כלולה בסל לטיפול בהיפרקלצמיה על רקע גידול ממאיר, בגרורות בעצמות בסרטן ערמונית גרורתי, ולחולי אוסטיאופורוזיס שמיצו טיפול בביספוספונאטים פומיים או חוו החמרה משמעותית תחת טיפול כזה.
- תחילתו של הצו שהוסיף את ההתוויות הייתה ביום 3 בינואר 2010, וגביית ההשתתפות העצמית נעשית בהתאם לתוכנית הגבייה של כל קופת חולים.
- שבר בצוואר הירך אצל אזרחים ותיקים נחשב לגורם סיכון משמעותי לשברים חוזרים, ולכן מתן טיפול תרופתי מונע כבר בשלב הראשוני (ולא רק לאחר מיצוי תרופות אחרות) נועד לצמצם את הסיכון להישנות.
בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 02/10, מיום 3 בינואר 2010, הורחבה ההכללה בסל של התרופה אקלסטה (השם הגנרי חומצה זולדרונית). התרופה הייתה כלולה בסל כבר קודם לכן להתוויות אחרות, אך ב-2010 נוספה לה התוויה חדשה: מתן הטיפול כקו ראשון לחולי אוסטיאופורוזיס, נשים וגברים כאחד, מיד לאחר שבר בצוואר הירך.
מה השתנה בפועל
לפני 2010, אקלסטה ניתנה לחולי אוסטיאופורוזיס רק לאחר מיצוי טיפול בביספוספונאטים פומיים (כדורים) או במקרים של החמרה מובהקת תחת טיפול כזה. החוזר מ-2010 הוסיף אפשרות לקבל את התרופה מיד אחרי שבר בצוואר הירך, בלי להמתין למיצוי תרופות אחרות, מתוך הבנה ששבר כזה מעיד על סיכון גבוה לשברים נוספים שיש לטפל בו מוקדם ככל האפשר.
ההתוויה הנוספת לגברים
באותו חוזר נוספה גם התוויה נפרדת עבור גברים החולים באוסטיאופורוזיס שאינם יכולים להיות מטופלים בביספוספונאטים פומיים בשל תופעות לוואי או הוריות נגד רפואיות. עבורם, אקלסטה מהווה חלופה טיפולית הניתנת בעירוי, ולא בכדורים.
זכויות נוספות אחרי שבר בצוואר הירך
מימון התרופה בסל הבריאות אינו כולל את השיקום הפיזי, הציוד המסייע לניידות או ההתאמות הביתיות הנדרשים בתקופה שאחרי הניתוח. אלו נבדקים בנפרד מול קופת החולים. אזרחים ותיקים שהשבר הותיר אותם תלויים בעזרת הזולת בפעולות יומיומיות יכולים לבדוק זכאות לגמלת סיעוד של הביטוח הלאומי, במבחן תלות נפרד לגמרי מהזכאות לתרופה.
קו חינם: 03-382-5888
שאלות נפוצות
מה השתנה ב-2010 בזכאות לאקלסטה?
עד אז אקלסטה ניתנה לחולי אוסטיאופורוזיס רק אחרי מיצוי טיפול בביספוספונאטים פומיים או בעקבות החמרה בטיפול כזה. החל מ-2010 אפשר לקבל אותה כטיפול קו ראשון מיד אחרי שבר בצוואר הירך, בלי להמתין למיצוי תרופות אחרות.
למה נוספה גם התוויה נפרדת לגברים?
מכיוון שחלק מהגברים החולים באוסטיאופורוזיס אינם יכולים לקחת ביספוספונאטים פומיים (כדורים) בשל תופעות לוואי במערכת העיכול או הוריות נגד רפואיות אחרות, החוזר הוסיף עבורם אפשרות טיפול נפרדת באקלסטה בסל הבריאות.
מי זכאי לטיפול לפי ההתוויה שנכנסה ב-2010?
נשים וגברים עם אבחנת אוסטיאופורוזיס שעברו שבר בצוואר הירך זכאים לטיפול כקו ראשון, ללא צורך במיצוי טיפולים אחרים קודם לכן, בהתאם לשיקול הדעת הרפואי של הרופא המטפל.
האם הטיפול התרופתי מחליף את הצורך בשיקום אחרי שבר בצוואר הירך?
לא. הטיפול התרופתי נועד למנוע שברים נוספים בעתיד ואינו קשור לתהליך השיקום הפיזי אחרי הניתוח. שיקום, פיזיותרפיה וציוד עזר לניידות נבדקים ומטופלים בנפרד מול קופת החולים והביטוח הלאומי.
האם יש זכויות נוספות מול הביטוח הלאומי לאזרח ותיק אחרי שבר בצוואר הירך?
בהתאם למידת התלות בזולת בפעולות יומיומיות בעקבות השבר, ניתן לבדוק זכאות לגמלת סיעוד. הזכאות נקבעת במבחן תלות נפרד ואינה קשורה למימון התרופה עצמה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 17.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888