שאלון ADHD חדש לקצבת ילד נכה: כך נקבע הניקוד מיוני 2025
חוזר ילד"ן חדש מיוני 2025 מחליף שיקול דעת חופשי בשאלון ADHD מנוקד. איך מחשבים את הניקוד ומה קובע 50% מול 100% קצבה.
עובדות מהירות
- חוזר ילד"ן 727/06/2025 (חוזר נכות 2043), מיום 22.6.2025, קובע לראשונה כלי מובנה ומנוקד לקביעת חומרת ADHD אצל ילד לצורך קצבת ילד נכה, לאחר שעד אז נקבעה הזכאות לפי שיקול דעתו של הרופא בלבד; החוזר מבטל כל חוזר קודם בנושא (btl.gov.il, חוזר 727/06/2025).
- הורים לילדים בגילאים 91 יום עד 18 שנים עם הפרעת קשב (ADHD) חמורה עשויים להיות זכאים לקצבת ילד נכה, כאשר הזכאות ניתנת לפי עילת השגחה חלקית או השגחה מלאה בהתאם לניקוד שנצבר בשאלון (btl.gov.il, חוזר 727/06/2025).
- לפי טבלת הניקוד שבחוזר: עד 9 נקודות - אין זכאות; בין 10 ל-18 נקודות - גמלה בשיעור 50% בגין השגחה חלקית; 19 נקודות ומעלה - גמלה בשיעור 100% בגין השגחה מלאה (btl.gov.il, חוזר 727/06/2025).
- השאלון כולל 13 פרמטרים הכוללים, בין השאר: חומרת תסמיני קשב ואימפולסיביות לפי מספר קריטריוני ה-DSM5, לקויות למידה, הפרעות התנהגות, הפרעות שינה, התמכרות לחומרים, מסגרת חינוכית, תפקוד לימודי וחברתי, מספר הפרעות נוירו-התפתחותיות ופסיכיאטריות נלוות, טיפול תרופתי שהומלץ, ומעקב רפואי מתועד (btl.gov.il, חוזר 727/06/2025, טבלה 1).
- מועד תחילת הזכאות נקבע לפי מועד האבחון או לפי מועד הופעת התסמינים המתועדים, לפי המוקדם מביניהם; לילדים מתחת לגיל 14 נקבעת זכאות זמנית לשנתיים מיום הוועדה, ולילדים בגיל 14 ומעלה נקבעת זכאות צמיתה (btl.gov.il, חוזר 727/06/2025).
עד יוני 2025 לא היה כלי מובנה לבחינת חומרת הפרעת קשב וריכוז (ADHD) אצל ילדים לצורך קצבת ילד נכה, וקביעת הזכאות נעשתה על פי שיקול דעתו של הרופא בלבד. חוזר ילד"ן 727/06/2025 (חוזר נכות 2043) מיום 22.6.2025 משנה את זה: בעקבות עבודת מטה משותפת של אגף גמלאות נכות, הלשכה הרפואית וגורמי מקצוע מקהילת רפואת הילדים בישראל, ולאחר ניסוי פיילוט, גובש שאלון מנוקד שמחליף את שיקול הדעת החופשי. החוזר קובע במפורש שהוא מבטל כל חוזר קודם בנושא.
מי זכאי ואיך נקבעת הזכאות
הורים לילדים בגילאים 91 יום עד 18 שנים עם הפרעת קשב חמורה עשויים להיות זכאים לקצבת ילד נכה. הזכאות ניתנת, ככלל, לפי עילת השגחה חלקית או השגחה מלאה, בהתאם לניקוד שהרופא בוועדה קובע לילד לפי טבלת ניקוד מובנית.
טבלת הניקוד: מה בודקים
השאלון שבחוזר בוחן 13 פרמטרים ומעניק לכל אחד מהם ניקוד בין 0 לבין 1-5, בהתאם לחומרה. הפרמטרים כוללים: חומרת תסמיני הקשב לפי מספר קריטריוני DSM5 (A1), חומרת האימפולסיביות ופעילות היתר לפי DSM5 (A2), לקויות למידה, הפרעות התנהגות (מבעיות קלות ועד פגיעה משמעותית באחרים), הפרעות שינה, התמכרות לחומרים, סוג המסגרת החינוכית שהומלצה (חינוך רגיל, שילוב עם סייעת, או חינוך מיוחד), תפקוד לימודי נוכחי לפי דוח בית הספר, תפקוד חברתי לפי דוח מחנך או הורה, מספר הפרעות נוירו-התפתחותיות ופסיכיאטריות נלוות, טיפול תרופתי שהומלץ (גם אם לא ניתן או הופסק עקב תופעות לוואי), מעקב רפואי מקצועי מתועד לפחות אחת לחצי שנה, וטיפולים מתועדים מחוץ למסגרת החינוכית בחצי השנה האחרונה.
מהניקוד לקצבה
הרופא בוועדה ממלא את הטבלה ומסכם את הניקוד שהילד צובר. בהתאם לסכום נקבעת הזכאות באופן הבא: עד 9 נקודות - אין זכאות; בין 10 ל-18 נקודות - גמלה בשיעור 50% בגין השגחה חלקית; 19 נקודות ומעלה - גמלה בשיעור 100% בגין השגחה מלאה. הטבלה שולבה בביצוע דיון לילד נכה במערכת תבל של הביטוח הלאומי.
מועד תחילת הזכאות ומשכה
מועד תחילת הזכאות נקבע לפי מועד ביצוע האבחון, או לפי מועד הופעת התסמינים המתועדים - לפי המוקדם מביניהם. לגבי משך הזכאות יש הבחנה לפי גיל: לילדים מתחת לגיל 14 נקבעת זכאות זמנית לתקופה של שנתיים מיום הוועדה, ואילו לילדים בגיל 14 ומעלה נקבעת זכאות צמיתה.
אילו מסמכים נדרשים
נספח 1 לחוזר פורט את המסמכים הנדרשים לקביעת הזכאות: אבחון ADHD שבוצע על ידי מומחה בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, מומחה בנוירולוגיה והתפתחות הילד, או רופא ילדים או משפחה שהוסמך לכך על ידי משרד הבריאות, ובו לפחות אבחנה על סמך קריטריוני DSM5 עם ציון מספר הקריטריונים וחומרתם, תיעוד תחלואה נלווית, מאפייני הסביבה (משפחה, מסגרת לימודים), וטיפול בהווה ובעבר, תרופתי ושאינו תרופתי. בנוסף נדרשים, במידה שהתקיימו או בוצעו: טופס ועדת זכאות ואפיון של משרד החינוך, דוח חינוכי חתום על ידי גננת, מורה או מנהל המוסד הכולל תפקוד לימודי, חברתי ובעיות התנהגות, אבחון פסיכולוגי, ואבחון ממוחשב של הפרעת קשב.
שאלות נפוצות
מה חדש בחוזר ADHD מיוני 2025?
לראשונה נקבע כלי מובנה ומנוקד (שאלון עם 13 פרמטרים) להערכת חומרת ה-ADHD, במקום שיקול דעת חופשי של הרופא בלבד כפי שהיה נהוג עד אז. החוזר החליף וביטל כל חוזר קודם בנושא.
מאיזה גיל ועד איזה גיל אפשר לקבל קצבת ילד נכה בגין ADHD?
מגיל 91 יום ועד גיל 18 שנים, בכפוף לחומרת ההפרעה כפי שהיא נמדדת בשאלון החדש.
כמה נקודות בשאלון צריך כדי לקבל קצבה?
עד 9 נקודות אין זכאות. בין 10 ל-18 נקודות מגיעה גמלה בשיעור 50% בגין השגחה חלקית. 19 נקודות ומעלה מזכות בגמלה בשיעור 100% בגין השגחה מלאה.
מה כולל השאלון החדש?
בין היתר חומרת תסמיני הקשב והאימפולסיביות לפי DSM5, לקויות למידה, הפרעות התנהגות, הפרעות שינה, שימוש בחומרים, סוג המסגרת החינוכית, תפקוד לימודי וחברתי, מספר הפרעות נלוות, טיפול תרופתי שהומלץ ומעקב רפואי מתועד.
לכמה זמן ניתנת הזכאות?
לילדים מתחת לגיל 14 נקבעת זכאות זמנית לתקופה של שנתיים מיום הוועדה. לילדים בגיל 14 ומעלה נקבעת זכאות צמיתה.
איזה מסמכים צריך להגיש?
לפי נספח 1 לחוזר: אבחון ADHD ממומחה מוסמך (פסיכיאטר ילד ונוער, נוירולוג והתפתחות הילד, או רופא ילדים/משפחה שהוסמך לכך על ידי משרד הבריאות) הכולל קריטריוני DSM5, תחלואה נלווית, מאפייני סביבה וטיפול; טופס ועדת זכאות ואפיון של משרד החינוך אם התקיימה; דוח חינוכי חתום; ואבחון פסיכולוגי או ממוחשב אם נעשו.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 19.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888