אטקסיה-טלנגיאקטזיה: המרפאה הארצית בבית החולים שיבא ומימון קופת החולים (2006)
חוזר מנכ״ל 27/06 משנת 2006 הכיר במרפאה הרב-תחומית הארצית לאטקסיה-טלנגיאקטזיה בשיבא כשירות רפואי מתמחה הממומן על ידי קופות החולים בטופס 17.
עובדות מהירות
- חוזר מנכ״ל משרד הבריאות 27/06, מ-3.10.2006, הכיר במרפאה הרב-תחומית הפועלת בבית החולים שיבא, תל השומר, כ'שירות רפואי מתמחה' לאבחון, מעקב וטיפול בחולי אטקסיה-טלנגיאקטזיה (A-T), לפי תקנה 3(2) לתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הסדרי בחירה בין נותני שירותים).
- לפי החוזר, כל חולה ב-A-T זכאי לאבחון ולטיפול במרפאה הארצית ללא קשר למקום מגוריו או לקופת החולים שבה הוא מבוטח, בהפניה על פי החלטת הרופא המטפל.
- קופות החולים מנפיקות התחייבות כספית (טופס 17) עבור בדיקת 'צוות רב-תחומי' (קוד משרד הבריאות 99362), המכסה עד שישה ביקורים בשנה במרפאה, כולל כל השירותים האמבולטוריים הניתנים בה.
- המרפאה ממוקמת באגף הילדים על שם ספרא בבית החולים שיבא, וכוללת צוות רב-תחומי בתחומי נוירולוגיה, אימונולוגיה, גנטיקה, המטו-אונקולוגיה, ריאות, שיקום ועוד.
- המרפאה נגישה בפנייה טלפונית ישירה (03-5342534 או 052-6667030) ובדוא"ל A-T@sheba.health.gov.il, ופרטים אלו מופיעים בנספח לחוזר המקורי משנת 2006.
משפחות המתמודדות עם אטקסיה-טלנגיאקטזיה (A-T), מחלה גנטית נדירה ומורכבת הפוגעת גם במערכת העצבים וגם במערכת החיסון, לא תמיד יודעות שקיימת מרפאה ארצית ייעודית שהוכרה רשמית על ידי משרד הבריאות ושמימונה מובטח דרך קופת החולים ללא קשר למקום המגורים. מדריך זה מבוסס על חוזר מנכ״ל משרד הבריאות משנת 2006 שהניח את התשתית להסדר הזה.
מה קבע החוזר
חוזר מנכ״ל 27/06, מ-3.10.2006, הודיע כי בבית החולים שיבא, תל השומר, קיים 'שירות רפואי מתמחה' לאבחון, מעקב וטיפול בחולים במחלת אטקסיה-טלנגיאקטזיה, בהתאם לתקנה 3(2) לתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הסדרי בחירה בין נותני שירותים) התשס"ה-2005. משמעות ההכרה: מבוטח הזקוק לטיפול במחלה זו רשאי לקבל אותו במסגרת השירות המתמחה, גם אם בית החולים אינו נמנה על רשימת הספקים הרגילה של קופת החולים שלו.
מה כולל השירות במרפאה
הנספח לחוזר מתאר מרפאה רב-תחומית הפועלת באגף הילדים על שם ספרא בבית החולים שיבא, עם צוות הכולל נוירולוגים, אימונולוגים, גנטיקאים, המטו-אונקולוגים, רופאי ריאות ואנשי מקצוע פארא-רפואיים. לפי החוזר, כל חולה ב-A-T זכאי לאבחון ולטיפול במרפאה הארצית, ללא קשר למקום מגוריו או לקופת החולים שבה הוא מבוטח, בהפניה על פי החלטת הרופא המטפל.
איך מסודר התשלום
החוזר קובע מנגנון תשלום מדויק: קופות החולים ינפיקו התחייבות כספית (טופס 17) עבור בדיקת 'צוות רב-תחומי', תחת קוד משרד הבריאות 99362, לכיסוי של עד שישה ביקורים בשנה במרפאה הארצית. התשלום כולל את כל השירותים האמבולטוריים הניתנים במרפאה במסגרת אותו ביקור, אך אינו חל על בדיקות או טיפולים למצבי חולי אחרים או על אשפוז.
פרטי התקשרות שמופיעים בחוזר המקורי
בנספח לחוזר צוינו פרטי קשר למרפאה: 03-5342534, 052-6667030, ודוא"ל A-T@sheba.health.gov.il. מומלץ לוודא מול המרפאה ומול קופת החולים את הפרטים העדכניים, אך עצם קיומו של ההסדר הרשמי הזה, המעוגן בחוזר מנכ״ל משנת 2006, הוא מידע חשוב למשפחות שמחפשות אסמכתא לזכות למימון ביקורים במרפאה הארצית.
שאלות נפוצות
האם הזכות הזו רלוונטית גם לחולה A-T מבוגר, לא רק לילדים?
כן. נוסח החוזר אינו מגביל את הזכאות לגיל מסוים, וקובע ש'כל חולה ב-A-T זכאי לאבחון ולטיפול במרפאה הארצית'. מרפאת שיבא ידועה כמרפאה שממשיכה לטפל גם במבוגרים עם המחלה.
האם צריך הפניה מיוחדת כדי להגיע למרפאה בשיבא?
לפי החוזר, ההפניה למרפאה נעשית על פי החלטת הרופא המטפל בחולה. מומלץ לפנות תחילה לרופא הקהילה או למומחה המטפל ולבקש הפניה, ובמקביל לפנות לקופת החולים להנפקת טופס 17.
מה כולל התשלום שקופת החולים מכסה במרפאה?
התחייבות הטופס 17 מכסה עד שישה ביקורים בשנה במרפאה, וכוללת את כל השירותים האמבולטוריים הניתנים בה במסגרת הביקור. חשוב לשים לב שהכיסוי אינו חל על בדיקות או טיפולים למצבי חולי אחרים או על אשפוז.
האם ההכרה במרפאה כשירות מתמחה עדיין בתוקף?
החוזר המקורי משנת 2006 קבע תוקף אישור של שלוש שנים, בכפוף לזכות משרד הבריאות לשנות את ההסדר. מומלץ לוודא מול קופת החולים ומול המרפאה עצמה את הסטטוס העדכני של ההכרה וההסדר הכספי, שכן ייתכן שחודשו או עודכנו מאז.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 14.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888