BAHA: שתל שמיעה מעוגן עצם, מי זכאי ואיך ממומן הטיפול
מה זה BAHA (שתל רטט מעוגן עצם), למי הוא מיועד, איך פועל המימון לילדים ולמבוגרים ולאן פונים אם הבקשה נדחתה.
עובדות מהירות
- משרד הבריאות מגדיר שתל מסוג BAHI (Bone Anchored Hearing Implants) כשתל רטט המושתל בעצם הגולגולת, המיועד למקרים של ירידה הולכתית בשמיעה שפוגעת ביכולת להשתמש במכשירי שמיעה סטנדרטיים, וגם למקרים של פגיעה עמוקה באוזן אחת כאמצעי להעברת הצליל לצד השומע.
- שתלי שמיעה ניתנים במסגרת תהליך שיקום שמיעה, וקופות החולים משתתפות במימון עזרי השמיעה של תינוקות וילדים עד גיל 18, בכפוף לאבחון ולהפניה מרופא או רופאת אף אוזן גרון.
- אצל מבוגרים, ההשתתפות הקבועה של קופות החולים במימון מכשיר שמיעה חיצוני עומדת על 3,141 שקלים למכשיר לכל אוזן לתקופה של שלוש וחצי שנים, אך מסלול זה נוגע למכשירי שמיעה רגילים ולא לשתל המושתל בניתוח.
- לא אותר באתרי הממשלה תעריף ציבורי מפורסם וייעודי למימון שתל BAHA למבוגרים, ולכן חשוב לברר את תנאי הזכאות הספציפיים מול קופת החולים ומרכז שיקום השמיעה עוד לפני הניתוח, ולקבל אישור בכתב.
- הורים לילד עם ליקוי שמיעה עשויים להיות זכאים לקצבת ילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי מהלידה ועד גיל 18 ושלושה חודשים, בכפוף לתנאי הזכאות הבסיסיים ולקביעת ועדה רפואית.
BAHA הוא שם נפוץ למשפחת שתלי שמיעה המעוגנים בעצם הגולגולת, ולפי משרד הבריאות מדובר בשתל רטט מסוג BAHI (Bone Anchored Hearing Implants). בשונה ממכשיר שמיעה רגיל שמוגבר בו קול, השתל מעביר את הרטט ישירות דרך עצם הגולגולת אל האוזן הפנימית, ומיועד בעיקר למי שמכשיר שמיעה רגיל לא מתאים למצבו. המדריך מסביר למי זה מיועד ואיך פועל המימון בישראל, לילדים ולמבוגרים.
מה זה BAHA ולמי הוא מיועד
לפי משרד הבריאות, שתל ה-BAHI מיועד למקרים של ירידה הולכתית בשמיעה, כלומר כשיש בעיה מכנית בהעברת הצליל דרך האוזן החיצונית או התיכונה, שפוגעת ביכולת להשתמש במכשירי שמיעה סטנדרטיים. הוא מתאים גם למקרים של פגיעה עמוקה באוזן אחת בלבד, כאמצעי להעברת הצליל לצד השומע. השתל מורכב מחלק פנימי שמושתל בעצם הגולגולת בניתוח, ומעבד חיצוני שמתחבר אליו מבחוץ.
איך זה שונה משתל שבלול
שתל שבלול (קוכליארי) מיועד למי שסובל מירידה חושית עמוקה בשמיעה, ומעביר גירוי חשמלי ישירות אל עצב השמיעה. BAHA פועל אחרת: הוא מעביר רטט מכני דרך עצם הגולגולת, ולכן מתאים בעיקר לירידות שמיעה הולכתיות, ולא לכל סוגי החירשות. הבחירה בין השתלים נעשית על ידי הצוות הרפואי במרכז שיקום השמיעה, לפי סוג הירידה בשמיעה ולפי תוצאות הבדיקות.
איך מתחיל התהליך
התהליך מתחיל תמיד אצל רופא או רופאת אף אוזן גרון בקופת החולים. במידת הצורך תופנו לבדיקת שמיעה מקיפה במכון שמיעה, ומשם למרכז שיקום שמיעה שבודק אם שתל BAHA הוא הפתרון המתאים, לעומת המשך שימוש במכשיר שמיעה רגיל או שתל מסוג אחר. כדאי להגיע לפגישה הראשונה עם כל בדיקות השמיעה הקודמות וסיכום קליני מפורט.
מימון לילדים
שתלי שמיעה ניתנים במסגרת תהליך שיקום שמיעה כולל, שבו קופות החולים משתתפות במימון עזרי השמיעה של תינוקות וילדים עד גיל 18. הזכאות נבחנת לפי אבחון רפואי ולפי המלצת הצוות המטפל, ולא לפי בקשה בלבד. חשוב לזכור שגם למידה שמיעתית וטיפולי קלינאות תקשורת שאחרי ההשתלה הם חלק מהותי מהתהליך, וקופות החולים משתתפות במימון האימונים הנלווים במסגרת שיקום השמיעה.
מימון למבוגרים: מסלול שונה ממכשיר שמיעה רגיל
אצל מבוגרים חשוב להבחין בין שני מסלולים שונים לגמרי. מכשיר שמיעה חיצוני רגיל ממומן בהשתתפות קבועה של קופת החולים בגובה 3,141 שקלים למכשיר לכל אוזן, לתקופה של שלוש וחצי שנים. שתל כמו BAHA הוא הליך כירורגי שונה במהותו, ולא אותר באתרי הממשלה תעריף ציבורי מפורסם וייעודי עבורו. המשמעות המעשית היא שלפני ניתוח BAHA כדאי לברר מפורשות מול קופת החולים ומרכז שיקום השמיעה מה כלול במימון: הניתוח עצמו, המעבד החיצוני, וההתאמות והטיפולים שאחרי ההשתלה, ולקבל את התשובה בכתב.
קצבת ילד נכה
הורים לילד עם ליקוי שמיעה, כולל ליקוי הולכתי שדורש שתל, עשויים להיות זכאים לקצבת ילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי, מהלידה ועד גיל 18 ושלושה חודשים, בכפוף לתנאי הזכאות הבסיסיים. הקביעה נעשית על ידי ועדה רפואית לפי רשימת הליקויים שבתקנות, ולכן חשוב להביא לוועדה תיעוד רפואי מלא: בדיקות שמיעה, חוות דעת של רופא אף אוזן גרון, וסיכום מהתהליך שהוביל להמלצה על השתל.
אם הבקשה נדחתה
אם קופת החולים דוחה בקשה למימון או מסרבת לכלול רכיב מסוים בטיפול, אפשר לבקש עיון חוזר ולפנות לוועדת הערר הפנימית של הקופה. אם התשובה עדיין לא מספקת, ניתן לפנות לנציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות, בטלפון 5400*. בכל פנייה כדאי לצרף את מלוא התיעוד הרפואי ואת ההתכתבות הקודמת מול הקופה.
אם התהליך מבלבל, אפשר להתקשר לעוזרת הטלפונית של For You, בחינם, בטלפון 03-382-5888, לקבל כיוון ראשוני.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין BAHA לשתל שבלול?
שתל שבלול (קוכליארי) מיועד בעיקר לירידה חושית עמוקה בשמיעה, ומעביר גירוי ישירות לעצב השמיעה באוזן הפנימית. BAHA הוא שתל רטט המעוגן בעצם הגולגולת, ולפי משרד הבריאות הוא מיועד בעיקר לירידה הולכתית בשמיעה שמונעת שימוש במכשיר שמיעה רגיל, וגם למקרים של פגיעה עמוקה באוזן אחת.
איך מתחילים את התהליך?
פונים לרופא או רופאת אף אוזן גרון בקופת החולים. במידת הצורך תופנו לבדיקת שמיעה במכון שמיעה, ומשם למרכז שיקום שמיעה שבודק אם BAHA הוא הפתרון המתאים, לעומת שתל מסוג אחר או מכשיר שמיעה רגיל.
האם הניתוח וההתקן ממומנים?
שתלי שמיעה נכללים במסגרת שיקום השמיעה שקופות החולים מממנות, אך תנאי הזכאות המדויקים והתעריף עבור BAHA לא אותרו כמפורסמים בנפרד באתרי הממשלה. מומלץ לקבל אישור מפורש בכתב מקופת החולים לפני הניתוח, כולל התייחסות למעבד החיצוני ולציוד הנלווה לו.
האם ילד עם BAHA זכאי לקצבת ילד נכה?
זה תלוי בממצאי הבדיקות ובקביעת הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי, לפי רשימת הליקויים בתקנות. ליקוי שמיעה הולכתי שמצריך שתל אינו זהה בהכרח לקריטריונים שנקבעו לירידה חושית דו צדדית, ולכן חשוב להביא לוועדה את מלוא התיעוד הרפואי, כולל חוות דעת של רופא אף אוזן גרון.
מה עושים אם קופת החולים דוחה את הבקשה?
אפשר לבקש עיון חוזר ולפנות לוועדת הערר של הקופה. אם התשובה עדיין לא מספקת, ניתן לפנות לנציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות, בטלפון 5400*.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 13.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888