אחוזי נכות לאדם חירש עיוור: איך מחשבים כשיש גם ליקוי שמיעה וגם ליקוי ראייה
כשיש שני ליקויים חושיים יחד, ביטוח לאומי לא מחבר את האחוזים בחיבור פשוט. הנוסחה הרשמית לפי תקנה 3 ומה זה אומר בפועל.
עובדות מהירות
- לפי תקנה 3 לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (קביעת אחוזי נכות רפואית), כשלתובע יש כמה ליקויים, אחוז הנכות הרפואית נקבע לפי האחוז הגבוה מביניהם (האחוז הראשון) בתוספת חלק מהאחוז השני, ולא בחיבור ישיר של שני האחוזים.
- החישוב לפי התקנה: האחוז השני מוכפל ביתרת האחוזים שנשארה אחרי הפחתת האחוז הראשון מ-100%. אם יש ליקוי שלישי, אותו עיקרון חוזר על היתרה שנשארה אחרי שני החישובים הקודמים.
- כתוצאה מהנוסחה, שני ליקויים שכל אחד מהם נקבע לו למשל 40% ו-30% בנפרד, לא הופכים ל-70% משוקללים אלא לאחוז נמוך יותר, כי הליקוי השני מחושב רק על החלק שנשאר אחרי הליקוי הראשון.
- כשנקבע אחוז נכות רפואית מצטברת שכולל שבר, מעגלים אותו כלפי מעלה לפי הכלל בתקנה 3(ב).
- קביעת האחוזים לכל ליקוי בנפרד (ראייה מול שמיעה) עדיין נעשית מול ועדה רפואית של ביטוח לאומי, לפי רשימת הליקויים המפורסמת בתוספת לתקנות, לפני שמפעילים את נוסחת השילוב.
מתמודד עם ליקוי כפול, גם בשמיעה וגם בראייה, עשוי לחשוב שביטוח לאומי פשוט מחבר את שני האחוזים שנקבעו לכל ליקוי בנפרד. זה לא כך. הביטוח הלאומי משתמש בנוסחה קבועה שקבועה בתקנות, ולפיה שני ליקויים לא מצטרפים בחיבור פשוט אלא במנגנון מדורג. זה משנה משמעותית את התוצאה הסופית, ולכן חשוב להבין אותו לפני שמגישים ערר או שואלים למה האחוז הסופי נמוך ממה שציפיתם.
למה זה לא חיבור פשוט
לפי תקנה 3 לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (קביעת אחוזי נכות רפואית, מינוי ועדות לעררים והוראות שונות), התשמ"ד-1984, כשלתובע יש כמה ליקויים המפורטים ברשימת הליקויים, אחוז הנכות הרפואית הכולל נקבע כך: קודם לוקחים את האחוז הגבוה מבין הליקויים במלואו (האחוז הראשון). לאחר מכן מוסיפים לו את האחוז השני, אבל לא במלואו, אלא כשהוא מוכפל ביתרת האחוזים שנשארה אחרי הפחתת האחוז הראשון מ-100%. אם יש ליקוי שלישי, הוא מחושב על מה שנשאר אחרי שני החישובים הקודמים, וכן הלאה.
המשמעות המעשית: ככל שיש יותר ליקויים, כל ליקוי נוסף "תופס" רק חלק מהיתרה שנשארה, ולא נוסף במלואו. גם אם שני הליקויים חמורים כל אחד בפני עצמו (למשל ליקוי ראייה קשה וליקוי שמיעה קשה), התוצאה המשוקללת תהיה נמוכה מסכום שני האחוזים.
שלב הבדיקה הנפרדת לכל חוש
לפני שמפעילים את נוסחת השילוב, כל ליקוי נבדק ומקבל אחוז נפרד מול ועדה רפואית של ביטוח לאומי, לפי רשימת הליקויים שבתוספת לתקנות. ליקוי הראייה נבדק בהתאם לקריטריונים הרפואיים שלו, וליקוי השמיעה נבדק בנפרד, לרוב בהתבסס על בדיקת שמיעה (אודיוגרם) ומסמכים מתאימים. רק אחרי ששני האחוזים הנפרדים נקבעים, מיושמת עליהם נוסחת השילוב שמניבה את אחוז הנכות הרפואית המצטבר.
עיגול התוצאה הסופית
כשהחישוב לפי הנוסחה מניב אחוז נכות שכולל שבר (למשל תוצאה של 57.4%), התקנות קובעות שיש לעגל את התוצאה כלפי מעלה לשלם הקרוב. חשוב לזכור שהעיגול נעשה על התוצאה הסופית של הנוסחה, ולא על כל אחוז נפרד בנפרד לפני השילוב.
מה זה אומר בפועל למי שמתמודד עם כפל חושי
אדם המתמודד עם ליקוי שמיעה וליקוי ראייה במקביל צריך לדעת שהאחוז המצטבר שיתקבל בסוף התהליך יהיה נמוך מסכום האחוזים הנפרדים שכל ליקוי היה מקבל בפני עצמו. זה לא אומר שהמצב הרפואי "פחות חמור", אלא שכך בנויה נוסחת השילוב בתקנות עבור כל שילוב של שני ליקויים או יותר, בכל תחום רפואי, ולא רק בשילוב של שמיעה וראייה. אם יש חילוקי דעות על יישום הנוסחה, או על האחוז שנקבע לכל ליקוי בנפרד, אפשר לפנות למסלול הערר הרגיל על החלטת ועדה רפואית בנכות כללית.
כדאי גם לזכור שתעודת עיוור, המונפקת על ידי משרד הרווחה והביטחון החברתי, היא מעמד נפרד מאחוז הנכות שקובע ביטוח לאומי, ואינה חלק מהנוסחה המתוארת כאן. אפשר להחזיק תעודת עיוור ובמקביל לעבור את תהליך קביעת אחוזי הנכות המצטברים מול ביטוח לאומי לצורך קצבאות.
שאלות נפוצות
אם יש לי 50% נכות בגלל עיוורון ו-50% נכות בגלל חירשות, זה אומר 100% נכות?
לא בהכרח. לפי הנוסחה בתקנה 3, לוקחים את האחוז הגבוה במלואו ומוסיפים לו רק חלק מהאחוז השני (השני כפול היתרה שנשארה אחרי הראשון מתוך 100%). לכן שני ליקויים של 50% כל אחד לא בהכרח מגיעים ל-100% משוקלל, אלא נמוך יותר, אלא אם הוועדה הרפואית קבעה אחרת בהתאם לנסיבות הרפואיות הספציפיות.
מי קובע את האחוז הנפרד לליקוי הראייה ולליקוי השמיעה?
ועדה רפואית של ביטוח לאומי, לפי רשימת הליקויים שבתוספת לתקנות. יכולה להתקיים ועדה אחת שדנה בשני הליקויים יחד, או שהאחוזים נקבעים בהתייחסות לחוות דעת מתחומים שונים (רופא עיניים ורופא אף אוזן גרון), ולאחר מכן מיושמת נוסחת השילוב.
האם יש דרך לבקש שהוועדה תסטה מהנוסחה הרגילה?
התקנות קובעות מנגנון חישוב קבוע. אם יש חילוקי דעות על יישום הנוסחה או על האחוזים שנקבעו לכל ליקוי בנפרד, אפשר לערער על החלטת הוועדה הרפואית בהתאם למסלול הערר הרגיל בנכות כללית.
האם תעודת עיוור נכנסת לחישוב הזה?
תעודת עיוור היא מסמך נפרד שמונפק על ידי משרד הרווחה והביטחון החברתי ואינה זהה לאחוז הנכות הרפואית שקובע ביטוח לאומי. אדם יכול להחזיק תעודת עיוור ובמקביל לעבור ועדה רפואית של ביטוח לאומי שבה נקבעים אחוזי נכות נפרדים לליקוי הראייה ולליקוי השמיעה, ואלה משולבים לפי הנוסחה.
מה קורה אם יש שלושה ליקויים ולא רק שניים?
אותו עיקרון ממשיך: הליקוי השלישי מחושב על היתרה שנשארה אחרי חישוב הליקוי הראשון והשני יחד, ולא מתווסף כאחוז מלא נפרד. כך גם ליקוי רביעי וכן הלאה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 13.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888