קוצב לב דו חדרי לאי ספיקת לב קשה: ההתוויה שנכנסה לסל הבריאות ב-2004
חוזר מנכ"ל משרד הבריאות 3/04 הכניס לסל את הקוצב הדו חדרי (תסמונת מוקדמת ל-CRT) לחולי אי ספיקת לב קשה שלא הגיבו לטיפול תרופתי מיטבי.
עובדות מהירות
- חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 3/04 מיום 22.2.2004 הוסיף לסל שירותי הבריאות מערכת קיצוב דו חדרית ללב (קוצב דו חדרי)
- ההתקן מיועד לחולים עם אי ספיקת לב קשה בדרגה תפקודית III-IV, שלא הגיבו מספיק לטיפול קונבנציונלי מיטבי הכולל טיפול תרופתי, רהוסקולריזציה ותיקון בעיות מסתמיות
- התנאים הנוספים שנקבעו: תפוקת לב (LVEF) נמוכה מ-35%, הגדלת חדר שמאל בבדיקת אקו, והפרעת הולכה חשמלית עם רוחב QRS של 130 מילישניות ומעלה
- אותו חוזר הרחיב גם את הזכאות לבדיקות צפיפות עצם (DXA) לגברים ונשים מגיל 60
- השתלת הקוצב וההמשך הטיפולי כרוכים במעקב קרדיולוגי, ולעיתים גם בהחלפת סוללה או שדרוג במרפאת קוצבים בבית החולים
בפברואר 2004 פרסם משרד הבריאות חוזר מנכ"ל מס' 3/04 שהוסיף לסל שירותי הבריאות מערכת קיצוב דו חדרית ללב, עבור חולים עם אי ספיקת לב קשה שלא הגיבו מספיק לטיפול תרופתי מיטבי.
מי זכאי לפי הקריטריונים שנקבעו
החוזר קבע רשימת תנאים מצטברים: דרגה תפקודית III-IV לפי הסיווג המקובל, טיפול קונבנציונלי מיטבי שכבר כולל טיפול תרופתי, רהוסקולריזציה (במידת הצורך) ותיקון בעיות מסתמיות, תפוקת לב (LVEF) נמוכה מ-35%, הגדלת חדר שמאל בבדיקת אקו, והפרעת הולכה חשמלית המתבטאת ברוחב QRS של 130 מילישניות ומעלה. מטופל שעומד בכל התנאים זכאי להשתלת הקוצב במימון מלא של קופת החולים.
הרחבה נוספת באותו חוזר: בדיקות צפיפות עצם
אותו חוזר משנת 2004 הרחיב גם את הזכאות לבדיקות צפיפות עצם בשיטת DXA לגברים ולנשים מגיל 60, מעבר לקבוצות שהיו זכאיות לבדיקה קודם לכן.
מה זה אומר עבורכם היום
מימון ההתקן דרך הסל הוא הליך רפואי-טכני נפרד מקביעת אחוזי נכות בביטוח הלאומי. מי שאי ספיקת הלב, גם אחרי השתלת הקוצב, ממשיכה לפגוע בתפקוד היומיומי או בכושר ההשתכרות, יכול להגיש תביעה נפרדת לוועדה רפואית של הביטוח הלאומי. עמותת "בשבילך" מלווה ללא תשלום את הכנת התביעה ואיסוף המסמכים הרפואיים, בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
למי מיועד הקוצב הדו חדרי לפי חוזר 2004?
לחולים עם אי ספיקת לב קשה בדרגה תפקודית III-IV שלא הגיבו מספיק לטיפול תרופתי מיטבי, ושמתקיימים בהם קריטריונים נוספים כמו תפוקת לב נמוכה מ-35% והפרעת הולכה חשמלית עם QRS רחב.
האם ההתקן ממומן היום דרך הסל?
כן, השתלת קוצב דו חדרי במטופלים העומדים בקריטריונים הרפואיים ממומנת דרך קופת החולים, על פי המלצת קרדיולוג מטפל ואישור מנהל מחלקה קרדיולוגית בבית חולים.
האם השתלת קוצב מזכה אוטומטית בקצבת נכות?
לא. מימון ההתקן דרך הסל נפרד מקביעת אחוזי נכות בביטוח הלאומי. מי שאי ספיקת הלב פוגעת בתפקוד היומיומי או בכושר ההשתכרות יכול להגיש תביעה נפרדת ולעבור ועדה רפואית שבוחנת את הדרגה התפקודית (NYHA) ואת הממצאים הקליניים.
מה עוד נכלל באותו חוזר משנת 2004?
לצד הקוצב הדו חדרי, החוזר כלל גם הרחבת הזכאות לבדיקות צפיפות עצם לגברים ונשים מגיל 60, ותרופות ביולוגיות שונות לסרטן, לאוסטיאופורוזיס וליתר לחץ דם ריאתי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 17.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888