גליבק (Imatinib) בלוקמיה מיאלואידית כרונית: הכניסה הראשונה לסל ב-2002, שנתיים לפני הרחבת ה-GIST
גליבק מומן לראשונה לחולי CML כבר מ-1.2.2002, כטיפול קו שני אחרי כשלון באלפא אינטרפרון, שנתיים לפני ההרחבה הידועה של 2004.
עובדות מהירות
- חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מק03/2002, "הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2002", נחתם ב-28.2.2002 בידי דר בעז לב
- עבור התרופה IMATINIB MESYLATE (גליבק) בלבד נקבע תאריך תחילה חריג ומוקדם: י"ט בשבט תשס"ב, 1.2.2002
- ההתוויה שאושרה ב-2002 היא טיפול בחולי לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) כקו טיפולי שני, לאחר כשלון טיפולי או עמידות לטיפול באלפא אינטרפרון
- מתן המרשם הוגבל למומחה באונקולוגיה, למומחה בהמטולוגיה, או לרופא מומחה המטפל באונקולוגיה גינקולוגית, בהתאם לתחום ההתמחות
- חוזר מנכ"ל מאוחר יותר, מק03/2004, הוא שהרחיב את הכיסוי לשלבים המתקדמים של CML והוסיף התוויה נפרדת לגידול סטרומלי במערכת העיכול (GIST)
המידע הזמין על גליבק (Imatinib Mesylate) בסל הבריאות הישראלי מתמקד לרוב בהרחבה של 2004, שהוסיפה כיסוי לשלבים המתקדמים של לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) ולגידול הסטרומלי GIST. אבל התרופה נכנסה לסל כבר שנתיים קודם לכן, במסגרת חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מק03/2002, "הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2002".
מה קובע החוזר מ-2002
מבין כל הפריטים בחוזר, רק לגליבק (ולתרופה נוספת, רוזיגליטזון) נקבע תאריך תחילה מיוחד ומוקדם משאר החוזר: י"ט בשבט תשס"ב, שהוא 1.2.2002, בעוד רוב שאר הפריטים נכנסו לתוקף רק ב-1.3.2002. ההתוויה שאושרה הייתה טיפול בחולי CML בשלב הכרוני, כקו טיפולי שני לאחר כשלון טיפולי או עמידות לטיפול באלפא אינטרפרון, בהתאם להנחיות שפורסמו בחוזר מינהל רפואה נפרד 0014/2002.
החוזר הגביל את מתן המרשם לרופא מומחה באונקולוגיה, מומחה בהמטולוגיה, או רופא מומחה המטפל באונקולוגיה גינקולוגית, בהתאם לתחום ההתמחות הרלוונטי.
מה קרה אחר כך
ההרחבה המוכרת יותר, מחוזר מנכ"ל מק03/2004 מפברואר 2004, היא זו שהוסיפה כיסוי לשלבים המתקדמים והבלסטיים של CML, וקבעה התוויה נפרדת ועצמאית למתן גליבק לחולים בוגרים עם גידול סטרומלי במערכת העיכול (GIST). כלומר, מדובר בשתי הרחבות נפרדות של אותה תרופה: תחילת המימון ב-2002 עבור השלב הכרוני, והרחבה משמעותית ב-2004 עבור שלבים מתקדמים יותר ואבחנה נוספת לגמרי.
מה זה אומר בפועל
מי שמנסה לשחזר את ציר הזמן של הטיפול שלו או של קרוב משפחה, במיוחד לצורך ערעור על ועדה רפואית או בקשת פיצוי רטרואקטיבי, צריך לדעת שהזכאות המקורית ל-CML קיימת מתחילת 2002 ולא רק מ-2004.
שאלות נפוצות
אז גליבק נכנס לסל ב-2002 או ב-2004?
שני התאריכים נכונים, לשלבים שונים. חוזר 3/2002 נתן מימון ראשוני לגליבק בשלב הכרוני של CML כקו טיפולי שני החל מ-1.2.2002. חוזר 3/2004, מפברואר אותה שנה, הרחיב את הכיסוי לשלבים המתקדמים והוסיף התוויה נפרדת לגידול GIST.
למה יש לתרופה הזו תאריך תחילה שונה משאר החוזר?
רוב הפריטים בחוזר 3/2002 נכנסו לתוקף ב-1.3.2002, אך לגליבק (ולתרופה נוספת, רוזיגליטזון) נקבעו תאריכים נפרדים, מוקדם יותר עבור גליבק. הסיבה המדויקת לא מפורטת בחוזר עצמו, אך היא מלמדת שהדחיפות הרפואית הובילה להקדמת התוקף.
מי רשאי לרשום את התרופה?
לפי החוזר, המרשם חייב להינתן על ידי רופא מומחה באונקולוגיה, מומחה בהמטולוגיה, או רופא מומחה המטפל באונקולוגיה גינקולוגית, בהתאם לתחום ההתמחות הרלוונטי למקרה.
האם הזכאות מ-2002 עדיין רלוונטית היום?
כן, אך היום גליבק ניתן כטיפול קו ראשון ברוב מקרי ה-CML החדשים, לא רק כקו שני אחרי כשלון באינטרפרון כפי שהוגדר ב-2002. הקריטריונים העדכניים נקבעים בחוזרי מנכ"ל מאוחרים יותר ובהנחיות הרפואיות השוטפות.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 17.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888