ילדים וחינוךעודכן: 20.08.2026

66 יום המתנה לנוירולוג ילדים, 60 לנפרולוג וגסטרואנטרולוג: הפער שמצא מבקר המדינה ברפואת ילדים מומחית

משרד הבריאות לא קבע יעדי זמן המתנה לרופאי ילדים מומחי-על. מבקר המדינה מצא המתנות של חודשים, שמכבידות במיוחד על ילדים עם מחלות כרוניות.

לילד עם מחלה כרונית, זמן ההמתנה לרופא מומחה הוא הרבה יותר מאי נוחות. זהו הזמן שבו הטיפול המתאים מתעכב. דוח מבקר המדינה ממאי 2023 על אשפוז ילדים בבתי חולים חושף שמשרד הבריאות כלל לא קבע יעד רשמי לזמן המתנה לרופאי ילדים מומחי-על, ושבפועל ההמתנה נמשכת חודשים.

המספרים: 60 עד 66 יום המתנה

לפי נתוני קופות החולים שנבחנו בביקורת, זמן ההמתנה הממוצע לתור אצל מומחה-על בנוירולוגיה של ילדים הוא כ-66 יום. בנפרולוגיית ילדים ובגסטרואנטרולוגיית ילדים זמן ההמתנה הוא כ-60 יום בכל אחד מהתחומים. מדובר בתחומים שבהם מטופלים ילדים עם מצבים כרוניים ומורכבים, כמו מחלות כליה, מחלות מעי דלקתיות ובעיות נוירולוגיות, שדורשות מעקב שוטף ולא רק בירור חד פעמי.

אין יעד רשמי לזמן המתנה

הביקורת מצאה שמשרד הבריאות לא קבע יעדים לזמני המתנה, מה שמכונה בעגה המקצועית SLA, עבור רופאים מומחי-על ברפואת ילדים. המשמעות היא שקופות החולים לא מחויבות לרף זמן מוגדר, וההמתנה בפועל יכולה להשתנות בהתאם למחסור במומחים בכל תחום ובכל אזור בארץ. גם החוסר במומחי-על בא לידי ביטוי לא רק בזמני ההמתנה, אלא גם בקושי להכשיר רופאים חדשים בתחומים אלו, מכיוון שיש פחות מומחים ותיקים שיכולים להדריך אותם.

המחיר של ההמתנה

זמן המתנה ארוך עלול לעכב בירורים וטיפולים חיוניים, ולסכן ילדים שממתינים למעקב במחלה כרונית. בלית ברירה, חלק מההורים פונים לרפואה פרטית בעלות גבוהה, וחלק אחר פונה לחדר מיון מתוך ציפייה לקבל שם טיפול מהיר יותר מרופא מומחה. שתי החלופות הללו יוצרות בעיה כפולה: הוצאה כספית משמעותית למשפחות שיכולות להרשות זאת לעצמן, ועומס מיותר על מערכת האשפוז והמלר"ד עבור כולם, כולל מי שלא יכול לממן טיפול פרטי.

מחסור בכוח אדם סיעודי מחריף את הבעיה

הביקורת מצביעה גם על מחסור בכוח אדם סיעודי כגורם נוסף שמכביד על רפואת הילדים. לפי נתוני ה-OECD לשנת 2020, שיעור האחיות בישראל עמד על 5.1 ל-1,000 נפש, נתון שממקם את ישראל ברבע התחתון מתוך כ-40 מדינות שנבדקו. במקביל, העלייה במספר הילדים החולים במחלות כרוניות, שהטיפול בהן דורש מעקב צמוד, מגדילה את הצורך בכוח אדם סיעודי ומטילה אחריות רבה יותר על האחיות, גם בבתי החולים וגם במעקב בקהילה.

גם הגישה לרופא ילדים רגיל אינה שווה בכל הארץ

מעבר למומחי-העל, הביקורת מצאה פער גיאוגרפי גם בגישה לרופא מומחה ברפואת ילדים בכלל, לעומת טיפול אצל רופא משפחה. באופן ארצי, כ-65% מהילדים בגילי 0 עד 12 מטופלים בידי רופא מומחה ברפואת ילדים. אבל הפער בין המחוזות גדול: במחוז המרכז השיעור מגיע לכ-74%, בעוד שבמחוזות ירושלים והדרום הוא צונח לכ-46% ו-43% בהתאמה. משמעות הדבר היא שילדים באזורי הפריפריה נסמכים יותר על רופאי משפחה גם לצרכים שבהם רופא ילדים מומחה עדיף.

מה אפשר לעשות

אם הילד שלכם ממתין לתור אצל רופא ילדים מומחה-על, כדאי לברר מול הקופה מראש מה זמן ההמתנה הצפוי, ולבדוק אם קיימת אפשרות למעקב זמני אצל רופא ילדים כללי או במרפאה קרובה יותר עד למועד התור. אם המצב הרפואי דחוף, פנייה למלר"ד עדיין עדיפה על המתנה ממושכת בבית, אבל כדאי לדעת שמדובר בפתרון חלקי לבעיה מערכתית שהמדינה עדיין לא קבעה לה יעד ברור.