ג'קאבי (Ruxolitinib) במיאלופיברוזיס: התרופה הממוקדת הראשונה שנכנסה לסל ב-2013
ג'קאבי (רוקסוליטיניב) נכנסה לסל הבריאות ב-2013 לחולי מיאלופיברוזיס בסיכון ביניים-2 או גבוה. מי זכאי, מה התרופה עושה ואילו זכויות נוספות אפשריות.
עובדות מהירות
- ג'קאבי (רוקסוליטיניב) נכנסה לסל שירותי הבריאות בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 2/13 מיום 9 בינואר 2013.
- הזכאות ניתנת למבוגרים הסובלים מספלנומגליה (הגדלת הטחול) או מתסמינים כתוצאה ממיאלופיברוזיס בדרגת סיכון intermediate 2 או high לפי מדד IPSS.
- הזכאות חלה על שלושה מצבים: מיאלופיברוזיס ראשונית, מיאלופיברוזיס על רקע פוליציתמיה ורה, ומיאלופיברוזיס על רקע essential thrombocythemia.
- התרופה אינה מרפאה את המחלה אלא מיועדת להקטין את הטחול ולהקל על תסמינים כמו הזעות לילה, ירידה במשקל ועייפות קשה.
- מי שכבר קיבל אבחנת מיאלופיברוזיס לפני 2013 יכול לבדוק זכאות רטרואקטיבית מול קופת החולים, שכן הזכאות אינה תלויה בשנת האבחנה אלא במצב הרפואי הנוכחי.
בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 2/13, מיום 9 בינואר 2013, נכנסה לסל שירותי הבריאות התרופה ג'קאבי (השם הגנרי רוקסוליטיניב). זו הייתה התרופה הראשונה בישראל שתוכננה במיוחד לטיפול במיאלופיברוזיס, מחלה נדירה של מח העצם שבה רקמה סיבית מחליפה בהדרגה את הרקמה המייצרת תאי דם.
למי מגיעה התרופה
לפי החוזר, הזכאות ניתנת למבוגרים הסובלים מספלנומגליה (הגדלת הטחול) או מתסמינים משמעותיים על רקע מיאלופיברוזיס בדרגת סיכון ביניים-2 (intermediate 2) או גבוהה (high) לפי מדד IPSS. הזכאות חלה על שלושה מקורות למחלה: מיאלופיברוזיס ראשונית, מיאלופיברוזיס שהתפתחה על רקע פוליציתמיה ורה, ומיאלופיברוזיס שהתפתחה על רקע essential thrombocythemia.
מה התרופה עושה, ומה היא לא עושה
ג'קאבי אינה מרפאה את המחלה הגנטית שברקע מיאלופיברוזיס. מטרתה להקטין את הטחול המוגדל ולהקל על תסמינים מערכתיים כמו הזעות לילה, ירידה משמעותית במשקל, עייפות קיצונית וגרד. עבור חלק גדול מהחולים מדובר בשיפור ניכר באיכות החיים היומיומית, גם אם המחלה עצמה נשארת כרונית.
מסלול קבלת הטיפול
הטיפול ניתן על פי מרשם של המטולוג המטפל, שקובע את דרגת הסיכון על סמך גיל, ספירת דם מלאה, אחוז תאי בלסט בדם ההיקפי ותסמינים קליניים. אין צורך באבחנה חדשה מ-2013 דווקא: מי שאובחן קודם לכן וממשיך לעמוד בקריטריונים יכול לפנות לרופא המטפל ולבדוק זכאות עדכנית מול קופת החולים.
זכויות נוספות מול הביטוח הלאומי
הזכאות לתרופה במסגרת הסל אינה קשורה ישירות להכרה בנכות. מי שהמחלה פוגעת בתפקוד היומיומי שלו (עייפות קשה, ירידה בכושר העבודה, צורך תכוף בעירויי דם) יכול להגיש בקשה נפרדת לקצבת נכות כללית בביטוח הלאומי, שם הוועדה הרפואית בוחנת את ההשפעה התפקודית בפועל ולא רק את שם האבחנה.
קו חינם: 03-382-5888
שאלות נפוצות
מהי מיאלופיברוזיס ולמי מיועדת ג'קאבי?
מיאלופיברוזיס היא מחלה נדירה של מח העצם שבה רקמה סיבית מחליפה בהדרגה את הרקמה המייצרת תאי דם. ג'קאבי מיועדת למבוגרים עם ספלנומגליה או תסמינים משמעותיים, בדרגת סיכון ביניים-2 או גבוהה.
איך נקבעת הזכאות לקבלת ג'קאבי במימון קופת החולים?
הרופא ההמטולוג המטפל קובע את דרגת הסיכון לפי מדד IPSS על סמך גיל, ספירת דם, אחוז תאי בלסט וסימפטומים, ולפי זה נבדקת הזכאות לתרופה במסגרת הסל.
האם ג'קאבי מחליפה את הצורך במעקב או בבירור נכות?
לא. הטיפול התרופתי אינו קשור להכרה בנכות. הזכאות לקצבת נכות כללית או לגמלת ילד נכה נבדקת בנפרד בוועדה רפואית של הביטוח הלאומי, לפי ההשפעה התפקודית בפועל של המחלה.
מה קורה אם מפסיקים את הטיפול או שהוא לא מספיק יעיל?
המשך הטיפול נתון להערכה תקופתית של הרופא המטפל. במקרים של החמרה או תופעות לוואי קשות ייתכן שינוי מינון או שיקול טיפולים אחרים, בהתאם למצב הרפואי.
האם יש השתתפות עצמית בתרופה?
ההשתתפות העצמית נגבית לפי תוכנית הגביה של קופת החולים, ולרוב ניתן להיכלל במסגרת מעמד חולה כרוני שמגביל את התקרה החודשית לתרופות מרשם.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 17.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888