מזון רפואי לחמצות אורגניות ומחלות מטבוליות נדירות: הכניסה לסל הבריאות באפריל 2005
חוזר מנכ״ל משרד הבריאות 16/05 מאפריל 2005 הכניס לסל הבריאות מזון רפואי חסר חומצות אמינו למגוון מחלות מטבוליות מולדות נדירות, בהשתתפות עצמית של 25 אחוז.
עובדות מהירות
- חוזר מנכ״ל משרד הבריאות מס' 16/05, שיצא ב-13.4.2005, הכניס לסל שירותי הבריאות תכשירי מזון רפואי (תערובות חומצות אמינו) עבור רשימה סגורה של מחלות מטבוליות מולדות נדירות, בתוקף מ-15.4.2005.
- בין המחלות שקיבלו לראשונה מימון למזון רפואי ייעודי: פנילקטונוריה (PKU), מחלת השתן בריח סירופ מייפל (MSUD), חסר באנזים Mitochondrial Acetoacetyl-CoA Thiolase, חמצת פרופיונית או מתילמלונית, טירוזינמיה וחמצת איזוולרית.
- עבור חמצת איזוולרית, המזון הרפואי כלל תוספת גליצין וקרניטין (L-Carnitine), טיפול תומך מוכר ברפואה למחלה זו.
- התשלום שנקבע עבור תכשירי המזון הרפואי הוא 25 אחוז ממחירם המרבי לצרכן, בכפוף לתקרת תשלום חודשית נפרדת שנקבעה במיוחד לפריטי מזון תרופתי, ולא לתקרת ההשתתפות העצמית הרגילה של תרופות לחולה כרוני.
- החוזר הזה קדם בכשנה וחצי לתוספת מוצר המזון הרפואי הממותג הראשון שנרשם ספציפית לטירוזינמיה (חוזר 20/06 מיוני 2006), כך שמשפחות טירוזינמיה זכאיות למימון מזון רפואי כבר משנת 2005.
משפחות רבות המתמודדות עם מחלה מטבולית מולדת נדירה אצל ילדיהן אינן יודעות שהזכות למימון מזון רפואי ייעודי, תערובות חומצות אמינו הנדרשות כדי למנוע נזק בלתי הפיך למוח ולאיברים, קיימת בסל הבריאות הישראלי כבר משנת 2005. מדריך זה מבוסס על חוזר מנכ״ל משרד הבריאות 16/05 מאפריל 2005, אחד המסמכים המוקדמים ביותר שאותרו בארכיון החוזרים הדיגיטלי של המשרד.
מה קבע החוזר
ב-13.4.2005 פרסם משרד הבריאות חוזר מנכ״ל שהכניס לסל שירותי הבריאות, בתוקף מ-15.4.2005, מגוון טכנולוגיות רפואיות חדשות ובהן, לראשונה, רשימה סגורה של תכשירי מזון רפואי למחלות מטבוליות מולדות. מדובר בתערובות חומצות אמינו מיוחדות המחליפות חלק מהתזונה הרגילה אצל חולים שגופם אינו מסוגל לפרק חומצות אמינו מסוימות כראוי.
אילו מחלות נכללו
- פנילקטונוריה (PKU), עם תוספת חומצת האמינו L-Tyrosine.
- מחלת השתן בריח סירופ מייפל (Maple Syrup Urine Disease, MSUD).
- חסר באנזים Mitochondrial Acetoacetyl-CoA Thiolase (חסר בטא-קטותיולאז).
- חמצת פרופיונית (Propionic Acidemia) או חמצת מתילמלונית (Methylmalonic Acidemia).
- טירוזינמיה, עם תוספת L-Phenylalanine.
- חמצת איזוולרית (Isovaleric Acidemia), עם תוספת גליצין וקרניטין.
כמה עולה המזון הרפואי למשפחה
החוזר קבע שהתשלום עבור תכשירי המזון הרפואי האמורים יהיה 25 אחוז ממחירם המרבי לצרכן. חשוב לדעת: תקרת התשלום החודשי הרגילה שחלה על תרופות לחולה כרוני אינה חלה על פריטי המזון התרופתי הללו, אלא הם כפופים לתקרת תשלום נפרדת שנקבעה במיוחד עבור מזון תרופתי. כדאי לברר מול קופת החולים מה גובה ההשתתפות העצמית והתקרה החודשית העדכניים, שכן פרטים אלו עשויים להשתנות עם השנים.
למה זה חשוב היום
מעבר לחשיבות המעשית, עצם קיומו של חוזר זה מלמד שסל הבריאות מימן פתרונות תזונתיים למחלות מטבוליות נדירות עוד לפני שהיו זמינות תרופות ייעודיות רבות למחלות אלו. משפחות המחפשות מידע על ההיסטוריה של המימון הציבורי למחלה של ילדן, או הזקוקות לאסמכתא רשמית לכך שהזכות למזון רפואי אינה חדשה, יכולות להיעזר בחוזר זה כמקור.
שאלות נפוצות
האם המזון הרפואי הזה עדיין ממומן בסל הבריאות?
הזכאות למזון רפואי למחלות מטבוליות מולדות היא חלק קבוע מסל הבריאות מאז 2005, אך יש לוודא מול קופת החולים את הרשימה העדכנית של המוצרים המסופקים ואת גובה ההשתתפות העצמית הנוכחי, כיוון שפרטים אלה עשויים להתעדכן עם השנים.
מי קובע איזה תרכובת מזון רפואי מתאימה למחלה הספציפית?
הרופא המטפל, בדרך כלל רופא מומחה במחלות מטבוליות או גנטיקאי במרפאה מטבולית בבית חולים, קובע את סוג תערובת חומצות האמינו המתאימה לפי אבחנת המחלה ותוצאות בדיקות המעקב.
מה ההבדל בין 'תכשיר מזון רפואי' לתרופה רגילה בסל?
מזון רפואי הוא תכשיר תזונתי (תערובת חומצות אמינו או תחליף חלבון) הניתן דרך הפה ולא תרופה במובן הרגיל, ולכן הוא כפוף לכללי השתתפות עצמית ותקרת תשלום נפרדים משל תרופות סטנדרטיות בסל.
האם יש גם זכאות לקצבת ילד נכה למחלות מטבוליות אלו?
כן, ילדים המאובחנים עם מחלות מטבוליות מולדות מסוג זה עשויים להיות זכאים לקצבת ילד נכה מהמוסד לביטוח לאומי, בהתאם לרשימת המחלות והליקויים המזכים ולחומרת המצב הרפואי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 14.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888