נוירומודולציה סקרלית לבריחת צואה: הטכנולוגיה שנכנסה לסל הבריאות ב-2014
ב-2014 נכנסה לסל הבריאות נוירומודולציה סקרלית (גירוי חשמלי של שורשי העצב הסקראלי) לטיפול בבריחת צואה אחרי כישלון בטיפול שמרני. מי זכאי.
עובדות מהירות
- לפי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 2/2014, מיום 12 בינואר 2014, נכנסה לסל הבריאות הטכנולוגיה של נוירומודולציה עצבית (גירוי חשמלי של שורשי העצב הסקראלי), לטיפול באי נקיטת צואה (בריחת צואה).
- לפי תנאי הסל, הטכנולוגיה ניתנת רק לחולים שכשלו בטיפול שמרני, הכולל טיפול התנהגותי, טיפול תרופתי ומשוב ביולוגי (ביופידבק).
- הטיפול כרוך בהשתלת התקן זעיר, המעביר גירוי חשמלי עדין לשורשי העצב הסקראלי, האחראים בין השאר על שליטה בסוגר פי הטבעת.
- קופות החולים נדרשות לספק את הטכנולוגיה למבוטחים הזכאים החל מיום 12 בינואר 2014.
- אי נקיטת צואה חמורה עשויה לזכות גם בבדיקה בוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי לצורך קביעת נכות כללית, בהתאם לפגיעה התפקודית.
אי נקיטת צואה (בריחת צואה) היא מצב שבו אדם מאבד שליטה על יציאות, לעיתים באופן חלקי ולעיתים מלא. מדובר במצב הפוגע קשות באיכות החיים ובתפקוד היומיומי, ורבים נמנעים מלדבר עליו בגלל הבושה הכרוכה בו. כשטיפול שמרני אינו מספיק, סל הבריאות מציע החל מ-2014 גם פתרון טכנולוגי.
מה נכנס לסל ב-2014
לפי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 2/2014, מיום 12 בינואר 2014, נכנסה לסל הבריאות הטכנולוגיה של נוירומודולציה עצבית, הידועה גם כגירוי חשמלי של שורשי העצב הסקראלי (Sacral Nerve Stimulation), לטיפול באי נקיטת צואה. לפי החוזר, הטכנולוגיה תינתן לחולים עם אי נקיטת צואה לאחר כישלון בטיפול שמרני, הכולל טיפול התנהגותי, טיפול תרופתי ומשוב ביולוגי.
איך הטיפול עובד
הטיפול כרוך בהשתלת התקן זעיר מתחת לעור, בדרך כלל באזור העכוז, המחובר לאלקטרודה קטנה המונחת בסמוך לשורשי העצב הסקראלי. עצבים אלה אחראים, בין השאר, על השליטה בסוגר פי הטבעת ובשרירי רצפת האגן. הגירוי החשמלי העדין שההתקן מייצר מסייע לשפר את התקשורת בין המוח לשרירים האחראים על השליטה במעיים. לרוב מבוצעת תחילה תקופת ניסיון עם התקן חיצוני זמני, ורק אם היא מצליחה מבוצעת השתלה קבועה.
מי מחליט על הזכאות
ההתוויות המפורטות למתן הטיפול נקבעות בחוזר מינהל רפואה של משרד הבריאות, הנלווה לחוזר הרחבת הסל. בפועל, ההפניה לטיפול נעשית על ידי רופא גסטרואנטרולוג או כירורג קולורקטלי, לרוב לאחר בירור שכולל בדיקות תפקוד של סוגר פי הטבעת, ותיעוד של כישלון בטיפולים שמרניים קודמים.
זכויות נוספות
מעבר למימון הטכנולוגיה, אי נקיטת צואה בדרגה משמעותית עשויה להקנות זכאות לבדיקה בוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי, לצורך קביעת אחוזי נכות כללית, בהתאם למידת הפגיעה בתפקוד היומיומי ובאיכות החיים.
שאלות נפוצות
מה זו נוירומודולציה סקרלית?
טכנולוגיה שבה מושתל התקן קטן, המעביר גירוי חשמלי עדין לשורשי העצב הסקראלי האחראים על שליטה בסוגר פי הטבעת, במטרה לשפר שליטה במעיים.
מי זכאי לטיפול לפי תנאי הסל?
מבוטחים הסובלים מאי נקיטת צואה (בריחת צואה), שכשלו בטיפול שמרני שכלל טיפול התנהגותי, טיפול תרופתי ומשוב ביולוגי.
האם צריך לעבור בירור לפני ההשתלה?
כן. ההתוויות המפורטות למתן הטיפול נקבעו בחוזר מינהל רפואה של משרד הבריאות, וכוללות הערכה קלינית מקדימה. יש לפנות לרופא המטפל או למרפאת גסטרו של קופת החולים לבירור התהליך.
האם הטיפול מתאים גם לבריחת שתן?
מדובר בטכנולוגיה דומה, אך הזכאות לבריחת צואה נכנסה לסל ב-2014, בעוד שהרחבת השימוש לאצירת שתן כרונית נכנסה לסל בשנת 2019, בתנאי זכאות נפרדים.
מה עושים אם קופת החולים מסרבת לממן?
אפשר לפנות לוועדת החריגים של הקופה ולהגיש תיעוד על כישלון בטיפול השמרני. אם הפגיעה התפקודית משמעותית, ניתן גם לבקש בדיקה בוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 14.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888