רסטזיס (Restasis, ציקלוספורין) לעיניים יבשות בשוגרן ו-GVHD: הכניסה לסל הבריאות 2014
מאז 2014 טיפות עיניים רסטזיס (ציקלוספורין) ממומנות בסל הבריאות לחולי שוגרן ולמושתלים עם GVHD שסובלים מיובש עיניים קשה. מי זכאי ובאילו תנאים.
עובדות מהירות
- לפי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 2/2014, מיום 12 בינואר 2014, נכנסו לסל הבריאות טיפות עיניים רסטזיס (Restasis, השם הגנרי Cyclosporine), להגברת יצירת דמעות.
- לפי תנאי הסל, הזכאות ניתנת לחולים שלא הגיבו לטיפול קודם בתחליפי דמעות (דמעות מלאכותיות), ושסובלים מדיכוי יצור דמעות עקב תסמונת שוגרן (Sjogren's syndrome) או עקב מחלת שתל נגד מאחסן (GVHD) לאחר השתלת מח עצם.
- תסמונת שוגרן היא מחלה אוטואימונית הפוגעת בבלוטות הרוק והדמעות, וגורמת ליובש כרוני בעיניים ובפה.
- GVHD (Graft-versus-host disease) הוא סיבוך שכיח לאחר השתלת מח עצם אלוגנאית, שיכול לפגוע גם בבלוטות הדמעות ולגרום ליובש עיניים קשה.
- קופות החולים נדרשות לספק את התכשיר למבוטחים הזכאים החל מיום 12 בינואר 2014.
יובש עיניים קשה, עד כדי פגיעה של ממש בראייה ובנוחות היומיומית, הוא תופעה שכיחה בקרב חולי תסמונת שוגרן ובקרב מושתלי מח עצם שפיתחו מחלת שתל נגד מאחסן (GVHD). כשדמעות מלאכותיות רגילות אינן מספיקות, סל הבריאות מציע החל מ-2014 גם טיפול תרופתי ייעודי.
מה נכנס לסל ב-2014
לפי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 2/2014, מיום 12 בינואר 2014, נכנסו לסל הבריאות טיפות עיניים רסטזיס (Restasis), שהחומר הפעיל בהן הוא ציקלוספורין (Cyclosporine), להגברת יצירת דמעות בחולים עם דיכוי של יצור הדמעות. לפי החוזר, הזכאות ניתנת לחולים שלא הגיבו לטיפול קודם בתחליפי דמעות, והעונים על אחד משני תנאים: חולי תסמונת שוגרן (Sjogren's syndrome), או מושתלים שפיתחו מחלת שתל נגד מאחסן (GVHD).
למה יובש העיניים חמור כל כך בשתי הקבוצות האלה
תסמונת שוגרן היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את בלוטות הרוק והדמעות, וגורמת ליובש כרוני בעיניים ובפה, לעיתים לצד עייפות כרונית וכאבי פרקים. GVHD הוא סיבוך שכיח לאחר השתלת מח עצם אלוגנאית (מתורם), שבו תאי החיסון של התורם תוקפים רקמות של המושתל, כולל בלוטות הדמעות, ועלול לגרום ליובש עיניים חמור וממושך. בשני המצבים, דמעות מלאכותיות בלבד לא תמיד מספיקות לשמור על בריאות פני העין.
איך מקבלים את הטיפול
המרשם ניתן בדרך כלל על ידי רופא עיניים, לאחר שנבדק כי הטיפול בדמעות מלאכותיות לא הביא לשיפור מספק. חשוב להגיע עם תיעוד של האבחנה הבסיסית, אם מדובר בתסמונת שוגרן, מהרופא הראומטולוג המטפל, ואם מדובר ב-GVHD, מהצוות ההמטולוגי או צוות ההשתלות שמלווה את המושתל.
זכויות נוספות
מעבר למימון הטיפות, חולי שוגרן ומושתלי מח עצם עם GVHD עשויים להיות זכאים לבדיקה בוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי לצורך קביעת אחוזי נכות כללית, בהתאם למכלול הפגיעה התפקודית ולא רק ליובש העיניים.
שאלות נפוצות
למי מיועדות טיפות רסטזיס לפי תנאי הסל?
לחולי שוגרן ולמושתלי מח עצם עם GVHD, שסובלים מדיכוי יצור דמעות ולא הגיבו לטיפול קודם בדמעות מלאכותיות.
האם חייבים לנסות דמעות מלאכותיות קודם?
כן. לפי תנאי הסל, התרופה ניתנת רק לחולים שכבר טופלו בתחליפי דמעות ולא הגיבו לטיפול.
איזה רופא צריך לתת את המרשם?
בדרך כלל רופא עיניים, בליווי הרופא המטפל במרפאה המתאימה (ראומטולוגיה לחולי שוגרן, או המטולוגיה והשתלות למושתלי מח עצם), בהתאם לנוהלי קופת החולים.
מה עושים אם הקופה מסרבת לממן?
אפשר לפנות לוועדת החריגים של קופת החולים ולהגיש תיעוד רפואי על כישלון בטיפול בדמעות מלאכותיות ועל האבחנה הבסיסית (שוגרן או GVHD).
האם תסמונת שוגרן מזכה גם בהטבות נוספות?
בהתאם לחומרת הפגיעה התפקודית, עשויה להיות זכאות לבדיקה בוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי לצורך קביעת נכות כללית.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 14.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888