ריספרידון להפרעות התנהגות בילדים עם מוגבלות שכלית: ההרחבה שנכנסה לסל 2015
מ-2015 ריספרידון ממומן בסל גם לטיפול בהפרעות התנהגות, עוינות ותוקפנות בילדים מגיל 5 עם רמת אינטליגנציה נמוכה או מתחת לממוצע. מי זכאי ואיזה רופא רושם.
עובדות מהירות
- מ-15 בינואר 2015, לפי חוזר המנהל הכללי של משרד הבריאות מס' 1/2015, הורחבה ההתוויה של ריספרידון (Risperdal / Risperidex / Rispefar / Rispond) בסל שירותי הבריאות.
- ההרחבה כוללת טיפול בהפרעות התנהגות (Conduct and other disruptive disorders) המתבטאות בהפרעות בקרת דחפים, עוינות או תוקפנות, בילדים בני 5 ומעלה שרמת האינטליגנציה שלהם נמוכה או מתחת לממוצע.
- התחלת הטיפול חייבת להיות לפי הוראת רופא מומחה בפסיכיאטריה, בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, בנוירולוגיה או בגריאטריה, בהתאם לגיל המטופל ולאבחנה.
- לפי אותו חוזר, אסור לתת לאותו חולה בו זמנית שתי תרופות או יותר ממשפחת התרופות האנטיפסיכוטיות האטיפיות.
- אותה הרחבה כללה גם התוויה נוספת לטיפול בפסיכוזה על רקע דמנציה באוכלוסייה המבוגרת, לצד ההתוויות הקודמות לסכיזופרניה במבוגרים ובקטינים.
בינואר 2015 הורחבה במסגרת סל שירותי הבריאות ההתוויה לתרופה ריספרידון (הידועה גם בשמות המסחריים Risperdal, Risperidex, Rispefar ו-Rispond), כך שהיא כוללת מעתה גם טיפול בהפרעות התנהגות אצל ילדים עם מוגבלות שכלית התפתחותית. זו הרחבה משמעותית עבור משפחות שמתמודדות עם התנהגויות מאתגרות אצל ילד שרמת האינטליגנציה שלו נמוכה או מתחת לממוצע, ושעד אז נאלצו להתמודד עם השאלה איך ממנים טיפול תרופתי כזה.
מה בדיוק כלול בהתוויה
לפי הנוסח הרשמי של חוזר המנהל הכללי מס' 1/2015, התרופה תינתן לטיפול בהפרעות התנהגות (Conduct and other disruptive disorders) המתבטאות בהפרעות בקרת דחפים, עוינות או תוקפנות, בילדים בני 5 ומעלה שרמת האינטליגנציה שלהם נמוכה או מתחת לממוצע. במילים אחרות, מדובר בילדים עם מוגבלות שכלית התפתחותית שסובלים מהתנהגויות תוקפניות או פוגעניות שקשה לווסת אותן בדרכים אחרות בלבד.
אותה הרחבה הוסיפה גם התוויה נפרדת לטיפול בפסיכוזה על רקע דמנציה, לצד ההתוויות שכבר היו קיימות קודם לכן לטיפול בסכיזופרניה במבוגרים ובקטינים.
מי רשאי לרשום את הטיפול
הסל קובע שהתחלת הטיפול בתרופה חייבת להיות לפי הוראתו של רופא מומחה בפסיכיאטריה, בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, בנוירולוגיה או בגריאטריה, בהתאם לגיל המטופל ולאבחנה. עבור ילד, המשמעות המעשית היא הפניה לפסיכיאטר ילד ונוער, שיבחן את התמונה הקלינית לפני שהתרופה תירשם.
חשוב גם לדעת שהסל אוסר מפורשות לתת לאותו חולה בו זמנית שתי תרופות או יותר ממשפחת התרופות האנטיפסיכוטיות האטיפיות, כך שההחלטה על שילוב תרופות דורשת שיקול דעת רפואי זהיר.
מה זה לא מחליף
חשוב להדגיש: תרופה אינה תחליף לזכויות אחרות שמגיעות לילד עם מוגבלות שכלית התפתחותית, כמו התאמות בבית הספר, מסגרות חינוך מיוחד, סייעת אישית או טיפול התנהגותי. מדובר בכלי נוסף שיכול לסייע כאשר ההפרעות ההתנהגותיות משמעותיות, לצד המשך המימוש של כלל הזכויות החינוכיות והשיקומיות של הילד.
שאלות נפוצות
מהי בדיוק ההתוויה שנכנסה ב-2015?
טיפול תרופתי בהפרעות התנהגות, כמו הפרעות בבקרת דחפים, עוינות או תוקפנות, אצל ילדים מגיל 5 ומעלה שרמת האינטליגנציה שלהם נמוכה או מתחת לממוצע, כלומר בעיקר ילדים עם מוגבלות שכלית התפתחותית.
איזה רופא צריך לרשום את התרופה לילד?
לפי הסל, התחלת הטיפול חייבת להיות לפי הוראת רופא מומחה בפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, או פסיכיאטריה כללית, נוירולוגיה או גריאטריה בהתאם לגיל ולאבחנה.
האם התרופה מחליפה טיפול חינוכי או התנהגותי?
לא. מדובר בכלי תרופתי נוסף במקרים שבהם ההפרעות ההתנהגותיות משמעותיות, לצד ולא במקום התאמות חינוכיות, טיפול התנהגותי וזכויות אחרות שמגיעות לילד עם מוגבלות שכלית התפתחותית.
האם אפשר לקבל עוד תרופה אנטיפסיכוטית במקביל?
לא. הסל קובע במפורש שאסור לתת לאותו חולה בו זמנית שתי תרופות או יותר ממשפחת התרופות האנטיפסיכוטיות האטיפיות.
מתי ההרחבה הזו נכנסה לתוקף?
ב-15 בינואר 2015, במסגרת אותו חוזר שהרחיב את סל שירותי הבריאות לשנת 2015.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 14.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888