סנדוסטטין LAR וסומטולין: הכיסוי הראשוני באקרומגליה ובגידולים קרצינואידיים מ-2002
אוקטראוטיד (סנדוסטטין LAR) ולנראוטייד (סומטולין) קיבלו ב-2002 הרחבה לגידולים קרצינואידיים ונוירואנדוקריניים, בנוסף לכיסוי הקיים באקרומגליה.
עובדות מהירות
- חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מק03/2002, "הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2002", נכנס לתוקף ב-1.3.2002
- התרופה Octreotide (Sandostatin LAR) הייתה מכוסה כבר בסל עבור אקרומגליה, וב-2002 נוספה לה התוויה חדשה: טיפול בגידולים אנדוקריניים גסטרו-אנטרו-לבלביים (GEP) ובגידולים קרצינואידיים
- התרופה Lanreotide (Somatuline PR) קיבלה באותו חוזר את אותה הרחבה: כיסוי לסימנים הקליניים של גידול מסוג קרצינואידי, בנוסף לכיסוי הקיים באקרומגליה
- שתי התרופות מיועדות לחולי אקרומגליה שאינה מבוקרת באמצעות ניתוח, רדיותרפיה או אגוניסטים דופמינרגיים, לצורך בקרה סימפטומטית והפחתת רמות הורמון הגדילה
- מדובר באנלוגים ארוכי טווח של סומטוסטטין, הניתנים בזריקה תוך שרירית אחת לחודש
שני תכשירי הטיפול לאקרומגליה ולגידולים נוירואנדוקריניים, אוקטראוטיד (סנדוסטטין LAR) ולנראוטייד (סומטולין), הורחבו יחד באותו חוזר: חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מק03/2002, "הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2002", שנכנס לתוקף ב-1.3.2002.
מה קבע החוזר
עד אז, אוקטראוטיד (Sandostatin LAR) היה מכוסה בסל עבור אקרומגליה, כולל חולים שאינם מוכנים לעבור ניתוח, חולים בתקופת הביניים עד לקבלת יעילות מלאה מרדיותרפיה, וחולים שהאקרומגליה שלהם אינה מבוקרת גם באמצעות אגוניסטים דופמינרגיים. החוזר מ-2002 הוסיף לתכשיר הזה התוויה חדשה: טיפול בגידולים אנדוקריניים גסטרו-אנטרו-לבלביים (GEP) ובגידולים קרצינואידיים.
באותו חוזר, ובאותו נוסח כמעט, קיבל לנראוטייד (Somatuline PR) את אותה הרחבה בדיוק: כיסוי לסימנים הקליניים של גידול מסוג קרצינואידי, בנוסף להתוויה הקיימת באקרומגליה.
מה זה אומר עבור חולה עם גידול קרצינואידי
גידולים קרצינואידיים הם סוג של גידולים נוירואנדוקריניים שעלולים לגרום לתסמונת קרצינואיד, המתבטאת בהסמקה, שלשולים כרוניים ולעיתים בעיות לב. עד 2002, מטופלים עם תסמונת זו לא נהנו ממימון מובנה של סל הבריאות עבור אנלוגים ארוכי טווח של סומטוסטטין, אלא אם היו גם חולי אקרומגליה. ההרחבה הזו פתחה את הדלת למימון ממוקד ומכוון לאוכלוסייה הזו, ללא קשר לאקרומגליה.
איך זה נראה בפועל
שני התכשירים ניתנים בזריקה תוך שרירית אחת לחודש, לרוב במרפאה. הפניה לטיפול נעשית על ידי אנדוקרינולוג במקרים של אקרומגליה, או על ידי אונקולוג או גסטרואנטרולוג במקרים של גידולים נוירואנדוקריניים וקרצינואידיים.
שאלות נפוצות
מה בדיוק נוסף לסל ב-2002 בתרופות האלה?
לפי חוזר מנכ"ל 3/2002, ההרחבה הספציפית הייתה כיסוי לגידולים אנדוקריניים גסטרו-אנטרו-לבלביים (GEP) ולגידולים קרצינואידיים, בנוסף לכיסוי שכבר היה קיים לאקרומגליה.
מה זה גידול קרצינואידי ולמה זה קשור לתרופות האלה?
גידול קרצינואידי הוא סוג של גידול נוירואנדוקריני שיכול לגרום לתסמונת קרצינואיד, עם הסמקה, שלשולים ובעיות לב. סנדוסטטין וסומטולין עוזרים לשלוט בסימפטומים הקליניים של התסמונת הזו על ידי חסימת הפרשת יתר של הורמונים.
האם התרופות האלה מיועדות רק לאקרומגליה?
לא. מאז 2002 הן מאושרות גם לגידולים קרצינואידיים ו-GEP, בנוסף להתוויה המקורית באקרומגליה שכללה כבר קודם לכן חולים שאינם יכולים לעבור ניתוח או שנמצאים בתקופת הביניים עד ליעילות מלאה של רדיותרפיה.
מי רושם את הטיפול הזה?
הטיפול נקבע בדרך כלל על ידי רופא אנדוקרינולוג עבור אקרומגליה, ועל ידי אונקולוג או גסטרואנטרולוג עבור גידולים נוירואנדוקריניים וקרצינואידיים, בהתאם למקרה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 17.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888