סרטן אגן הכליה והשופכן (קרצינומה של תאי המעבר): הזכויות בדרכי השתן העליונות
סרטן אגן הכליה והשופכן מתפתח בדרכי השתן העליונות, ונבדל מסרטן הכליה ומסרטן שלפוחית השתן. מדריך זכויות.
עובדות מהירות
- סרטן אגן הכליה והשופכן מתפתח מתאי המעבר המצפים את דרכי השתן העליונות, ושייך לאותה משפחת תאים כמו סרטן שלפוחית השתן, אך ממוקם גבוה יותר במערכת השתן.
- הגידול נבדל מסרטן הכליה (סרטן תאי הכליה עצמם), הנפוץ בהרבה, ומצריך גישה טיפולית שונה.
- הטיפול העיקרי הוא ניתוח, ולעיתים כרוך בהוצאת הכליה כולה יחד עם השופכן והאזור הסמוך בשלפוחית השתן (נפרואורטרקטומיה), בשל הנטייה של הגידול להתפשט לאורך דרכי השתן.
- לאחר ניתוח להוצאת כליה יש להביא בפני הוועדה הרפואית גם את תפקוד הכליה הנותרת, מלבד הפגיעה הישירה מהניתוח עצמו.
סרטן אגן הכליה והשופכן הוא גידול המתפתח מתאי המעבר, אותם תאים המצפים את חלל איסוף השתן בתוך הכליה (אגן הכליה) ואת השופכן, הצינור המחבר בין הכליה לשלפוחית השתן. מדובר באותה משפחת תאים המצפה גם את שלפוחית השתן, ולכן המחלה קרובה מבחינה ביולוגית לסרטן שלפוחית השתן, אך ממוקמת גבוה יותר במערכת השתן, ולכן נבדלת הן מסרטן שלפוחית השתן והן מסרטן הכליה השכיח (המתפתח מתאי הכליה עצמם). בשל המיקום הפחות שכיח, מדובר במחלה שרבים אינם מכירים, ולכן חשוב להכיר את הזכויות הרלוונטיות.
הטיפול: לרוב ניתוח נרחב
בשל נטייתו של הגידול להתפשט לאורך רירית דרכי השתן, הטיפול המקובל, בעיקר בגידולים בדרגה גבוהה, הוא הוצאה של הכליה כולה יחד עם השופכן ואזור קטן מדופן שלפוחית השתן (ניתוח המכונה נפרואורטרקטומיה). במקרים נבחרים, כאשר יש רק כליה אחת פעילה או כשהגידול קטן ובדרגה נמוכה, אפשר לשקול ניתוח משמר כליה. לעיתים ניתן טיפול כימותרפי משלים, לפני הניתוח או אחריו.
אחוזי נכות בביטוח הלאומי
הוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי בוחנת שני היבטים מרכזיים: הפגיעה הכללית עקב הניתוח וההחלמה ממנו, ותפקוד הכליה הנותרת. כאשר מוציאים כליה שלמה, יש חשיבות לתיעוד תפקוד הכליה הנותרת באמצעות בדיקות דם עדכניות (כגון קריאטינין וקצב סינון גלומרולרי), שכן ירידה בתפקוד הכליה הנותרת יכולה להשפיע על קביעת אחוזי הנכות, מעבר לנכות הנובעת מהניתוח עצמו. מי שנמצא בטיפול אונקולוגי פעיל יכול לבדוק זכאות למסלול הבדיקה המזורז לחולים אונקולוגיים.
מעקב ארוך טווח
לאחר הטיפול נדרש מעקב תקופתי, כולל בדיקות דם לתפקוד הכליה, בדיקות שתן, והדמיה של דרכי השתן הנותרות ושל שלפוחית השתן, מאחר שקיים סיכון להישנות המחלה גם בשלפוחית השתן. מעקב זה ניתן במימון קופת החולים.
עבודה וחיי היומיום
תקופת ההחלמה מניתוח נרחב זה עלולה להיות ממושכת, וייתכן צורך בהתאמת אורח החיים לתפקוד כליה יחידה: הימנעות מפעילויות מסוימות, מעקב תזונתי והקפדה על שתייה מספקת. עובד המתמודד עם המחלה זכאי להגנות הקיימות בדיני העבודה בתקופת מחלה ולהתאמות בהתאם למידת הפגיעה שנותרה.
בני משפחה ומטפלים
ניתוח נרחב להוצאת כליה ותקופת ההחלמה שלאחריו מצריכים לרוב ליווי צמוד של בן משפחה, הן באשפוז והן בשבועות הראשונים בבית. כדאי לברר מול מקום העבודה של המלווה את הזכאות להיעדרות בשל מחלת קרוב, ואם נותרה למטופל מוגבלות תפקודית משמעותית, לבחון גם זכאות לגמלת סיעוד.
לליווי במיצוי הזכויות אפשר לפנות לעמותת forYou בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין סרטן אגן הכליה לסרטן הכליה הרגיל?
סרטן הכליה השכיח מתפתח מתאי הכליה עצמה (קרצינומה של תאי כליה). סרטן אגן הכליה מתפתח מתאי המעבר המצפים את חלל איסוף השתן בתוך הכליה ואת השופכן, אותם תאים המצפים גם את שלפוחית השתן. מדובר במחלה שונה מבחינה ביולוגית, המצריכה גישה טיפולית שונה.
האם צריך להוציא את כל הכליה בגלל גידול קטן באגן הכליה?
לעיתים קרובות כן, מפני שהגידול נוטה להתפשט לאורך רירית דרכי השתן, ולכן הניתוח המקובל כולל הוצאת הכליה, השופכן כולו, ואזור קטן משלפוחית השתן. הצוות המטפל יבחן בכל מקרה אם קיימת חלופה משמרת כליה.
אילו אחוזי נכות מגיעים אחרי ניתוח להוצאת כליה עקב סרטן זה?
הוועדה הרפואית בוחנת את תפקוד הכליה הנותרת, מדדי תפקוד כליה בבדיקות דם, ואת הפגיעה הכללית בעקבות הניתוח וההחלמה ממנו, בהתאם לרשימת הליקויים. חשוב להביא מסמכים עדכניים המתעדים את תפקוד הכליה שנותרה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888