השתלת מסתם אאורטלי בגישה מלעורית (TAVI) לחולים בסיכון גבוה: הכניסה לסל 2010
השתלת מסתם אאורטלי בגישה מלעורית (TAVI) לחולים בסיכון גבוה לניתוח לב פתוח נכנסה לסל הבריאות ב-2010. מי זכאי, איפה מתבצע הטיפול ואילו זכויות נוספות קיימות.
עובדות מהירות
- השתלת מסתם אאורטלי בחולים בסיכון גבוה, בשיטה מלעורית (הליך המוכר בכינויו TAVI), נכנסה לסל שירותי הבריאות בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 02/10 מיום 3 בינואר 2010.
- לפי הנחיות מינהל רפואה שצורפו לחוזר, ההתוויה מיועדת לחולים עם היצרות קשה של המסתם האאורטלי הנמצאים בסיכון מוגבר להחלפת מסתם בניתוח פתוח (ציון Euroscore מעל 20) עקב מחלות רקע משמעותיות כגון מחלת ריאות, מחלת כליות מתקדמת או פגיעה נוירולוגית.
- הטיפול ניתן לפי שיקול דעת רפואי פרטני ולפי הנחיות האיגוד המקצועי הרלוונטי, ואינו אוטומטי לכל חולה בסיכון גבוה.
- הטיפול חייב להתבצע במרכזים רפואיים שבהם קיימת מחלקה לניתוחי לב וחזה, חדר ניתוח זמין, ואפשרות לאיוש רופא כונן המסוגל לבצע ניתוח לב פתוח במקרה הצורך.
- החוזר אוסר במפורש על בתי חולים ציבוריים או ספקי שירות של קופות החולים להציע את הטיפול למטופל בתשלום פרטי, במישרין או בעקיפין, כאשר הוא כלול ברובד הבסיסי של הסל.
בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 02/10, מיום 3 בינואר 2010, נכנסה לסל שירותי הבריאות השתלת מסתם אאורטלי בגישה מלעורית, הליך המוכר בכינויו הבינלאומי TAVI. מדובר בהחלפת המסתם האאורטלי בלב באמצעות צנתר, בלי לפתוח את בית החזה, עבור חולים שבהם ניתוח לב פתוח רגיל מהווה סיכון גבוה מדי.
מי זכאי לפי החוזר
ההתוויה מיועדת לחולים עם היצרות קשה של המסתם האאורטלי, הנמצאים בסיכון מוגבר להחלפת מסתם בניתוח פתוח (ציון Euroscore מעל 20) עקב מחלות רקע משמעותיות, כגון מחלת ריאות, מחלת כליות מתקדמת, פגיעה נוירולוגית או כל מחלה אחרת העלולה להחמיר במהלך הניתוח או אחריו. ההחלטה הסופית נותרת שיקול דעת רפואי פרטני של הצוות המטפל, בהתאם להנחיות האיגוד המקצועי הרלוונטי.
איפה אפשר לקבל את הטיפול
החוזר קובע שהטיפול חייב להתבצע במרכזים רפואיים שבהם קיימת מחלקה לניתוחי לב וחזה, חדר ניתוח זמין, ואפשרות לאיוש רופא כונן המסוגל לבצע ניתוח לב פתוח, למקרה שיידרש דחוף במהלך ההליך. כמו כן, בית חולים ציבורי או ספק שירות של קופת חולים אינו רשאי להציע את הטיפול בתשלום פרטי כאשר מדובר בהתוויה הכלולה ברובד הבסיסי של הסל.
זכויות נוספות אחרי ההליך
הזכאות לטיפול הרפואי בסל הבריאות נבחנת בנפרד לגמרי מהזכאות להטבות נוספות. אזרח ותיק שנותר תלוי בעזרת הזולת בפעולות יומיומיות בעקבות מגבלה תפקודית שנותרה אחרי ההליך, יכול לבדוק זכאות לגמלת סיעוד של הביטוח הלאומי, במבחן תלות המתייחס למצב התפקודי בפועל.
קו חינם: 03-382-5888
שאלות נפוצות
מה זה TAVI ולמי הוא מיועד?
TAVI היא השתלת מסתם אאורטלי חדש דרך צנתר, בלי לפתוח את בית החזה. לפי החוזר מ-2010 היא מיועדת לחולים עם היצרות קשה של המסתם האאורטלי הנמצאים בסיכון גבוה מדי לעבור ניתוח לב פתוח רגיל, בשל מחלות רקע כמו מחלת ריאות, מחלת כליות מתקדמת או פגיעה נוירולוגית.
איך נקבע שחולה מוגדר בסיכון גבוה?
נעשה שימוש במדד Euroscore, כלי הערכה המקובל בקרדיולוגיה לחישוב הסיכון הניתוחי. חולה עם ציון מעל 20 נחשב בסיכון גבוה במיוחד, אך ההחלטה הסופית נשארת שיקול דעת רפואי פרטני של הצוות המטפל.
האם אפשר לקבל את הטיפול בכל בית חולים?
לא. החוזר קובע שהטיפול חייב להתבצע במרכז רפואי שבו יש מחלקת ניתוחי לב וחזה, חדר ניתוח זמין ורופא כונן שיכול לבצע ניתוח לב פתוח, למקרה שיידרש באופן דחוף במהלך ההליך.
האם מותר לבית החולים לגבות תשלום פרטי על הטיפול?
לא, כאשר מדובר בהתוויה הכלולה ברובד הבסיסי של סל הבריאות. החוזר אוסר במפורש על בית חולים ציבורי או ספק שירות של קופת חולים להציע את הטיפול בתשלום פרטי, במישרין או בעקיפין.
האם יש זכויות נוספות מול הביטוח הלאומי אחרי הטיפול?
בהתאם למידת ההגבלה התפקודית שנותרה אחרי ההליך (קוצר נשימה, מגבלת מאמץ, תלות בעזרת הזולת), ניתן לבדוק זכאות לקצבת סיעוד או להטבות נוספות לאזרח ותיק, במבחן תלות נפרד לגמרי מהזכאות לטיפול הרפואי עצמו.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 17.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888