טיפול שיניים לאמלוגנזיס ודנטינוגנזיס אימפרפקטה: הזכאות שכבר קיימת בסל מ-2012
טיפול שיניים משמר ומשקם לילדים ובוגרים צעירים עם פגם גנטי במבנה השן נכנס לסל הבריאות עד גיל 25 כבר ב-2012. מה כלול ואיך פונים.
עובדות מהירות
- טיפול שיניים משמר ומשקם לשיניים שנפגעו באופן ישיר ממחלות אמלוגנזיס אימפרפקטה (Amelogenesis imperfecta) ודנטינוגנזיס אימפרפקטה (Dentinogenesis imperfecta) נכנס לסל שירותי הבריאות ב-10 בינואר 2012, מכוח חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 1/12.
- הזכאות לטיפול חלה עד גיל 25 שנים, אחרי אבחנה שמבוצעת על ידי רופא או רופא שיניים מומחה.
- לפי חוזר מינהל הרפואה, הטיפול ניתן על ידי רופאי שיניים לילדים ומומחים בשיקום הפה.
- סל הטיפולים כולל בדיקות רופא מומחה (כולל צילומים לפי הצורך), טיפול שיניים משמר (מניעת עששת, סתימות, עקירות, טיפולי מוך, מבנים, כתרים טרומיים), וכן טיפול שיניים משקם (כתרים או גשרים קבועים) בסבב טיפולי אחד.
- הזכאות היא קבועה במסגרת סל הבריאות ואינה תלויה בבקשת מימון חריג נפרדת מקופת החולים.
אמלוגנזיס אימפרפקטה ודנטינוגנזיס אימפרפקטה הן מחלות גנטיות נדירות הפוגעות במבנה השן: הראשונה פוגעת באמייל, השנייה בעצם השן (הדנטין). התוצאה היא שיניים שבירות, רגישות ופגיעות במיוחד לעששת ולשחיקה, כבר מגיל צעיר. מה שפחות ידוע הוא שכבר ב-10 בינואר 2012 נכנס לסל שירותי הבריאות סעיף ייעודי למימון טיפול שיניים לילדים ולבוגרים צעירים עם מחלות אלה, מכוח חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 1/12.
מה בדיוק כלול בזכאות
לפי הנחיות מינהל הרפואה, הזכאות כוללת טיפול שיניים משמר ומשקם לשיניים שנפגעו באופן ישיר מהמחלה, לאחר אבחנה שמבוצעת על ידי רופא או רופא שיניים מומחה. סל הטיפולים כולל:
- בדיקות רופא מומחה, כולל צילומים לפי הצורך.
- טיפול שיניים משמר: טיפולי מניעת עששת, סתימות, עקירות, טיפולי מוך, מבנים וכתרים טרומיים.
- טיפול שיניים משקם: כתרים או גשרים קבועים, בסבב טיפולי אחד.
הטיפול ניתן על ידי רופאי שיניים לילדים ומומחים בשיקום הפה, והזכאות חלה עד גיל 25 שנים.
למה חשוב לדעת על הזכאות הזו במפורש
מכיוון שמדובר בהוראה שנכנסה לסל לפני יותר מעשור ולא זכתה לפרסום נרחב, משפחות רבות פונות לקופות החולים בבקשות מימון חריג עבור טיפולי שיניים יקרים הקשורים למחלות אלה, מבלי לדעת שקיימת זכאות קבועה במסגרת סל הבריאות עצמו. כדאי לפנות למרפאת השיניים המוכרת של קופת החולים, להציג את האבחנה מרופא או רופא שיניים מומחה, ולבקש את הטיפול לפי הזכאות הקבועה בחוזר מ-2012, ולא רק כבקשה חריגה שתלויה בשיקול דעת נפרד.
לסיכום
עבור ילדים ובוגרים צעירים עד גיל 25 עם אמלוגנזיס אימפרפקטה או דנטינוגנזיס אימפרפקטה, טיפול השיניים המשמר והמשקם הדרוש בעקבות המחלה עצמה כבר ממומן במסגרת סל הבריאות. הכרת הזכאות הזו יכולה לחסוך למשפחות תהליכי בקשת מימון חריג ממושכים ולזרז את קבלת הטיפול הדרוש.
שאלות נפוצות
אילו מחלות מזכות בסל טיפולי השיניים הזה?
שתי מחלות גנטיות נדירות הפוגעות במבנה השן: אמלוגנזיס אימפרפקטה, הפוגעת באמייל השן, ודנטינוגנזיס אימפרפקטה, הפוגעת בעצם השן (הדנטין).
עד איזה גיל אפשר לקבל את הטיפול?
הזכאות לטיפול השיניים המשמר והמשקם במסגרת סעיף זה של הסל חלה עד גיל 25 שנים.
מי מבצע את הטיפול בפועל?
לפי חוזר מינהל הרפואה, הטיפול ניתן על ידי רופאי שיניים לילדים ומומחים בשיקום הפה, לאחר אבחנה שמבוצעת על ידי רופא או רופא שיניים מומחה.
מה בדיוק כלול בסל הטיפולים?
הסל כולל בדיקות רופא מומחה (כולל צילומים לפי הצורך), טיפול שיניים משמר כמו מניעת עששת, סתימות, עקירות וכתרים טרומיים, וכן טיפול שיניים משקם (כתרים או גשרים קבועים) בסבב טיפולי אחד.
האם צריך לבקש מימון חריג מקופת החולים כדי לקבל את הטיפול?
לא בהכרח. מדובר בזכאות קבועה שנכנסה לסל שירותי הבריאות כבר ב-2012, ולכן ניתן לפנות ישירות למרפאת השיניים המוכרת של קופת החולים ולבקש את הטיפול לפי הזכאות הקיימת, ולא רק כבקשת חריג נפרדת.
האם הזכאות חלה על כל בעיית שיניים אצל ילד עם המחלה?
לא. הזכאות מוגבלת לטיפול בשיניים שנפגעו באופן ישיר מהמחלה הגנטית עצמה, כפי שאובחן על ידי רופא או רופא שיניים מומחה, ולא על טיפולי שיניים כלליים שאינם קשורים למחלה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 17.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888