טיפולי שיניים לתסמונות נוירו-התפתחותיות עם לקות ביד או לסת: הזכאות שנוספה לסל 2018
חוזר סל הבריאות 2018 הוסיף זכאות לטיפולי שיניים עד גיל 24 למי שיש לו תסמונת נוירו-התפתחותית עם לקות ביד או בלסת, בתנאי אבחון נוירולוג.
עובדות מהירות
- הזכאות נכנסה לתוקף בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 3/2018 מיום 10 בינואר 2018, בתוקף מ-11 בינואר 2018
- הטיפול (מניעה, שימור ושיקום) ניתן עד גיל 24 למי שיש לו תסמונת נוירו-התפתחותית המלווה בלקות ביד או בלסת
- התנאי המרכזי: אבחון של רופא נוירולוג המציין קיומה של מחלת עצב-שריר או פגיעה מוחית מולדת או נרכשת
- בנוסף לאבחון הנוירולוגי נדרשת לפחות אחת מהלקויות: לקות מוטורית בגפה העליונה, או הפרעה אוראלית (טונוס שרירי הלסת, אפרקסיה, או הפרעה בגזע המוח) הפוגעת בלעיסה, בליעה או נשימה דרך הפה
- הזכאות חלה על מטופלים שאינם חוסים במוסדות או במגורים של משרד הרווחה (כלומר מי שגר בקהילה, לרוב עם המשפחה)
ב-2018 הרחיב משרד הבריאות את סל שירותי הבריאות והוסיף זכאות לטיפולי שיניים, עד גיל 24, למי שיש לו תסמונת נוירו-התפתחותית שגורמת ללקות ביד או בלסת. הזכאות הזאת נבלעת לפעמים בתוך המידע הכללי על טיפולי שיניים לאנשים עם מוגבלות, אבל יש לה קריטריון מדויק שכדאי להכיר לפני שפונים לקופת החולים.
מה בדיוק נכנס לסל
לפי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 3/2018 (הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2018), טיפולי שיניים מונעים, משמרים ומשקמים ניתנים עד גיל 24 שנים למי שלוקה בתסמונת נוירו-התפתחותית המלווה בלקות ביד או בלסת. הזכאות נכנסה לתוקף ב-11 בינואר 2018.
שני התנאים שצריך לעמוד בהם
החוזר קובע שני תנאים מצטברים:
1. אבחון של רופא נוירולוג שמציין קיומה של מחלת עצב-שריר או פגיעה מוחית מולדת או נרכשת.
2. בנוסף לאבחון הנוירולוגי, קיומה של לפחות אחת מהלקויות הבאות: לקות מוטורית בגפה העליונה, או הפרעה אוראלית (הפרעה בטונוס שרירי הלסת, אפרקסיה המונעת לעיסה ובליעה תקינים, או הפרעה בגזע המוח הפוגעת בתפקוד העצבים הקרניאליים האחראים על לעיסה, בליעה או נשימת פה).
למי מיועדת התוספת
הזכאות חלה על מטופלים שאינם חוסים במוסדות או במגורים מטעם משרד הרווחה, כלומר בעיקר על מי שגר בקהילה עם המשפחה. מי שחוסה במוסד נכנס למסגרות מימון אחרות של משרד הרווחה.
איך ניגשים
הצעד הראשון הוא פנייה לרופא נוירולוג לצורך אבחון וחוות דעת בהתאם לקריטריונים שבחוזר. את חוות הדעת מציגים במרפאת השיניים של קופת החולים. ההתוויות המפורטות לטיפול מופיעות בחוזר מינהל רפואה הרלוונטי של משרד הבריאות.
שאלות נפוצות
מי בדיוק זכאי לטיפולי השיניים המורחבים האלה?
מי שיש לו תסמונת נוירו-התפתחותית שמלווה בלקות ביד או בלסת, ושרופא נוירולוג אבחן אצלו מחלת עצב-שריר או פגיעה מוחית מולדת או נרכשת, בתוספת לקות מוטורית בגפה העליונה או הפרעה אוראלית שפוגעת בלעיסה, בליעה או נשימה. הזכאות היא עד גיל 24 ומיועדת למי שגר בקהילה ולא במוסד של משרד הרווחה.
למה נדרש דווקא אבחון של נוירולוג ולא של רופא ילדים או רופא שיניים?
החוזר קובע שהאבחון חייב לזהות את הגורם הנוירולוגי ללקות (מחלת עצב-שריר או פגיעה מוחית), ולכן נדרש רופא מומחה בתחום. אישור כזה הוא הבסיס להוכחת הזכאות מול קופת החולים.
האם הטיפולים כוללים גם שיקום פה, לא רק מניעה?
כן, הרשימה בחוזר כוללת טיפולי מניעה, שימור ושיקום (לא רק ניקוי וסתימות אלא גם טיפולים משקמים), בהתאם למצב השיניים והפה של המטופל.
מה עושים אם הילד או המבוגר גר במוסד של משרד הרווחה?
התוספת הזאת מיועדת למי שגר בקהילה. מי שחוסה במוסד או במגורים מטעם משרד הרווחה נכנס למסלולי מימון אחרים של אותו משרד, ולכן כדאי לבדוק מול המוסד או העו"ס מה חל במקרה הספציפי.
איך פונים בפועל לקבלת הטיפול?
יש לפנות לרופא נוירולוג לקבלת אבחון וחוות דעת בהתאם לקריטריונים, ולהציג אותה במרפאת השיניים של קופת החולים. ההתוויות המלאות מפורטות בחוזר מינהל רפואה של משרד הבריאות בנושא.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 14.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888