גמלת סיעוד בכסף במקום בעין: כך פעלה התכנית הניסיונית של הביטוח הלאומי
תכנית ניסיונית מ-2008 אפשרה לזכאי גמלת סיעוד ברמה גבוהה ב-9 סניפי ביטוח לאומי לבחור לקבל את הגמלה בכסף, 80% משוויה בעין, במקום שירותי חברת סיעוד.
עובדות מהירות
- המוסד לביטוח לאומי הפעיל החל ממארס 2008 תכנית ניסיונית שבמסגרתה יכולים זכאי חוק ביטוח סיעוד לבחור בגמלת סיעוד כספית במקום גמלה בעין, כלומר שירותי סיעוד המסופקים דרך חברות סיעוד. הניסוי פעל במסגרת הוראת שעה שאמורה הייתה להסתיים בדצמבר 2012, אך הוארכה עד אפריל 2013 בשל הקדמת הבחירות (עמוד 1 במסמך).
- כדי לבחור בגמלה הכספית היה על הזקן לעמוד בשלושה תנאים במצטבר: זכאות לרמת גמלת סיעוד גבוהה של 150% או 168%, קבלת שירותי סיעוד בפועל מידי מטפל שאינו קרוב משפחה במרבית שעות היממה (יותר מ-12 שעות) שישה ימים בשבוע, ומגורים באחד מאזורי הניסוי (עמוד 1 במסמך).
- סכום הגמלה הכספית ששולם לזקן היה בשיעור של 80% מסכום הגמלה בעין המקביל לה (עמוד 1 במסמך).
- בתכנית הניסיונית השתתפו תשעה סניפים של המוסד לביטוח לאומי: אשקלון, בני ברק, נהרייה ורמת גן, שבהם הניסוי החל במארס 2008, אשדוד, טבריה וירושלים שהצטרפו במאי 2010, וחולון ונתניה שהצטרפו במאי 2011 (עמוד 1 במסמך).
רוב מקבלי גמלת הסיעוד מכירים את המודל המוכר: הביטוח הלאומי מתקשר עם חברת סיעוד, וזו שולחת מטפל או מטפלת לפי מספר שעות שנקבע. אבל החל ממארס 2008 הפעיל המוסד לביטוח לאומי תכנית ניסיונית שהציעה לחלק מהזכאים אפשרות שונה לגמרי: לקבל את שווי הגמלה בכסף, ולנהל בעצמם את העסקת המטפל. מחקר שביצע מכון מאיירס-ג׳וינט-ברוקדייל עבור הביטוח הלאומי, ופורסם כמחקרים לדיון מספר 112, בדק איך התכנית הזו עבדה בפועל.
איך הגיע הרעיון של גמלה בכסף
המוסד לביטוח לאומי הפעיל את התכנית הניסיונית כדי לבחון אפשרות שבה זכאי חוק ביטוח סיעוד יכולים לבחור בגמלת סיעוד כספית במקום גמלה בעין, כלומר במקום שירותי הסיעוד המסופקים דרך חברות סיעוד. הניסוי פעל מכוח הוראת שעה שהייתה אמורה להסתיים כבר בדצמבר 2012, אבל הוארכה עד אפריל 2013 בשל הקדמת הבחירות לאותה שנה.
שלושה תנאים כדי להיכנס לניסוי
לא כל זכאי לגמלת סיעוד יכול היה לבחור בגמלה הכספית. נדרשה עמידה בשלושה תנאים יחד: זכאות לאחת משתי רמות הגמלה הגבוהות, 150% או 168%, קבלת שירותי סיעוד בפועל מידי מטפל שאינו קרוב משפחה במרבית שעות היממה, יותר מ-12 שעות ביום, שישה ימים בשבוע, ומגורים באחד מאזורי הניסוי. התנאי האחרון הוא המשמעותי ביותר להבנת התכנית: היא לא הופעלה בכל הארץ, אלא רק במקומות מסוימים.
כמה מקבלים היה הזקן
מי שבחר בגמלה הכספית לא קיבל את מלוא שווי הגמלה בעין בכסף מזומן, אלא 80% מסכומה. ההפרש נועד, בין השאר, לשקף עלויות שהחברה נושאת בהן בשירות בעין ושאינן קיימות כשהזקן או משפחתו מנהלים את ההעסקה בעצמם.
תשעה סניפים, שלושה גלי הצטרפות
התכנית הניסיונית לא הופעלה בבת אחת בכל הארץ, אלא בתשעה סניפים של המוסד לביטוח לאומי שהצטרפו בשלושה מועדים שונים. הגל הראשון, ממארס 2008, כלל את אשקלון, בני ברק, נהרייה ורמת גן. הגל השני, ממאי 2010, כלל את אשדוד, טבריה וירושלים. הגל השלישי, ממאי 2011, כלל את חולון ונתניה. החלוקה הזו לגלי הצטרפות חשובה גם כשבודקים מי בסוף בחר בגמלה הכספית, ובכמה, שאלה שנדונה בהרחבה בהמשך המחקר.
לסיכום
- מארס 2008: הביטוח הלאומי מפעיל תכנית ניסיונית לבחירת גמלת סיעוד כספית במקום גמלה בעין.
- שלושה תנאים לכניסה לניסוי: רמת גמלה של 150% או 168%, העסקת מטפל בפועל רוב שעות היממה, ומגורים באזור ניסוי.
- הגמלה הכספית שולמה בשיעור 80% מהגמלה בעין.
- תשעה סניפים השתתפו בניסוי, בשלושה גלי הצטרפות: 2008, 2010 ו-2011.
מי שזקוק לעזרה בבירור זכאות לגמלת סיעוד או באפשרויות שעומדות היום בפניו יכול לפנות למוקד החינמי של עמותת בשבילך.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין גמלת סיעוד בעין לגמלת סיעוד כספית?
גמלה בעין משמעה שהזקן מקבל שירותי סיעוד בפועל, בדרך כלל שעות טיפול של מטפל המסופקות דרך חברת סיעוד שהביטוח הלאומי התקשר איתה. גמלה כספית משמעה שהזקן מקבל תשלום ישירות, בשיעור 80% משווי הגמלה בעין, ומשלם ממנו בעצמו למטפל שהוא מעסיק ישירות (עמוד 1 במסמך).
מי היה יכול להצטרף לתכנית הניסיונית?
רק זקנים שהתגוררו באחד מ-9 סניפי הביטוח הלאומי שהשתתפו בניסוי, אשקלון, בני ברק, נהרייה, רמת גן, אשדוד, טבריה, ירושלים, חולון ונתניה, היו זכאים לרמת גמלת סיעוד של 150% או 168%, והעסיקו בפועל מטפל שאינו קרוב משפחה במרבית שעות היממה שישה ימים בשבוע (עמוד 1 במסמך).
עד מתי פעלה התכנית הניסיונית?
הניסוי הופעל במסגרת הוראת שעה שהייתה אמורה להסתיים בדצמבר 2012, אך הוארכה עד אפריל 2013 עקב הקדמת הבחירות (עמוד 1 במסמך).
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 09.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888