רק כחמישית מהילדים עם צרכים מיוחדים בישראל מקבלים בפועל גמלת ילד נכה
סקר של הביטוח הלאומי מגלה שמתוך כ-210,000 ילדים עם צרכים מיוחדים בישראל, רק 42,229 קיבלו ב-2014 את הגמלה לילד נכה.
עובדות מהירות
- בדצמבר 2014 קיבלו את הגמלה לילד נכה 42,229 ילדים, עלייה של 11% לעומת 2013, בעוד שההערכה היא שבישראל חיים כ-210,000 ילדים עם צרכים מיוחדים, כך שהגמלה הגיעה לכחמישית בלבד מהם (עמוד 2 במסמך).
- הגידול המואץ במספר המקבלים נבע בעיקר מהחזרת עילת ה"השגחה הקבועה" לרשימת העילות המזכות בגמלה, מה שהכפיל בתוך שנה אחת את מספר הילדים הזקוקים להשגחה (עמוד 2 במסמך).
- בשנת 2014 הגיע סך תשלומי הגמלה לילד נכה לכ-1.35 מיליארד ש"ח, כ-10% מכלל תשלומי ענף הנכות הכללית של הביטוח הלאומי (עמוד 2 במסמך).
- הזכאות לגמלה נקבעת בשני שלבים: תחילה בודק פקיד תביעות שהילד עומד בתנאי הסף, ולאחר מכן קובע רופא ילדים מומחה מטעם המוסד אם הילד תלוי בעזרת הזולת, זקוק להשגחה קבועה, סובל מליקוי מיוחד הקבוע בתקנות (כגון אוטיזם, תסמונת דאון, ליקוי שמיעה או ליקוי ראייה) או זקוק לטיפול רפואי מיוחד (עמוד 1 במסמך).
- בשנת 2014 עמד הסכום החודשי הבסיסי לילד הזכאי בשיעור 100% על 2,189 ש"ח, ולילדים ברמת התלות הגבוהה ביותר משולמת גם תוספת חודשית (קח"ן) בסך 372 ש"ח (עמוד 2 במסמך).
גמלת ילד נכה נועדה לסייע למשפחה המטפלת בילד עם צרכים מיוחדים בהוצאות הכרוכות בטיפול האישי והסיעודי בו, ולעודד אותה לטפל בילד במסגרת הבית והקהילה. אבל סקר של מינהל המחקר והתכנון בביטוח הלאומי, שבחן את מקבלי הגמלה בשנת 2014, מראה פער גדול בין מספר הילדים הזכאים בפועל לבין ההיקף המוערך של הצורך.
210,000 ילדים עם צרכים מיוחדים, ורק 42,229 מקבלים גמלה
לפי אומדן שמבוסס על מחקר ארצי משנות ה-90 של הביטוח הלאומי וג'וינט מכון ברוקדייל, כ-7.7% מהילדים בישראל סובלים מבעיית תפקוד כרונית או זקוקים לטיפול רפואי קבוע למשך שנה או יותר. בהתאם לאומדן זה, בדצמבר 2014 חיו בישראל כ-210,000 ילדים עם צרכים מיוחדים, אך רק 42,229 מהם, כחמישית בלבד, קיבלו בפועל את הגמלה לילד נכה. מספר המקבלים דווקא זינק ב-11% בתוך שנה אחת, בעיקר בגלל שינוי בתקנות שהחזיר את עילת ה"השגחה הקבועה" לרשימת העילות המזכות, מה שהכפיל את מספר הילדים הנזקקים להשגחה שקיבלו את הגמלה רק בשנה האחרונה. עם זאת, גם אחרי הקפיצה הזו, הפער מול האומדן הכולל של הצרכים נשאר גדול. הגידול הזה גם משפיע ישירות על התקציב: ב-2014 שולמו לטובת הגמלה כ-1.35 מיליארד ש"ח, כ-10% מכלל תשלומי ענף הנכות הכללית של הביטוח הלאומי.
איך נקבעת הזכאות
הליך הבדיקה מורכב משני שלבים. בשלב הראשון פקיד תביעות בודק שמתקיימים תנאי הסף: הילד טרם מלאו לו 18, הוא ילדו של מבוטח, והוא אינו מוחזק במשפחת אומנה או במוסד. בשלב השני נבדק הילד בידי רופא ילדים מומחה מטעם המוסד, שקובע אם מתקיים בו אחד מארבעה תנאים: תלות בעזרת הזולת בביצוע פעולות היומיום, זקיקות להשגחה קבועה או לנוכחות מתמדת מפני סכנת חיים, ליקוי מיוחד הקבוע מראש בתקנות (כמו עיכוב התפתחות, ירידה בשמיעה, ליקוי ראייה, אוטיזם או פסיכוזה, תסמונת דאון), או זקיקות לטיפול רפואי מיוחד. הגמלה משולמת בשלוש רמות בסיסיות, 50%, 100% ו-128% מקצבת נכות מלאה ליחיד, ובשנת 2014 עמד הסכום החודשי לילד ברמת ה-100% על 2,189 ש"ח, בתוספת קצבה חודשית נוספת של 372 ש"ח לילדים ברמת התלות הגבוהה ביותר. משפחה עם יותר מילד נכה אחד זכאית לתוספת של 50% על שיעור הגמלה של כל ילד.
מה זה אומר עבורכם
אם יש לכם ילד עם קושי תפקודי, מחלה כרונית או ליקוי התפתחותי, כדאי לבדוק זכאות גם אם לא בטוחים שהמצב "חמור מספיק". הפער בין 210,000 הילדים המוערכים לבין 42,229 המקבלים בפועל מרמז שהרבה משפחות שיכולות היו זכאיות פשוט לא הגישו תביעה, במיוחד במקרים של השגחה, עיכוב התפתחות או ליקויי חושים. אל תניחו מראש שהילד "לא עומד בקריטריונים".
טוב לדעת
הביטוח הלאומי עצמו יוזם לעיתים תביעה בשם ילדים שמלאו להם 18 למיצוי זכויותיהם בקצבת נכות כללית או קצבה לשירותים מיוחדים, אך את התביעה הראשונית עבור ילד מתחת לגיל 18 חייבים ההורים להגיש בעצמם. אם אתם לא בטוחים איך להתחיל בתהליך, או אם תביעה קודמת נדחתה ואתם רוצים לבדוק אם כדאי לערער, אפשר לפנות לקו הסיוע החינמי של עמותת בשבילך בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
כמה ילדים מקבלים בפועל גמלת ילד נכה בישראל?
נכון לדצמבר 2014 קיבלו את הגמלה 42,229 ילדים, מתוך הערכה שבישראל חיים כ-210,000 ילדים עם צרכים מיוחדים (עמוד 2 במסמך).
אילו ליקויים מזכים בגמלה בלי צורך להוכיח תלות בעזרת הזולת?
התקנות קובעות רשימה של ליקויים מיוחדים המזכים בגמלה מרגע הלידה, ובהם עיכוב התפתחות, ירידה בשמיעה, ליקוי ראייה, אוטיזם או פסיכוזה ותסמונת דאון (עמוד 1 במסמך).
האם משפחה עם כמה ילדים המקבלים את הגמלה זכאית לתוספת?
כן. משפחה שבה שני ילדים או יותר מקבלים גמלה לילד נכה זכאית לתוספת של 50% על שיעור הגמלה המגיע לכל אחד מהילדים (עמוד 2 במסמך).
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 09.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888