טופס בל/284: אישור המעסיק לתביעת דמי פגיעה
טופס בל/284 הוא אישור המעסיק לתביעת דמי פגיעה: מה הוא כולל, איך מחושבים דמי הפגיעה, ומה לצרף לתביעה.
עובדות מהירות
- טופס בל/284 הוא טופס שהמעסיק ממלא וחותם עליו, ואפשר לצרף אותו לתביעה לדמי פגיעה של עובד שנפגע בעבודה.
- התביעה עצמה לדמי פגיעה מוגשת על ידי העובד הנפגע, וטופס בל/284 החתום מצטרף אליה כאישור מטעם המעסיק.
- לתביעה יש לצרף גם מסמכים רפואיים המעידים על הפגיעה ועל אי הכושר לעבוד.
- דמי פגיעה נועדו לפצות עובד שנפגע בעבודה ואינו מסוגל לעבוד בתקופה שלאחר הפגיעה.
- את התביעה והמסמכים אפשר להגיש באופן מקוון, בסניף, בדואר, בפקס או בתיבת השירות של הסניף.
עובד שנפגע בעבודה ונעדר ממנה בעקבות הפגיעה זכאי לדמי פגיעה מהביטוח הלאומי, שמחליפים את השכר שאבד בתקופת אי הכושר. את התביעה מגיש העובד עצמו, אך חלק מהמידע הדרוש נמצא בידי המעסיק, כמו נתוני השכר בחודשים שקדמו לפגיעה. כאן נכנס טופס בל/284: אישור המעסיק שמצורף לתביעה. הבנת תפקידו מזרזת את בדיקת התביעה ומונעת עיכובים.
מה תפקיד הטופס
טופס בל/284 הוא החלק של המעסיק בתביעה לדמי פגיעה. המעסיק מאשר בו את נסיבות הפגיעה, מפרט את שכר העובד בכל אחד משלושת החודשים שקדמו ל 1 בחודש שבו הפסיק לעבוד עקב הפגיעה, וחותם במקום המיועד לכך. הפירוט הזה חשוב מפני שדמי הפגיעה מחושבים לפי השכר, ולכן דיוק בנתונים משפיע ישירות על גובה התשלום.
איך מחושבים דמי הפגיעה
דמי הפגיעה ליום הם 75 אחוז מההכנסה החייבת בדמי ביטוח, מחולקים ב 90, לפי שלושת חודשי העבודה המלאים שקדמו לחודש הפגיעה. קיים סכום מרבי ליום שמתעדכן מעת לעת בהתאם לתקנות. דמי הפגיעה משולמים עבור התקופה שבה לא עבדתם, ולכל היותר עד 91 ימים (13 שבועות, כולל שבתות וחגים) מהיום שלמחרת יום הפגיעה. עבור יום הפגיעה עצמו לא משולמים דמי פגיעה, והמעסיק משלם את שכר אותו יום. מדמי הפגיעה מנוכים מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות.
מי מגיש מה, חלוקת התפקידים
חשוב להבין את חלוקת התפקידים: התביעה לדמי פגיעה מוגשת על ידי העובד הנפגע, לא על ידי המעסיק. טופס בל/284 החתום בידי המעסיק הוא מסמך שמצטרף לתביעה, לצד המסמכים הרפואיים. כלומר הטופס משלים את התביעה אך אינו מחליף אותה. במקרים מסוימים, מעסיק שקיבל הרשאה מיוחדת מהביטוח הלאומי משלם את דמי הפגיעה ישירות לעובד, בסכום שלא יפחת מהמגיע לו על פי חוק.
מה עוד לצרף לתביעה
- טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה, מלא וחתום.
- כתב ויתור על סודיות רפואית המצורף לטופס התביעה.
- תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה, עם האבחנה ותקופת אי הכושר.
- סיכומי טיפול ואישורי מחלה רלוונטיים.
- טופס בל/284 של המעסיק.
את התביעה על נספחיה אפשר להגיש באופן מקוון באתר הביטוח הלאומי, בסניף, בדואר, בפקס או בתיבת השירות של הסניף.
אם המעסיק לא משתף פעולה
לפעמים המעסיק מתמהמה או מסרב למלא את הטופס. אל תתנו לכך לעצור אתכם. אפשר להגיש את התביעה עם המסמכים הרפואיים שברשותכם, ולפנות לביטוח הלאומי כדי לברר כיצד להשלים את פרטי ההעסקה בדרך אחרת, למשל באמצעות תלושי שכר. העיקר לא לפספס את חלון הזמן להגשת התביעה.
טעויות נפוצות
- לחכות לטופס המעסיק במקום להגיש את התביעה בזמן.
- לא לבדוק שהשכר בשלושת החודשים משקף שכר מלא. אם נעדרתם בגלל מחלה או חופשה, אפשר לבקש חישוב כאילו קיבלתם שכר מלא, בצירוף אישורים.
- לשכוח לצרף את כתב הוויתור על סודיות רפואית, מה שמעכב את הטיפול.
אם אתם מתלבטים איך להתקדם, אפשר להתקשר לקו החינמי של For You בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מה זה טופס בל/284?
זה החלק של המעסיק בתביעה לדמי פגיעה. המעסיק מאשר בו את נסיבות הפגיעה ומפרט את שכר העובד בשלושת החודשים שקדמו להפסקת העבודה, וחותם עליו. העובד מצרף אותו לתביעה שהוא מגיש.
איך מחושבים דמי הפגיעה?
75 אחוז מההכנסה החייבת בדמי ביטוח בשלושת חודשי העבודה שקדמו לפגיעה, מחולק ב 90, עד לסכום מרבי ליום לפי התקנות, ומשולם עד 91 ימים מהיום שלמחרת הפגיעה.
מי מגיש את התביעה, העובד או המעסיק?
העובד הנפגע מגיש את התביעה. טופס בל/284 של המעסיק הוא מסמך שמצורף לתביעה, לצד המסמכים הרפואיים, ואינו מחליף אותה.
המעסיק מסרב למלא את הטופס. מה עושים?
מגישים את התביעה עם המסמכים הרפואיים שברשותכם ופונים לביטוח הלאומי כדי להשלים את פרטי ההעסקה בדרך אחרת. העיקר לא לאחר את מועד ההגשה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888