טיפולי מניעה חדשים לכאב ראש מקבצי: מה כלול בסל הבריאות ומה לא
ורפמיל, ליתיום, בלוק עצב עורפי ותרופות CGRP חדשות: סקירה כנה של מה שקיים לכאב ראש מקבצי בישראל, ומה עדיין לא מוסדר בסל הבריאות.
עובדות מהירות
- טיפולי מניעה נפוצים לכאב ראש מקבצי כוללים ורפמיל, ליתיום, קורס קצר של סטרואידים, ובלוק עצב עורפי, הניתנים בעיקר בתחילת תקופת מקבץ כדי לקצר אותה.
- תרופה מקבוצת ה CGRP בשם גלקנזומאב אושרה בעולם ספציפית לטיפול בכאב ראש מקבצי אפיזודי, בנפרד מהאישור למיגרנה. לא אותר מקור רשמי שמאשר כלול ספציפי של האינדיקציה הזו בסל הבריאות בישראל, ולכן יש לבדוק זאת ישירות מול קופת החולים.
- סל הבריאות בישראל מתעדכן מדי שנה על ידי ועדה ציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות, ותרופות חדשות עשויות להיכנס בהמשך.
- רשום באתר משרד הבריאות מחקר קליני העוסק בטיפול בפסילוסיבין לכאב ראש מקבצי, בשלב מחקרי בלבד, ולא כטיפול זמין.
מעבר לחמצן כטיפול אקוטי בזמן ההתקף, קיימים מספר טיפולי מניעה שנועדו לקצר תקופת מקבץ או להפחית את חומרתה. חלקם ותיקים וזולים, וחלקם חדשים ויקרים יותר, עם מעמד לא תמיד ברור בסל הבריאות הישראלי. המדריך הזה סוקר את התמונה בכנות, כולל את מה שלא הצלחנו לאמת באופן רשמי, כדי שתדעו בדיוק מה לברר ואיפה.
ורפמיל וליתיום: הבסיס הוותיק
ורפמיל, תרופה מקבוצת חוסמי תעלות סידן, וליתיום, הם שני הטיפולים הוותיקים והנפוצים ביותר למניעה בתחילת תקופת מקבץ. שתי התרופות זולות יחסית וזמינות בקופות החולים, אך משמשות כאן בשימוש שאינו תמיד ההתוויה הרשמית המקורית שלהן, אלא שימוש נוירולוגי מקובל ונפוץ. שילוב קורס קצר של סטרואידים בתחילת מקבץ נועד לרוב לגשר על הפער עד שהטיפול המונע מתחיל לפעול.
בלוק עצב עורפי
הזרקה מקומית של חומר מרדים וסטרואיד לאזור עצב עורפי בעורף היא אפשרות טיפולית נוספת, שיכולה לסייע בהקלה על תקופת מקבץ אצל חלק מהחולים. הטיפול ניתן במרפאות כאב או נוירולוגיה, ודורש הפניה מהרופא המטפל.
CGRP וגלקנזומאב: אישור ייחודי לכאב ראש מקבצי, לא רק למיגרנה
בשנים האחרונות אושרה בעולם תרופה מקבוצת נוגדי ה CGRP בשם גלקנזומאב, לא רק למניעת מיגרנה, אלא באופן ספציפי גם לטיפול בכאב ראש מקבצי אפיזודי. זהו אישור נפרד ומיוחד, בשונה מתרופות CGRP אחרות שמאושרות בעיקר למיגרנה. עם זאת, למרות חיפוש ממוקד, לא אותר מקור רשמי המאשר שהאינדיקציה הספציפית הזו לכאב ראש מקבצי כלולה כיום בסל הבריאות בישראל. אם התרופה נרשמה לכם, בדקו ישירות מול קופת החולים או מול השירות הממשלתי "כל הבריאות" מה מעמדה העדכני, ואל תניחו שאישור בחו"ל פירושו מימון אוטומטי כאן.
מה עושים כשתרופה לא כלולה בסל
כשתרופה מסוימת אינה כלולה בסל הבריאות עבור האינדיקציה הרלוונטית, קיימות בדרך כלל שתי דרכים לבירור: פנייה לוועדת חריגים בקופת החולים, שבוחנת מקרים פרטניים, או בירור עלות מימון פרטי מול הרופא המטפל. סל הבריאות מתעדכן מדי שנה על ידי ועדה ציבורית ייעודית, כך שהמצב עשוי להשתנות בעתיד.
מחקר בהמשך: פסילוסיבין
לצד הטיפולים הקיימים, רשום באתר משרד הבריאות מחקר קליני העוסק בטיפול בפסילוסיבין לכאב ראש מקבצי. חשוב להדגיש: מדובר במחקר בשלב קליני, לא בטיפול מאושר וזמין, ואין להתייחס אליו כאל חלופה לטיפולים המוכרים כיום.
איך לגשת לזה בפועל
שוחחו עם הנוירולוג המטפל על מלוא מגוון האפשרויות, כולל אלה שאינן חדשות אך יעילות ונגישות (ורפמיל, ליתיום, בלוק עצב עורפי), לצד בירור ממוקד מול קופת החולים לגבי כל תרופה חדשה שנשקלת. אל תהססו לפנות לשירות "כל הבריאות" הממשלתי כשאין ודאות לגבי מעמד תרופה מסוימת בסל.
טיפ לסיום
הטיפול בכאב ראש מקבצי כולל שילוב של טיפולים ותיקים ויעילים וטיפולים חדשים שהזמינות שלהם בישראל עדיין לא תמיד ברורה. בררו כל אפשרות באופן ממוקד מול קופת החולים, ואל תוותרו על טיפול יעיל בגלל הנחה מוקדמת שהוא לא ממומן. אם אתם זקוקים להכוונה ראשונית, שירות הסיוע הטלפוני החינמי של For You זמין בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
ורפמיל וליתיום, אלה תרופות רגילות שאפשר לקבל?
כן, אלה תרופות ותיקות וזולות יחסית, שנוירולוגים רושמים במינון ובאופן מותאם לכאב ראש מקבצי גם כשההתוויה הרשמית שלהן שונה. מדובר בשימוש מקובל ונפוץ בפרקטיקה הנוירולוגית, ויש לדון בהתאמה האישית עם הרופא המטפל.
מה זה בלוק עצב עורפי ואיך מקבלים אותו?
זוהי הזרקה מקומית של חומר מרדים וסטרואיד לאזור עצב עורפי בעורף, שיכולה לסייע בקיצור או בהקלה על תקופת מקבץ. הטיפול ניתן במרפאות כאב או נוירולוגיה, ודורש הפניה מהרופא המטפל.
גלקנזומאב אושר בעולם לכאב ראש מקבצי, זה כלול בסל הבריאות בישראל?
לא אותר מקור רשמי המאשר שהאינדיקציה הספציפית הזו כלולה בסל הבריאות בישראל. חשוב להבהיר שהאישור הקיים במדינות מסוימות הוא לכאב ראש מקבצי אפיזודי בלבד, לא לצורה הכרונית. מומלץ לבדוק ישירות מול קופת החולים או מול השירות הממשלתי "כל הבריאות" מה המצב העדכני.
אם תרופה לא כלולה בסל, יש דרך אחרת לקבל אותה?
ניתן לבדוק מול קופת החולים אפשרות של פנייה לוועדת חריגים, או לברר עלות רכישה פרטית מול הרופא המטפל. אין להניח מראש שתרופה שאושרה בחו"ל בהכרח ממומנת כאן, ויש לוודא זאת בבירור ישיר.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888