עשר שנים בלי מדד איכות אחד: בחוזה שחתם הביטוח הלאומי עם חברות הסיעוד ב-2008 לא נקבע כל דרישת איכות
מבקר המדינה מצא שבחוזה שקבע איזו חברת סיעוד תטפל בקשיש, הביטוח הלאומי מעולם לא הגדיר מדדי איכות שהחברות חייבות לעמוד בהם. רק ב-2016 הוחלט לתקן זאת.
עובדות מהירות
- בשנת 2008 פרסם הביטוח הלאומי מכרז להתקשרות עם חברות הסיעוד שמספקות את הטיפול הביתי, ובהמשך חתם עם החברות הזוכות על חוזה הסיעוד. בביקורת עלה כי בחוזה הסיעוד לא הגדיר הביטוח הלאומי מדדים לאיכות הטיפול שהוא דורש מחברות הסיעוד לעמוד בהם (מבקר המדינה, טיפול המדינה בקשישים סיעודיים השוהים בביתם, 2017, עמ' 38).
- בתשובתו לביקורת הודה הביטוח הלאומי כי "ההסכם הנוכחי עם נותני השירותים מבטא את הטוב ביותר שהמוסד לביטוח לאומי הצליח להשיג באותה עת", כלומר בשנים 2008 עד 2010, ללא הגדרת מדדי איכות (שם, עמ' 38).
- רק באוגוסט 2016, כשמונה שנים לאחר החוזה המקורי, החליטה הממשלה להקים ועדת מכרזים בין-משרדית בראשות סגן החשב הכללי במשרד האוצר כדי לגבש מכרז חדש למתן שירותי סיעוד, שיכלול לראשונה מדדי איכות (שם, עמ' 38).
- אגף התקציבים במשרד האוצר מסר למבקר המדינה כי צוות מומחים מקצועי שמונה במסגרת ועדת המכרזים החדשה המליץ לקבוע מדדי איכות הכוללים, בין היתר, את אחוז המטפלות המוכשרות, ותק המטפלות ושאלוני שביעות רצון של המטופל ומשפחתו, מדדים שלא נדרשו כלל מחברות הסיעוד לאורך כל השנים הקודמות (שם, עמ' 39).
כשמשפחה מקבלת מהוועדה המקומית שם של חברת סיעוד שתטפל בקרוב שלהם, סביר להניח שהיא מניחה שהחברה נבחרה ונדרשת לעמוד בסטנדרטים ברורים של איכות. דוח מבקר המדינה משנת 2017 מגלה שבמשך כמעט עשור, זו לא הייתה המציאות.
מכרז שנחתם בלי אף דרישת איכות
בשנת 2008 פרסם הביטוח הלאומי מכרז להתקשרות עם חברות הסיעוד המספקות את הטיפול הביתי לקשישים הזכאים לגמלה, ובהמשך חתם עם החברות הזוכות על חוזה הסיעוד, החוזה שמסדיר את התנאים לפיהם החברות מספקות את השירות. הביקורת מצאה שבחוזה הזה, הביטוח הלאומי לא הגדיר שום מדד לאיכות הטיפול שהחברות נדרשות לעמוד בו. לא נקבעו סטנדרטים לרמת הטיפול, לא נקבעו מדדים הניתנים למדידה או להשוואה, ולא נקבע מנגנון שמקשר בין איכות השירות לתשלום שהחברות מקבלות.
בתשובתו למבקר המדינה, הביטוח הלאומי לא הכחיש את הממצא, אלא הסביר שההסכם הנוכחי "מבטא את הטוב ביותר שהמוסד לביטוח לאומי הצליח להשיג באותה עת", בהתייחסו לשנים 2008 עד 2010 שבהן נוהל המכרז המקורי.
התיקון מגיע רק ב-2016
רק כשמונה שנים לאחר החוזה המקורי, באוגוסט 2016, החליטה הממשלה להקים ועדת מכרזים בין-משרדית, בראשות סגן החשב הכללי במשרד האוצר ובשיתוף נציגי הביטוח הלאומי, שתפקידה לגבש מכרז חדש למתן שירותי סיעוד. לפי אגף התקציבים במשרד האוצר, הוועדה החדשה מינתה צוות מומחים מקצועי שהמליץ לקבוע לראשונה מדדי איכות ברורים: אחוז המטפלות המוכשרות שמעסיקה כל חברה, ותק המטפלות, ושאלוני שביעות רצון של המטופל ומשפחתו.
הביטוח הלאומי ציין שבכוונתו לשלב במכרז החדש שיטת תגמול דיפרנציאלית, שבה חברות שעומדות במדדי האיכות יקבלו "בונוסים", בעוד שמחברות שלא עומדות בהם ייגבו קנסות. אבל נכון למועד סיום הביקורת, בינואר 2017, השיטה הזו הייתה עדיין בשלב תכנון, ועל בסיס חוזה מ-2008 שלא כלל אף דרישת איכות רשמית התנהל תחום הטיפול הביתי בקשישים במשך כמעט עשור.
לפרטים על גמלת הסיעוד ואופן בחירת חברת הסיעוד, כדאי לפנות לוועדה המקומית לענייני סיעוד באזור המגורים.
שאלות נפוצות
איך ידעה חברת הסיעוד שהטיפול שהיא נותנת מספיק טוב, אם לא היו מדדי איכות בחוזה?
לפי מבקר המדינה, במשך כשמונה שנים החוזה בין הביטוח הלאומי לחברות הסיעוד לא כלל שום דרישת איכות מפורשת, מעבר להתחייבות הכללית לספק את שירותי הסיעוד. הביקורת קבעה שזהו כשל של הביטוח הלאומי בהבטחת איכות הטיפול.
אם אני לא מרוצה מרמת הטיפול של חברת הסיעוד שלי, למי פונים?
כדאי לפנות לוועדה המקומית לענייני סיעוד באזור המגורים ולבקש בירור, ואפשר גם לבקש לעבור לחברת סיעוד אחרת מתוך רשימת החברות שבהסכם עם הביטוח הלאומי. עמותת For You יכולה לסייע בבירור הזכויות בחינם, בטלפון 03-382-5888.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888