פרינג'קט (ברזל תוך ורידי) לילדים עם מחלת מעי דלקתית: המימון בסל הבריאות מאז 2014
ילדים עם קרוהן או קוליטיס כיבית שמיצו טיפול פומי בברזל וזקוקים לעירויים תכופים, זכאים למימון פרינג'קט (Ferric Carboxymaltose) בסל הבריאות מאז 2014.
עובדות מהירות
- לפי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 2/2014, מיום 12 בינואר 2014, נכנס לסל הבריאות התכשיר פרינג'קט (Ferinject, Ferric Carboxymaltose), ברזל הניתן בעירוי תוך ורידי, לילדים הסובלים ממחלת מעי דלקתית עם חסר ברזל.
- לפי תנאי הסל, הזכאות ניתנת לילדים שמיצו טיפול פומי (בכדורים או בטיפות) בברזל, וזקוקים לעירויי ברזל תוך ורידי תכופים או לצריכה מוגברת של מנות דם.
- מחלת מעי דלקתית (קרוהן או קוליטיס כיבית) גורמת לעיתים קרובות לספיגה לקויה של ברזל ולדימומים ממערכת העיכול, ולכן ילדים רבים עם המחלה סובלים מאנמיה כרונית מחסר ברזל.
- באותו סעיף בחוזר נקבעה זכאות נפרדת גם לחולי HHT (טלנגיאקטזיה המורגית תורשתית) הזקוקים לעירויי ברזל תכופים, בתנאים שונים משל הילדים עם מחלת מעי דלקתית.
- קופות החולים נדרשות לספק את התכשיר למבוטחים הזכאים החל מיום 12 בינואר 2014.
ילדים רבים החולים במחלת מעי דלקתית, קרוהן או קוליטיס כיבית, סובלים מאנמיה כרונית מחסר ברזל. הדלקת הכרונית במעי פוגעת בספיגת הברזל מהמזון, ולעיתים מצטרפים אליה גם דימומים ממערכת העיכול, כך שברזל בכדורים אינו תמיד מספיק כדי לאזן את רמת ההמוגלובין.
מה נכנס לסל ב-2014
לפי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 2/2014, מיום 12 בינואר 2014, נכנס לסל הבריאות התכשיר פרינג'קט (Ferinject, השם הגנרי Ferric Carboxymaltose), ברזל הניתן בעירוי תוך ורידי, לטיפול בחסר ברזל בחולים שטיפול פומי בברזל אינו יעיל אצלם או שאינם יכולים לקבל אותו. לפי החוזר, אחת משתי קבוצות הזכאות היא ילדים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (Inflammatory bowel disease) שמיצו את הטיפול הפומי בברזל, וזקוקים לעירויי ברזל תוך ורידי תכופים או לצריכה מוגברת של מנות דם.
למה נדרש עירוי ולא רק כדורים
אצל ילדים רבים עם קרוהן או קוליטיס כיבית פעילה, שילוב של ספיגה לקויה בדלקת המעי ודימום מתמשך ממערכת העיכול גורם לכך שברזל פומי, גם אם ניתן באופן סדיר, אינו מספיק כדי לתקן את רמת ההמוגלובין. עירוי ברזל תוך ורידי מאפשר תיקון מהיר ויעיל יותר של המחסור, ועשוי להפחית את התלות במנות דם.
איך מקבלים את הזכאות
ההפניה לטיפול ניתנת בדרך כלל על ידי הגסטרואנטרולוג המטפל בילד, לאחר שתועד כי הטיפול הפומי בברזל מוצה או אינו אפשרי, ושהילד זקוק לעירויי ברזל תוך ורידי בתדירות משמעותית או לצריכה מוגברת של מנות דם. חשוב לשמור על מעקב סדיר של ספירת דם ורמת ברזל, כדי לתעד את הצורך בעירויים מול קופת החולים.
זכות נלווית שכדאי להכיר
אותו סעיף בחוזר קבע גם זכאות לעירוי ברזל תוך ורידי לחולי HHT (טלנגיאקטזיה המורגית תורשתית), אך בתנאים שונים מאלה שנקבעו לילדים עם מחלת מעי דלקתית. חשוב להכיר את ההבחנה הזו כדי לפנות לקופת החולים עם התיעוד הרפואי המתאים לקבוצת הזכאות הרלוונטית.
שאלות נפוצות
אילו ילדים זכאים לפרינג'קט לפי תנאי הסל?
ילדים עם מחלת מעי דלקתית (קרוהן או קוליטיס כיבית) שמיצו טיפול פומי בברזל וזקוקים לעירויי ברזל תוך ורידי תכופים או לצריכה מוגברת של מנות דם.
למה לפעמים לא מספיק טיפול בברזל בכדורים?
אצל חלק מהילדים עם מחלת מעי דלקתית קיימת ספיגה לקויה של ברזל בגלל הדלקת במעי, לצד דימום מתמשך ממערכת העיכול, כך שברזל פומי אינו מספיק לאיזון רמת ההמוגלובין.
מי קובע את הזכאות לעירוי?
הרופא המטפל, בדרך כלל גסטרואנטרולוג ילדים, בהתאם למיצוי הטיפול הפומי ולתדירות הצורך בעירויים או במנות דם.
האם הזכאות זהה לזו הקבועה לחולי HHT?
לא. החוזר קבע קבוצת זכאות נפרדת לילדים עם מחלת מעי דלקתית, שונה מקבוצת הזכאות של חולי HHT שנקבעה באותו סעיף בחוזר.
מאיזה תאריך הזכאות בתוקף?
לפי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מס' 2/2014, מיום 12 בינואר 2014, קופות החולים נדרשות לספק את התכשיר למבוטחים הזכאים החל מאותו מועד.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 14.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888