מהם גידולים ממאירים סולידיים בעיני הביטוח הלאומי, ולמה סרטן הדם לא נכלל
חוזר רפואי של הביטוח הלאומי מגדיר בדיוק אילו גידולים נחשבים סולידיים, ומחריג ממנו במפורש את סרטני הדם.
עובדות מהירות
- החוזר קובע הגדרה מדויקת לגידולים ממאירים סולידיים: גידולים בעלי פוטנציאל חדירה לרקמות סמוכות ולכלי דם ולימפה, שדרכם הם נודדים לרקמות רחוקות (עמוד 1 בחוזר).
- החוזר קובע במפורש שההגדרה אינה כוללת מחלות ממאירות של מערכת הדם: לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה (עמוד 1 בחוזר).
- לפי החוזר, גידול ממאיר מכל סוג, דרגה ושלב גורם לפגיעה תפקודית בגלל ההשפעות הפיזיולוגיות והפסיכולוגיות של המחלה עצמה, בנוסף לתופעות הלוואי של הטיפול (עמוד 1 בחוזר).
- החוזר מציין כי ספר המבחנים הרגיל של הביטוח הלאומי אינו קובע סעיף ליקוי ייעודי לגידולים סולידיים, ולכן יש צורך בהתאמת סעיף ליקוי שישקף נאמנה את הפגיעה התפקודית של החולים (עמוד 1 בחוזר).
- אחת ממטרות החוזר המוצהרות היא ליצור אחידות בין הרופאים השונים בביטוח הלאומי שקובעים סעיף ליקוי בשל גידולים סולידיים ממאירים (עמוד 1 בחוזר).
כשמגיעים לוועדה רפואית בביטוח הלאומי עם אבחנה של גידול ממאיר, לא תמיד ברור לפי איזה כלל בדיוק תיקבע הנכות. בשנת 2020 פרסמה הלשכה הרפואית של הביטוח הלאומי חוזר ייעודי שמסביר בדיוק אילו מחלות נחשבות "גידולים ממאירים סולידיים", ואיך קובעים בהן את אחוזי הנכות. ההבנה של ההגדרה הזו חשובה, כי היא קובעת אם החולה ייבחן לפי הכללים המפורטים בחוזר הזה, או לפי מסלול אחר לגמרי.
מה בדיוק נחשב גידול ממאיר סולידי
לפי החוזר, גידול ממאיר סולידי הוא גידול שיש בו פוטנציאל לחדור לרקמות סמוכות ולכלי דם ולימפה, ודרכם הוא עלול לנדוד לרקמות רחוקות בגוף. ההגדרה הזו כוללת את רוב סוגי הסרטן המוכרים: סרטן שד, ריאה, מעי, ערמונית, בלוטת התריס ורבים אחרים.
מה לא נכלל, ולמה זה משנה
החוזר קובע במפורש שההגדרה שלו אינה חלה על מחלות ממאירות של מערכת הדם, כלומר לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. מי שמתמודד עם אחת מהמחלות האלה לא ייבחן לפי הכללים שמפורטים בחוזר הזה, אלא לפי סעיפי ליקוי אחרים המתאימים למחלות דם. חשוב לדעת זאת מראש כדי לא להתפלא בוועדה אם המסלול שונה ממה שציפיתם.
למה הייתה בכלל דרושה הגדרה חדשה
לפני החוזר, ספר המבחנים הרגיל של הביטוח הלאומי לא הכיל סעיף ליקוי ייעודי לגידולים סולידיים, וכל רופא בוועדה קבע את הנכות לפי שיקול דעתו האישי. החוזר בא לתקן את זה וליצור אחידות: לקבוע כללים ברורים שיבטיחו שסעיף הליקוי ישקף נאמנה את הפגיעה התפקודית האמיתית של רוב החולים, בלי תלות ברופא הספציפי שיושב בוועדה.
גם בלי גרורות יש פגיעה תפקודית
נקודה חשובה בחוזר היא שגם גידול קטן, ללא גרורות וללא סיבוכים, נחשב פוגע בתפקוד. הסיבה היא שההשפעות הפיזיולוגיות והנפשיות של עצם המחלה, יחד עם תופעות הלוואי של הטיפול (כמו כימותרפיה, הקרנות או ניתוח), משפיעות על היכולת התפקודית גם כשהפרוגנוזה טובה. לכן כדאי בהחלט לפרט בוועדה לא רק את שלב המחלה, אלא גם את ההשפעה היומיומית שלה ושל הטיפול בה.
שאלות נפוצות
יש לי לוקמיה או לימפומה, האם החוזר הזה חל עליי?
לא. החוזר עוסק אך ורק בגידולים סולידיים, כלומר גידולים מוצקים כמו סרטן שד, ריאה, מעי, ערמונית ועוד. הוא מחריג באופן מפורש את מחלות הדם הממאירות: לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. מי שמתמודד עם מחלות אלה נבחן לפי סעיפי ליקוי אחרים בספר המבחנים.
למה בכלל היה צורך בחוזר נפרד לגידולים סולידיים?
כי ספר המבחנים הרגיל לא כלל סעיף ליקוי מותאם למחלות אלה, וכל רופא קבע לפי שיקול דעתו. החוזר בא ליצור אחידות ולוודא שסעיף הליקוי שנקבע משקף את הפגיעה התפקודית האמיתית של רוב החולים, ולא רק את שם האבחנה.
אם אין לי גרורות בכלל, זה אומר שלא מגיעה לי נכות?
לא בהכרח. החוזר קובע שגם גידול ללא גרורות פוגע בתפקוד בגלל ההשפעות הפיזיולוגיות והנפשיות של עצם המחלה ותופעות הלוואי של הטיפול, ולכן שווה לפרט בוועדה גם השפעות שאינן קשורות ישירות להתפשטות הגידול.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888