הליכון, קביים ומקלות הליכה: מה מגיע מהקופה ומתי משלמים
מה מגיע מקופת החולים במימון הליכון, קביים ומקלות הליכה, מי פטור מהשתתפות עצמית, איך מגישים בקשה ומה עושים אם נדחתה.
עובדות מהירות
- מכשירי הליכה כוללים הליכון, קביים, מקלות הליכה ורולטור.
- הליכון סטנדרטי ניתן ללא השתתפות עצמית רק לאוכלוסייה הפטורה מהשתתפות.
- על הליכון מיוחד כמו רולטור, אחורי או אמות משלמים לרוב השתתפות עצמית.
- הזכאות נקבעת לפי הצורך הרפואי ולפי היכולת ללכת בבטחה בבית ומחוצה לו.
- מי שמקבל תוספת השלמת הכנסה ואוכלוסיות נוספות עשויים להיות פטורים מהשתתפות עצמית.
הליכון, קביים ומקלות הליכה נראים כמו פריטים קטנים, אך למי שזקוק להם הם ההבדל בין להישאר בבית לבין לצאת החוצה בבטחה. רבים אינם יודעים שקופת החולים משתתפת במימונם, ולעיתים אף מספקת אותם ללא תשלום. שווה להכיר את הכללים כדי לא לשלם יותר מהנדרש.
אילו מכשירים נכללים
קטגוריית מכשירי ההליכה כוללת:
- מקלות הליכה: חד רגליים, תלת רגליים וארבע רגליים, לתמיכה קלה עד בינונית.
- קביים, כולל קביים עם מערכת ידיות ותמיכה לזרוע (קביים קנדיות), ליציבות רבה יותר.
- הליכון סטנדרטי, למי שמתקשה ללכת בבטחה בתוך הבית או מחוצה לו.
- הליכון מיוחד, כמו רולטור, הליכון אחורי או הליכון עם תמיכת אמות.
ההתאמה נעשית לפי הצורך הרפואי והתפקודי, וגורם מקצועי ממליץ על המכשיר המתאים.
מי מממן
האחריות על מימון ואספקת מכשירי ההליכה עברה ממשרד הבריאות לקופות החולים במסגרת הרפורמה בציוד השיקומי, בפעימה הראשונה בשנת 2024. את הבקשה מגישים דרך הקופה שבה אתם מבוטחים.
תנאי יסוד: צורך קבוע
המימון הציבורי מיועד למי שזקוק למכשיר לצמיתות בשל מוגבלות קבועה. מי שזקוק לאביזר לתקופה קצרה בלבד וללא נכות קבועה, לרוב אינו זכאי למימון, ובמקרה כזה השאלת ציוד מארגון סיוע היא פתרון טוב.
מתי משלמים השתתפות עצמית
כאן חשוב לדקדק. מקלות הליכה, קביים קנדיות והליכון סטנדרטי ניתנים ללא השתתפות עצמית בעיקר לאוכלוסיות הפטורות מתשלום, ובהן:
- מקבלי תוספת השלמת הכנסה לקצבת זקנה או לקצבת שאירים.
- מקבלי קצבת נכות כללית מלאה, ליחיד או עם תוספת תלויים.
- מקבלי קצבת נכות כעקרת בית.
- מקבלי הבטחת הכנסה או השלמת הכנסה.
- ילדים ונוער עד גיל 18, לעניין מכשירי ניידות.
- מי שהכנסת משפחתם אינה עולה על סף שנקבע בהתאם להרכב המשפחה.
על הליכון מיוחד, כמו רולטור או הליכון אחורי, משלמים לרוב השתתפות עצמית בשיעור שנקבע. לכן כדאי לברר מראש לאיזו קטגוריה אתם שייכים ומה העלות הצפויה.
איך מגישים בקשה
- פנייה לרופא המטפל בקופה לקבלת המלצה על הצורך במכשיר.
- הפניה להערכה מקצועית, לרוב אצל פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק, שקובע איזה מכשיר מתאים.
- הגשת הבקשה לקופה, שבודקת את הזכאות ומודיעה אם יש השתתפות עצמית ומה גובהה.
- קבלת המכשיר והדרכה על השימוש הבטוח בו.
אם הבקשה נדחתה
ניתן להגיש ערר בכתב על החלטת הקופה. במכשירי שיקום אפשר לפנות גם דרך לשכת הבריאות ולוועדת ערר, וכן לנציבות הקבילות לחוק ביטוח בריאות ממלכתי או לבית הדין לעבודה. צרפו את ההמלצות הרפואיות שמסבירות למה המכשיר חיוני.
פתרון ביניים: השאלת ציוד
אם אתם מתקשים לעמוד בעלות או ממתינים לאישור, ארגוני סיוע רבים משאילים מכשירי הליכה וציוד רפואי ללא תשלום או בעלות סמלית. זה מאפשר להמשיך לצאת מהבית בבטחה בזמן ההמתנה.
לליווי במיצוי הזכות ובהגשת ערר, צוות For You כאן בשבילכם בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
אילו מכשירי הליכה מממנת הקופה?
מקלות הליכה (חד, תלת וארבע רגליים), קביים כולל קביים קנדיות, הליכון סטנדרטי והליכון מיוחד כמו רולטור או הליכון אחורי, לפי המלצה מקצועית וצורך רפואי קבוע.
מי פטור מהשתתפות עצמית?
בין הפטורים: מקבלי תוספת השלמת הכנסה לקצבת זקנה או שאירים, מקבלי קצבת נכות מלאה, מקבלי הבטחת הכנסה או השלמת הכנסה, ילדים עד 18 למכשירי ניידות, ומי שהכנסת משפחתם אינה עולה על סף שנקבע.
על מה כן משלמים השתתפות?
על הליכונים מיוחדים כמו רולטור, הליכון אחורי או הליכון עם תמיכת אמות, משלמים לרוב השתתפות עצמית בשיעור שנקבע, גם אם אינכם באוכלוסייה פטורה.
מה עושים אם ממתינים או שהבקשה נדחתה?
בזמן המתנה אפשר להשאיל ציוד מארגוני סיוע ללא תשלום. על דחייה מגישים ערר בכתב, אפשר גם דרך לשכת הבריאות וועדת ערר, ולפנות לנציבות הקבילות לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888