לא רק סטטיסטיקה: שלוש שיטות מחקר שבדקו את הקשר בין הנקה להתפתחות, כולל השוואה בין אחים
כדי לוודא שהקשר בין הנקה להתפתחות אינו רק בגלל הבדלים בין משפחות, השתמשו חוקרי ביטוח לאומי בשלוש שיטות ניתוח שונות.
עובדות מהירות
- כדי לצמצם את השפעת גורמים מבלבלים (ערפלנים) כמו השכלת האם, מצב סוציו-אקונומי, לאום ומצב רפואי של היילוד, המחקר עשה שימוש בשלוש שיטות ניתוח משלימות: תקנון רב-משתני (רגרסיה), זיווג בין ילדים בעלי פרופיל ערפלנים דומה (matching), ואנליזה תוך-משפחתית בין אחים (siblings analysis) (עמוד 2 במסמך).
- בזיווג לילדים בעלי פרופיל דומה נבדקו 228,210 זוגות ילדים שמחציתם נחשפו ללפחות 6 חודשי הנקה; בקרב החשופים נמצא שיעור מופחת לעיכובים התפתחותיים עם יחס סיכויים של 0.83 (רב"ס 95%: 0.81-0.85) (עמוד 4 במסמך, ומאושר בלוח 2 בעמוד 10 במסמך).
- באנליזת האחים נבדקו 37,704 זוגות אחאים שבהם אח אחד ינק לפחות 6 חודשים והשני ינק פחות או כלל לא: האח שינק זמן ארוך יותר התאפיין בשיעור מופחת של עיכובים התפתחותיים עם יחס סיכויים של 0.91 (רב"ס 95%: 0.86-0.97), ובשיעור מופחת של אבחנות נוירו-התפתחותיות עם יחס סיכויים של 0.73 (רב"ס 95%: 0.66-0.82) (עמוד 5 במסמך, ומאושר בלוח 4 בעמוד 12 במסמך).
- החוקרים מציינים כי שילוב שלוש הגישות האנליטיות מצמצם משמעותית את השפעתם של גורמים חברתיים, ביולוגיים וסביבתיים, ומאפשר בחינה מהימנה יותר של הקשר בין הנקה להתפתחות, בהשוואה למחקרים קודמים שהתבססו על שיטה אחת בלבד (עמוד 5 במסמך).
אחד האתגרים המרכזיים במחקרים על הנקה הוא שאמהות שבוחרות (ומצליחות) להניק זמן ארוך יותר שונות במאפיינים רבים מאמהות שמניקות זמן קצר יותר: הן עשויות להיות משכילות יותר, במצב כלכלי שונה, או בעלות רקע בריאותי אחר. מחקר ביטוח לאומי מינואר 2025 על הקשר בין הנקה להתפתחות הילד התמודד עם האתגר הזה באמצעות שילוב שלוש שיטות ניתוח סטטיסטי שונות ומשלימות.
שיטה ראשונה: תקנון רב-משתני
השיטה הראשונה, המוכרת ביותר, היא רגרסיה רב-משתנית: החוקרים הכניסו למודל הסטטיסטי משתנים רבים שעשויים להשפיע גם על ההחלטה להניק וגם על התפתחות הילד, כמו גיל האם, מצבה המשפחתי והתעסוקתי, רמת השכלתה, מצבה הכלכלי-חברתי, הלאום, דיכאון לאחר לידה, משקל ושבוע הלידה, לידת תאומים וסדר הלידה של הילד במשפחה. בשיטה זו התקבל יחס סיכויים של 0.72 להנקה בלעדית ו-0.86 להנקה משולבת.
שיטה שנייה: זיווג ילדים דומים
בשיטה השנייה, זיווג סטטיסטי (matching), החוקרים זיווגו כל ילד שינק לפחות 6 חודשים עם ילד אחר בעל פרופיל דומה מאוד של גורמים מבלבלים, אך שינק פחות מכך. כך נוצרו 228,210 זוגות ילדים. גם בהשוואה הזו, שהיא מדויקת יותר משום שהיא משווה 'תפוחים לתפוחים', נמצא שיעור מופחת של עיכובים התפתחותיים בקרב מי שינקו זמן ארוך יותר, עם יחס סיכויים של 0.83.
שיטה שלישית: השוואה בין אחים
השיטה השלישית והמחמירה ביותר היא השוואה בין אחים מאותה משפחה: 37,704 זוגות אחאים שבהם אח אחד ינק לפחות 6 חודשים והשני ינק פחות או כלל לא. שיטה זו מנטרלת גורמים משותפים למשפחה, כמו רקע גנטי, סביבת הבית ורמת ההכנסה, שקשה לבודד אותם בהשוואה בין משפחות שונות. גם כאן, האח שינק זמן ארוך יותר התאפיין בשיעור מופחת של עיכובים התפתחותיים (יחס סיכויים 0.91) ובשיעור מופחת של אבחנות נוירו-התפתחותיות (יחס סיכויים 0.73).
המשמעות של הסכמה בין שלוש השיטות
העובדה ששלוש השיטות, שכל אחת מהן שולטת בסוג שונה של גורמים מבלבלים, הראו כולן כיוון דומה, היא הבסיס למסקנת החוקרים שהקשר בין הנקה להתפתחות אינו רק תוצר של הבדלים כלליים בין משפחות. עם זאת, החוקרים עצמם מדגישים כי מדובר עדיין במחקר תצפיתי, ולא בניסוי מבוקר, ולכן יש להתייחס לממצאים כאל קשר סטטיסטי חזק ולא כאל הוכחה מוחלטת לסיבתיות.
לשאלות על התפתחות הילד ומעקב בטיפת חלב, וכן על זכאות לתמיכה ולגמלאות בהתאם, אפשר לפנות לקו המידע החינמי של For You בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
למה בכלל צריך להשוות בין אחים, ולא רק בין ילדים שונים?
השוואה בין אחים מאותה משפחה מנטרלת חלק גדול מהגורמים המבלבלים שקשה לשלוט בהם בהשוואה בין משפחות שונות, כמו רקע גנטי משותף, סביבת בית דומה ורמת הכנסה דומה. אם גם בתוך אותה משפחה נמצא הבדל בין אח שינק זמן ארוך יותר לאח שינק פחות, זה מחזק את הביטחון שהקשר אינו רק תוצאה של הבדלים בין משפחות (עמוד 5 במסמך).
מדוע יחס הסיכויים באנליזת האחים (0.91) נמוך יותר בעוצמתו מזה שבתקנון הרב-משתני (0.72)?
זהו בדיוק סוג הפער שהחוקרים דנים בו: ניתוח בין-משפחתי (אחים) שולט בגורמים נוספים רבים (כמו סביבת הבית וגנטיקה משותפת) שהתקנון הרב-משתני הרגיל לא יכול לבודד באותה מידה, ולכן האומדן שמתקבל ממנו נחשב שמרני ומדויק יותר, גם אם הוא מציג אפקט חלש יותר במספרים. חשוב להשתמש במספר הנכון מהטבלה הנכונה: 0.72 שייך לתקנון הרב-משתני (עמוד 4), 0.83 לזיווג הילדים (עמוד 4 ולוח 2 בעמוד 10), ו-0.91 לניתוח האחים (עמוד 5 ולוח 4 בעמוד 12).
האם שלוש השיטות הגיעו לאותה מסקנה?
כן, שלוש השיטות (רגרסיה רב-משתנית, זיווג, וניתוח אחים) הראו כולן קשר בין הנקה ארוכה יותר לבין סיכון מופחת לעיכוב התפתחותי, גם אם עוצמת האפקט המספרית שונה מעט בין שיטה לשיטה, וזו העקביות שמחזקת את מסקנת המחקר (עמוד 5 במסמך).
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 09.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888