טיפולי התפתחות הילד מפוצלים בין שישה גורמים: למה הרצף הטיפולי נשבר
מבקר המדינה מצא שטיפולי התפתחות הילד מפוצלים בין קופות חולים, בתי חולים, משרד החינוך והרווחה, בניגוד לחובה לטפל תחת קורת גג אחת.
עובדות מהירות
- לכ-10% מהילדים עד גיל 18 יש עיכוב ניכר בהתפתחות, ולכ-280,000 ילדים בישראל יש עיכוב התפתחותי בדרגות חומרה שונות (עמ׳ 383, 389 בדוח).
- מבקר המדינה מצא נזקים חמורים הנגרמים מפיצול האחריות על שירותי התפתחות הילד בין קופות החולים, בתי החולים, משרד הבריאות, משרד החינוך, הרשויות המקומיות, עמותות ומטפלים פרטיים (עמ׳ 384).
- קופות החולים מתקשרות עם היחידות להתפתחות הילד לאספקת חלק מהטיפולים בלבד ואת היתר מספקות בעצמן, בניגוד לחוזר משרד הבריאות המחייב מתן טיפולים לילדים עם בעיות מורכבות תחת קורת גג אחת (עמ׳ 386).
- משרד הבריאות המליץ לאגם את המשאבים המיועדים לטיפולים הפרה-רפואיים מכוח חוק ביטוח בריאות, חוק חנ"ם וחוק מעונות יום שיקומיים, ולקבוע גורם מתכלל אחד שיפשט את תהליכי העבודה (עמ׳ 387-388).
- הביקורת בוצעה בחודשים פברואר עד ספטמבר 2016 במשרד הבריאות, במשרד החינוך, במשרד הרווחה ובארבע קופות החולים (עמ׳ 384).
כשלילד יש בעיה התפתחותית, ההורים מגלים לעיתים קרובות שהטיפול אינו ניתן במקום אחד אלא מתפצל בין כמה גורמים שונים בו זמנית: קופת החולים, מכון או יחידה להתפתחות הילד, מסגרת החינוך המיוחד, ולעיתים גם הרשות המקומית או עמותה. דוח מבקר המדינה משנת 2017 בדק את הנושא לעומק ומצא שהפיצול הזה גורם נזק ממשי לילדים.
מה בדק מבקר המדינה
בין פברואר לספטמבר 2016 בדק משרד מבקר המדינה את הטיפולים הפרה-רפואיים לילדים עם בעיות התפתחות. הבדיקה נעשתה במשרד הבריאות, במשרד החינוך, במשרד העבודה והרווחה ובארבע קופות החולים. לפי נתוני משרד הבריאות, לכ-10% מהילדים עד גיל 18 יש עיכוב ניכר בהתפתחות, ובסך הכול לכ-280,000 ילדים בישראל יש עיכוב התפתחותי בדרגות חומרה שונות, החל מעיכוב קל שניתן להתגבר עליו ועד מוגבלויות קשות ובלתי הפיכות כמו שיתוק מוחין, פיגור שכלי או אוטיזם.
שישה גורמים, אחריות אחת שאף אחד לא לוקח
הדוח מצא נזקים חמורים הנגרמים מפיצול האחריות על אספקת שירותי התפתחות הילד בין גורמים רבים: קופות החולים, בתי החולים, משרד הבריאות, משרד החינוך, הרשויות המקומיות, עמותות ומטפלים פרטיים. כל אחד מהגורמים הללו אחראי לפרוסה אחרת של הטיפול, ואף אחד מהם אינו אחראי על התמונה הכוללת.
דוגמה מובהקת לכך: משרד הבריאות פרסם חוזר המחייב לתת טיפולים לילדים עם בעיות מורכבות תחת קורת גג אחת, כלומר במכון אחד שמרכז את כל הטיפולים הדרושים. בפועל, קופות החולים מתקשרות עם יחידות להתפתחות הילד לאספקת חלק מהטיפולים בלבד, ואת יתר הטיפולים הן מספקות בעצמן במקום אחר. התוצאה היא שילד עם בעיה מורכבת עלול לקבל טיפול מפוצל בין כמה מקומות, ללא רצף טיפולי אמיתי בין המטפלים השונים.
ההמלצה: איגום משאבים וגורם מתכלל אחד
מבקר המדינה המליץ למשרדי הבריאות, החינוך והרווחה, לקופות החולים ולשאר הגורמים המספקים שירותים, לשקול לאגם את המשאבים המיועדים לטיפולים הפרה-רפואיים מכוח שלושה חוקים שונים: חוק ביטוח בריאות ממלכתי, חוק חנ"ם (חינוך מיוחד) וחוק מעונות יום שיקומיים. איגום כזה, לפי הדוח, יאפשר הקצאה יעילה ושוויונית יותר של המשאבים, ישמור על רצף טיפולי, ויקל על הנטל הבירוקרטי שההורים נאלצים להתמודד איתו כשהם מנסים למצות את כל סלי הטיפולים שילדם זכאי להם.
עד לשינוי מערכתי כזה, הדבר החשוב ביותר שהורים יכולים לעשות הוא לברר באופן יזום מול קופת החולים, מסגרת החינוך והגורמים האחרים אילו טיפולים הילד זכאי להם מכל אחד מהחוקים, ולוודא שהמידע על הטיפול עובר בין הגורמים השונים.
שאלות נפוצות
מדוע ילד עם בעיה התפתחותית מורכבת מקבל טיפולים ממספר גורמים שונים במקום ממקום אחד?
משרד מבקר המדינה מצא שהאחריות על שירותי התפתחות הילד מפוצלת בין קופות החולים, בתי החולים, משרד הבריאות, משרד החינוך, הרשויות המקומיות ועמותות, וקופות החולים לא תמיד מפנות למכון שנותן מענה כולל תחת קורת גג אחת כפי שמחייב חוזר משרד הבריאות.
מה ההמלצה של מבקר המדינה לפתרון הבעיה?
לאגם את המשאבים המיועדים לטיפולים הפרה-רפואיים מכוח שלושת החוקים הרלוונטיים, ולקבוע גורם מתאם ומתכלל אחד בקופת החולים שינהל את הטיפול בכל ילד לאורך זמן.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888