עבודה ופרנסהעודכן: 28.07.2026

קרע בשרוול המסובב של הכתף: הזכויות בפגיעה תפקודית ובפגיעת עבודה

קרע בשרוול המסובב מגביל הרמה ותנועה. מדריך לזכויות בוועדה הרפואית ובמסלול נפגעי עבודה.

השרוול המסובב הוא קבוצה של ארבעה גידים ושרירים העוטפים את מפרק הכתף ואחראים על יציבותו ועל תנועות הרמה וסיבוב של הזרוע. קרע בשרוול המסובב יכול להיגרם מפציעה חדה, כמו נפילה על היד או תלישה פתאומית, אך לעיתים קרובות הוא תוצאה של שחיקה מצטברת לאורך שנים, במיוחד אצל אנשים שעבודתם כרוכה בהרמה חוזרת של משאות מעל גובה הכתף, בעבודה מעל הראש או בתנועות סיבוב חוזרות של הזרוע. הפגיעה מתבטאת בכאב, בחולשה בהרמת היד לצדדים או קדימה, ולעיתים בקושי משמעותי לבצע פעולות פשוטות כמו לבישת בגד, הרמת חפצים מעל גובה הראש או שינה על הצד הפגוע.

טיפול שמרני מול ניתוח

קרעים חלקיים מטופלים לעיתים בפיזיותרפיה ובחיזוק שרירי הכתף, אך קרעים מלאים או קרעים שאינם מגיבים לטיפול שמרני עשויים לחייב ניתוח לתפירת הגיד. גם לאחר ניתוח מוצלח, תקופת השיקום ארוכה, וחלק מהמתמודדים נותרים עם הגבלה מסוימת בטווח התנועה, בכוח ההרמה או בסיבולת של הכתף לאורך יום עבודה מלא. חשוב לתעד את מהלך הטיפול, כולל בדיקות הדמיה, סיכומי ניתוח ודוחות פיזיותרפיה, לקראת כל פנייה עתידית לבירור זכויות.

הכרה כפגיעת עבודה

כשהקרע נגרם באירוע תאונתי מוגדר שקרה במהלך העבודה ובעקבותיה, כמו נפילה מסולם או הרמה חריגה של משא כבד, יש מקום לבדוק הכרה כתאונת עבודה מול ביטוח לאומי. כשהפגיעה נובעת משחיקה מצטברת על פני שנים בשל תנועות חוזרות האופייניות לעבודה מסוימת, כמו עבודות בנייה, הובלה, סיעוד או עבודה בפס ייצור, ניתן לבדוק את האפשרות להכיר במצב כמחלת מקצוע. בכל מקרה כדאי לפנות ולברר את המסלול המתאים בסמוך ככל האפשר לאירוע או לאבחנה, ולשמור על כל מסמך רפואי הקשור לפגיעה ולנסיבותיה.

קביעת אחוזי הנכות

הוועדה הרפואית בוחנת את המצב התפקודי שנותר בכתף לאחר תום תקופת הטיפול וההחלמה, ולא את עצם קיומו של הקרע בהדמיה. הבדיקה כוללת מדידת טווחי תנועה בכל הכיוונים, הערכת כוח השריר, ובחינת ההשפעה על ביצוע פעולות יומיומיות ותעסוקתיות. חשוב להביא לוועדה תיאור מדויק של הקשיים בפועל, ולא רק את הממצא ההדמייתי, שכן שני אנשים עם אותה מידת קרע עשויים להיות בעלי מגבלה תפקודית שונה בהתאם לכוח השרירי שנותר ולתגובה לשיקום.

התאמות בעבודה

אם ההגבלה בכתף מקשה על ביצוע תפקיד מסוים, במיוחד עבודה הדורשת הרמה חוזרת או עבודה ממושכת מעל גובה הראש, כדאי לבחון עם המעסיק אפשרות להתאמות בעמדת העבודה, שינוי כלים, או שינוי חלקי בהיקף המשימות, לצד בירור זכאות לתקופת אי כושר או לקצבה בהתאם למצב.

שיקום ארוך טווח וחזרה הדרגתית לעבודה

שיקום מוצלח של הכתף דורש תהליך הדרגתי ומותאם אישית, ולעיתים גם חזרה מדורגת לעבודה תוך הפחתה זמנית בעומס ההרמה. חשוב לשמור על תיעוד מסודר של כל שלב בתהליך, כולל מכתבי פיזיותרפיה, הערכות אורתופדיות עדכניות, ותיאור של כל שינוי במידת הכאב ובטווח התנועה. אצל חלק מהמתמודדים נדרשת גם התאמה קבועה, ולא רק זמנית, בסוג העבודה או בעמדת העבודה, ובמקרים כאלה חשוב לברר מראש מה המשמעות מבחינת המשך התעסוקה, ההכנסה וזכויות סוציאליות נלוות, לצד בירור הזכאות לאחוזי נכות בהתאם למצב שנותר.

לבדיקת הזכויות המתאימות למקרה שלכם ניתן לפנות לעמותת "בשבילך" בטלפון 03-382-5888.