כריתת שד וסרטן השד: תותבת, מעקב וזכויות מעשיות
זכויות אחרי כריתת שד: תותבת וחזייה במימון קופת החולים, מעקב לנשאיות BRCA ומסלול מזורז לקצבת נכות.
עובדות מהירות
- אישה שעברה כריתת שד מלאה או חלקית ולא בוצע שחזור של השד זכאית לתותבת שד במסגרת סל הבריאות.
- אישה שזכאית לתותבת שד זכאית גם לחזייה מתאימה עבור התותבת, כאשר הרכישה נעשית באופן עצמאי ומתקבל החזר כספי.
- נשאיות מוטציה בגנים BRCA1 או BRCA2 זכאיות ללא עלות לבדיקות תקופתיות לגילוי מוקדם, כולל בדיקת MRI שדיים אחת לשנה.
- חולות סרטן עשויות להיות זכאיות למסלול מהיר להגשת תביעה לקצבת נכות כללית בביטוח הלאומי.
- האחריות על מכשירי שיקום וניידות, כולל תותבת שד, מטופלת במסגרת סל הבריאות של קופת החולים.
אבחנה של סרטן השד וכריתת שד הן חוויה קשה, גופנית ורגשית. לצד ההתמודדות הרפואית קיימת שורה של זכויות מעשיות שנועדו להקל, מהתאמת תותבת שד ומעקב לנשאיות ועד למסלול מזורז בביטוח הלאומי. המדריך נכתב בגישה מכבדת ותומכת, כדי לעזור לכן לדעת מה מגיע ואיך לממש בלי מאמץ מיותר בתקופה עמוסה.
תותבת שד וחזייה מתאימה
אישה שעברה כריתת שד מלאה או חלקית ולא בוצע שחזור של השד זכאית להחזר כספי עבור רכישת תותבת שד (פרוטזת שד). הזכאות ניתנת אחת לשנתיים. בנוסף לתותבת, האישה זכאית גם להשתתפות במימון חזייה מתאימה עבור התותבת הראשונה. את החזייה רוכשים באופן עצמאי לאחר רכישת התותבת, ומקבלים החזר כספי.
מי אחראי על המימון: קופת החולים
במסגרת הרפורמה במכשירי הניידות והשיקום, האחריות על מימון תותבת השד עברה ממשרד הבריאות אל קופות החולים (החל מ-1 באפריל 2024). המשמעות המעשית: את נוהל הרכישה, הספקים המוכרים וההחזר יש לברר מול קופת החולים שלכן, ולא מול לשכת הבריאות. פנייה לאחות או לרופא המשפחה במרפאה היא נקודת הפתיחה הנכונה.
מעקב מיוחד לנשאיות מוטציה בגנים BRCA
נשים שהן נשאיות מוטציה בגנים BRCA1 או BRCA2 נמצאות בסיכון גבוה יותר לחלות בסרטן השד והשחלות. הן זכאיות, ללא עלות, לבדיקות תקופתיות לגילוי מוקדם, שכוללות בין היתר בדיקת MRI שדיים אחת לשנה, בהתאם להנחיות הרפואיות. הגילוי המוקדם משמעותי מאוד, ולכן חשוב לממש את המעקב הזה בקביעות ולא לדחות אותו.
מסלול מזורז בביטוח הלאומי
מי שמתמודדת עם מחלת הסרטן עשויה להיות זכאית לטיפול מזורז בתביעה לקצבת נכות כללית, שמקצר את זמן ההמתנה בתקופת המחלה והטיפולים. כדאי לברר את התנאים בסניף הביטוח הלאומי ולציין את מצבכן הרפואי בעת ההגשה, כדי שהתביעה תטופל במהירות ולא תמתין זמן רב בתקופה רגישה.
זכויות נלוות שכדאי לבדוק
- ימי מחלה ותשלום מהמעסיק בהתאם לחוק בתקופת הטיפולים.
- פטורים והקלות במס בהתאם למצב הרפואי, לאחר בדיקת זכאות.
- סיוע נפשי ושיקומי דרך קופת החולים ובתי החולים.
- ליווי של עובדת סוציאלית רפואית במחלקה האונקולוגית.
איך מגישים ומה חשוב לזכור
- לתותבת ולחזייה: פנו לקופת החולים לבירור הנוהל, רכשו ושמרו קבלות מקוריות.
- לנשאיות BRCA: ודאו שאתן במעקב שנתי מסודר דרך הקופה.
- לתביעת נכות: אספו מסמכים רפואיים עדכניים והגישו בבקשה לטיפול מזורז.
אם בקשה נדחתה, אפשר לערער. על החלטת ועדה רפואית של הביטוח הלאומי מגישים ערר לוועדה הרפואית לעררים בתוך 60 יום מקבלת ההחלטה. על סירוב מצד קופת החולים בנוגע לציוד שיקומי אפשר לפנות לנציב קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות.
לא צריך לעבור את זה לבד
בבתי החולים ובעמותות פועלים שירותי מיצוי זכויות וקווי תמיכה, שמאוישים לעיתים על ידי נשים שהחלימו בעצמן. הם יכולים ללוות אתכן, לעזור במילוי טפסים ולתת אוזן קשבת. הצעד הראשון הוא לבקש עזרה. לשאלות ולכיוון אפשר לפנות גם לקו החינמי של בשבילך בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מי מממן היום את תותבת השד?
האחריות עברה ממשרד הבריאות לקופות החולים במסגרת הרפורמה בציוד השיקום (החל מאפריל 2024). את נוהל הרכישה וההחזר מבררים מול קופת החולים.
כל כמה זמן מגיעה תותבת שד?
הזכאות להחזר עבור רכישת תותבת שד ניתנת אחת לשנתיים לאישה שעברה כריתה ולא בוצע שחזור.
האם מגיעה גם חזייה מתאימה?
כן. מי שזכאית לתותבת זכאית גם להשתתפות במימון חזייה עבור התותבת הראשונה. רוכשים אותה עצמאית לאחר התותבת ומקבלים החזר.
מה מגיע לנשאיות BRCA?
בדיקות מעקב תקופתיות לגילוי מוקדם ללא עלות, הכוללות בין היתר בדיקת MRI שדיים אחת לשנה בהתאם להנחיות.
איך מערערים על דחיית תביעת נכות?
על החלטת ועדה רפואית של הביטוח הלאומי מגישים ערר לוועדה הרפואית לעררים בתוך 60 יום מקבלת ההחלטה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888