29 שירותי בריאות חינם בבית לקשישים במלטה, פזורים בין 6 גופים נפרדים, בלי אסטרטגיה אחת ובלי תקציב ייעודי
ביקורת בינלאומית שיזם וליווה מבקר המדינה הישראלי בוחנת את מערך שירותי הבריאות הביתיים לקשישים במלטה, ומוצאת מערכת מפותחת אך מפוזרת וללא בקרה תקציבית.
עובדות מהירות
- במלטה, אנשים בני 60 ומעלה זכאים למגוון רחב של שירותי בריאות וטיפול חינמיים בביתם, המסופקים על ידי שישה גופים ממשלתיים שונים: הרשות לאזרחים ותיקים פעילים וטיפול קהילתי, בית החולים הכללי בגוזו, בית החולים מאטר דיי, מרכז האונקולוגיה סר אנתוני מאמו, שירותי בריאות הנפש, והשירות הרפואי הראשוני. יחד, שישה הגופים האלה מספקים 29 שירותים שונים של טיפול רפואי וקליני בבית (עמוד 151 בדוח, באנגלית).
- הביקורת בדקה ארבע אסטרטגיות לאומיות נפרדות העוסקות בבריאות ובהזדקנות פעילה במלטה (אסטרטגיית מערכת הבריאות הלאומית 2023 עד 2030, המדיניות הלאומית להזדקנות פעילה 2023 עד 2030, אסטרטגיית הדמנציה הלאומית 2024 עד 2031, ואסטרטגיית בריאות הנפש 2020 עד 2030), ומצאה שבכולן שירותי הטיפול הביתי מוזכרים רק באופן שולי, בלי יעדים מדידים ובלי לוחות זמנים ליישום (עמוד 154 בדוח).
- אף אחד משישה הגופים לא הצליח להציג למבקרים תקציב שנתי ייעודי לשירותי הטיפול הביתי לקשישים, מכיוון שהתקציב שלהם משולב בתוך תוכניות רחבות יותר. רק שני גופים מתוך השישה סיפקו נתוני הוצאה בפועל שסוננו באופן ספציפי לשירותים האלה, ולכן המבקרים לא הצליחו לחשב כמה מלטה בכלל מוציאה על הטיפול הביתי בקשישים (עמוד 155 בדוח).
- משרד הביקורת (NAO) המליץ למשרד הבריאות וההזדקנות הפעילה במלטה לגבש אסטרטגיה ייעודית אחת לשירותים האלה, שתאחד אותם למושג אחד ברור או לפחות תבטיח לציבור נקודת כניסה אחת ופשוטה, במקום הפיזור הנוכחי בין שישה גופים נפרדים (עמוד 154 בדוח).
כשצריך טיפול רפואי בבית בגיל מבוגר, אחת השאלות הראשונות היא למי בכלל פונים. ביקורת בינלאומית, שיזם והוביל משרד מבקר המדינה הישראלי יחד עם שמונה גופי ביקורת ממדינות נוספות, בדקה בדיוק את השאלה הזאת במלטה, מדינת אי קטנה עם מערכת בריאות ציבורית נדיבה, ומצאה תמונה מורכבת.
29 שירותים, שישה גופים
במלטה, אנשים בני 60 ומעלה זכאים למגוון רחב של שירותי בריאות וטיפול חינמיים בביתם. הבעיה היא שהם לא מגיעים מגוף אחד, אלא משישה גופים ממשלתיים שונים לגמרי: הרשות לאזרחים ותיקים פעילים וטיפול קהילתי, שני בתי חולים כלליים, מרכז אונקולוגי, שירותי בריאות הנפש, והשירות הרפואי הראשוני. יחד הם מספקים 29 שירותים שונים של טיפול רפואי וקליני בבית, החל מביקורי אחות ועד מעקב תרופתי וטיפולי שיקום.
מוזכר, אבל לא מתוכנן
הביקורת בדקה ארבע אסטרטגיות לאומיות נפרדות העוסקות בבריאות ובהזדקנות פעילה במלטה, ומצאה שבכולן שירותי הטיפול הביתי מוזכרים רק באופן שולי: בלי יעדים מדידים, בלי לוחות זמנים ליישום, ובלי שום התייחסות קונקרטית לאופן שבו הם אמורים להתפתח בעתיד. למעשה, שירותי הטיפול הביתי לקשישים לא נחשבים כלל כתחום אחראיות ממשלתי נפרד, אלא כתוספת נלווית בתוך תחומים אחרים.
אף אחד לא יודע את התקציב
כשהמבקרים ביקשו לדעת כמה מלטה בכלל מוציאה על השירותים האלה, התברר שאף אחד משישה הגופים לא מנהל להם תקציב שנתי נפרד, מכיוון שההוצאה עליהם משולבת בתוך תוכניות רחבות יותר. רק שני גופים מתוך השישה הצליחו לספק נתוני הוצאה בפועל שסוננו באופן ספציפי לשירותים האלה, ולכן המבקרים בסופו של דבר לא הצליחו לחשב כמה המדינה מוציאה בכלל על טיפול ביתי בקשישים, ולא יכלו להעריך האם ההוצאה הזאת מספיקה.
ההמלצה: אסטרטגיה אחת, כתובת אחת
משרד הביקורת של מלטה המליץ למשרד הבריאות וההזדקנות הפעילה לגבש אסטרטגיה ייעודית אחת לשירותי הטיפול הביתי, שתאחד את כל השירותים למושג אחד ברור, או לפחות תבטיח לציבור נקודת כניסה אחת פשוטה, במקום הפיזור הנוכחי בין שישה גופים נפרדים שכל אחד מהם מנהל את עצמו בנפרד.
מה זה אומר עבורכם
זהו ממצא ביקורת על מדינה אחרת, לא תיאור של המצב בישראל. עם זאת, האתגר שהביקורת חושפת, שירותי בריאות חשובים שקיימים אבל מפוזרים בין גופים שונים בלי כתובת אחת ברורה, מוכר גם למי שמתמודד עם המערכת בישראל. אם אתם מחפשים שירותי בריאות בבית לקשיש או לבן משפחה, כדאי לבדוק קודם כל מול קופת החולים אילו שירותים כאלה קיימים במסגרת סל הבריאות.
שאלות נפוצות
כמה שירותי טיפול בית יש לקשישים במלטה?
29 שירותים שונים, מסופקים על ידי שישה גופים ממשלתיים נפרדים.
יש תקציב מסודר לשירותים האלה?
לא. התקציב משולב בתוכניות רחבות יותר, ורק שניים מתוך שישה גופים סיפקו נתוני הוצאה מסוננים.
איך המדינה מתכננת את עתיד השירותים האלה?
ארבע אסטרטגיות לאומיות מזכירות אותם, אבל רק באופן שולי, בלי יעדים מדידים.
אם אתם רוצים לברר אילו שירותי בריאות בבית מגיעים לכם או לקרוב משפחה מבוגר בישראל, שירות For You כאן כדי לעזור, ללא עלות, בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
כמה שירותי טיפול בית לקשישים יש במלטה, ומי נותן אותם?
29 שירותים שונים, המסופקים על ידי שישה גופים ממשלתיים נפרדים: טיפול קהילתי לאזרחים ותיקים, שני בתי חולים, מרכז אונקולוגי, שירותי בריאות הנפש והשירות הרפואי הראשוני (עמוד 151 בדוח).
האם יש במלטה תקציב מסודר לשירותי הטיפול הביתי האלה?
לא במובן הרגיל. התקציב משולב בתוך תוכניות רחבות יותר של כל גוף, ורק שניים מתוך שישה גופים הצליחו לספק נתוני הוצאה מסוננים, כך שאי אפשר לדעת את ההוצאה הכוללת (עמוד 155 בדוח).
האם המדינה במלטה מתכננת קדימה את פיתוח השירותים האלה?
ארבע אסטרטגיות לאומיות מזכירות את הנושא, אבל רק באופן שולי, בלי יעדים מדידים ובלי לוחות זמנים, כך שקשה לדעת לאן השירותים הולכים מכאן (עמוד 154 בדוח).
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 26.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888