מכשירי אינהלציה, הנשמה ביתית וריכוז חמצן: ציוד הנשימה שמגיע מהקופה
ציוד הנשימה שמגיע מקופת החולים: מכשירי אינהלציה, הנשמה ביתית מלאה בחינם, רכישה בהשתתפות 20 אחוז, חמצן ביתי ותוספת כספית לילדים מונשמים.
למי זה מיועד: חולים עם מחלת ריאות כרונית, סיסטיק פיברוזיס, מחלות נוירומוסקולריות או אי ספיקת נשימה, שזקוקים לציוד נשימתי, ובני המשפחה שמטפלים בהם.
עובדות מהירות
- חולי סיסטיק פיברוזיס (CF) זכאים למכשיר אינהלציה במסגרת סל הבריאות, פעם אחת לשנתיים כולל חלפים.
- מטופלים שזקוקים להנשמה לא חודרנית מעל 16 שעות ביממה, או להנשמה חודרנית דרך טרכאוסטום, עשויים להיות זכאים לטיפול הנשמה ביתית מלא במקום אשפוז.
- טיפול הנשמה ביתית כולל ללא עלות: ביקורי רופא ואחות, פיזיותרפיה, תרופות, ציוד קבוע ומתכלה, והסעה מותאמת לטיפולים שלא ניתן לבצע בבית.
- מי שזקוק להנשמה אך לא עונה על תנאי הזכאות למסלול הביתי המלא, יכול לרכוש מכונת הנשמה ביתית בהשתתפות עצמית של 20 אחוז.
- ילדים מונשמים המקבלים גמלת ילד נכה או קצבת שירותים מיוחדים עשויים להיות זכאים לתוספת כספית משמעותית על ההנשמה הרציפה.
קושי נשימתי משמעותי, בין אם עקב מחלת ריאות כרונית, מחלה נוירומוסקולרית או מצב אחר, עשוי לחייב ציוד יקר: ממכשיר אינהלציה פשוט ועד מכונת הנשמה מלאה. הבשורה הטובה: יש כאן כמה מסלולי מימון ברורים דרך קופת החולים וסל הבריאות, שרוב המשפחות אינן מכירות לעומק.
מכשירי אינהלציה
אנשים המתמודדים עם סיסטיק פיברוזיס (CF) זכאים למכשיר אינהלציה במסגרת סל הבריאות, אחת לשנתיים, כולל חלפים לאורך התקופה. למתמודדים עם מחלות נשימה אחרות (כמו אסתמה קשה או COPD) הזכאות למכשירי אינהלציה משתנה בין הקופות ובהתאם למצב הרפואי, ולכן חשוב לבדוק ישירות מול קופת החולים שלכם מה כלול במקרה הספציפי ומהי ההשתתפות העצמית, אם ישנה.
הנשמה ביתית: הטיפול המלא בבית במקום אשפוז
למטופלים הזקוקים להנשמה אינטנסיבית וממושכת קיים מסלול ייעודי של הנשמה ביתית, במקום אשפוז מתמשך בבית חולים. הזכאות היא למי שזקוק להנשמה לא חודרנית מעל 16 שעות ביממה, או להנשמה חודרנית דרך טרכאוסטומיה, כאשר נדרשת תקופת הנשמה ממושכת או גמילה הדרגתית, מצבו הרפואי יציב לפי קביעת הצוות בבית החולים, בני המשפחה או האפוטרופוס נתנו הסכמה מדעת, והבית נבדק והותאם לטיפול על ידי נציג הקופה.
מי שעומד בתנאים מקבל ללא עלות: ביקורי רופא ואחות, טיפולי פיזיותרפיה, דיאטנים, קלינאי תקשורת וריפוי בעיסוק, ליווי פסיכו-סוציאלי, תרופות, ציוד מתכלה וקבוע, וכן הסעה ברכב מותאם לטיפולים ולבדיקות שלא ניתן לבצע בבית. המסלול מוסדר בחוזרי משרד הבריאות ומנוהל על ידי קופת החולים.
מי שאינו עונה על תנאי המסלול המלא
מטופל הזקוק להנשמה אך אינו עומד בתנאי הזכאות למסלול הביתי המלא (למשל אינו מאושפז, או שלא מתקיימים כל התנאים הרפואיים או הסוציאליים) יכול עדיין לרכוש מכונת הנשמה ביתית בהשתתפות עצמית של 20 אחוז מהעלות. זו זכאות נפרדת שחשוב לזכור, כי בלעדיה משפחות רבות מוותרות על הנשמה ביתית מחשש לעלות מלאה.
ריכוז חמצן וטיפול בחמצן ביתי
מטופלים הזקוקים לחמצן ביתי מתמשך עשויים להיות זכאים למכשיר מחולל חמצן (ריכוז חמצן) או לאספקת חמצן דרך קופת החולים, בהתאם לקריטריונים הרפואיים ולסל הבריאות. חשוב לבדוק מול הקופה את התנאים ואת ההשתתפות העצמית, בהתאם לתקנות. שימו לב שמחולל חמצן ומכשירי CPAP אינם נחשבים למכונת הנשמה לצורך התוספות הכספיות שיפורטו להלן.
תוספת כספית לילדים מונשמים
ילד המקבל גמלת ילד נכה בשיעור 100 אחוז לפחות, הזקוק למכונת הנשמה באופן רצוף או להנשמה ביתית של לפחות 16 שעות ביממה עם השגחה צמודה, עשוי להיות זכאי לתוספת כספית על הקצבה מהמוסד לביטוח לאומי, בנוסף לכל הציוד והטיפולים. גם מקבלי קצבת שירותים מיוחדים הזקוקים למכונת הנשמה ברציפות עשויים להיות זכאים לתוספת. שווה לבדוק את הזכאויות יחד, כי הן אינן ניתנות אוטומטית זו עם זו.
איך מתחילים ומה כדאי לזכור
נקודת הפתיחה היא המצב הרפואי ובקשה מרופא מומחה (ריאות, נוירולוגיה או הצוות המטפל בבית החולים). מכאן פונים לקופת החולים, שהיא הגורם המבצע. אם דחו בקשה, אפשר לפנות בערר לקופה ולהיעזר בממונה על פניות הציבור בקופה, ובמקרה הצורך לפנות לנציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות. טעות נפוצה היא לבחון רק את הציוד ולשכוח את התוספות הכספיות מהביטוח הלאומי.
אם אינכם בטוחים לאיזה מסלול המצב שלכם מתאים, אפשר להתקשר אלינו ל For You, 03-382-5888, ונעזור למפות את הזכאויות הרלוונטיות.
שאלות נפוצות
מי זכאי להנשמה ביתית ללא עלות?
מי שזקוק להנשמה לא חודרנית מעל 16 שעות ביממה או להנשמה חודרנית דרך טרכאוסטומיה, כשמצבו יציב, ניתנה הסכמה מדעת, והבית הותאם לטיפול. המסלול כולל בחינם ציוד, תרופות, ביקורי צוות והסעות.
מה אם אני זקוק להנשמה אבל לא עומד בכל התנאים?
אפשר לרכוש מכונת הנשמה ביתית בהשתתפות עצמית של 20 אחוז מהעלות. זו זכאות נפרדת ממסלול ההנשמה הביתית המלא.
האם מכשיר אינהלציה מגיע מהקופה?
מתמודדים עם סיסטיק פיברוזיס זכאים למכשיר אחת לשנתיים כולל חלפים במסגרת סל הבריאות. במחלות נשימה אחרות הזכאות משתנה בין הקופות, וכדאי לבדוק ישירות מול הקופה.
האם ילד מונשם זכאי לתוספת כספית?
ילד המקבל גמלת ילד נכה בשיעור 100 אחוז לפחות והזקוק למכונת הנשמה רצופה או להנשמה של 16 שעות לפחות ביממה עשוי להיות זכאי לתוספת מהמוסד לביטוח לאומי, בנוסף לציוד ולטיפולים.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888