הדרכת מלווה אישי לביצוע פעולות טיפוליות בבית: מה קובע החוזר החדש
חוזר משרד הבריאות 3/2025 מסביר איך בן משפחה או מטפל אישי מוכשר לבצע פעולות סיעודיות בבית, מי מאשר ומה כוללת ההדרכה.
עובדות מהירות
- חוזר מס' 3/2025 של משרד הבריאות, מיום 6 במאי 2025, מבטל ומחליף את חוזר מנכ"ל 48/2009 בנושא מתן אישור למלווה אישי לביצוע פעולות טיפוליות (עמוד 1 בחוזר)
- הסמכות לאשר שפעולה טיפולית מסוימת תתבצע על ידי מלווה אישי היא של המנהל הרפואי של המוסד, בית חולים או קופת חולים, או של סגנו, ולא של הרופא המטפל בלבד (עמוד 1 בחוזר)
- המלווה האישי חייב להיות מעל גיל 18, ויכול להיות בן משפחה של המטופל או אדם אחר שזהו עיסוקו, וניתן שלמטופל אחד יהיו כמה מלווים אישיים במקביל (עמוד 2 בחוזר)
- ההדרכה תינתן רק בידי אחות המוסמכת ומוכשרת לבצע את הפעולה הנדרשת, תתועד ברשומת המטופל, ותכלול בדיקת יכולתו של המלווה לבצע את הפעולה בתום ההדרכה (עמוד 2 בחוזר)
- קופת החולים המבטחת היא האחראית לוודא שהפעולה הטיפולית ממשיכה להתבצע כנדרש גם לאחר ההדרכה הראשונית, והחוזר ממליץ שהמלווה האישי יהיה בוגר קורס עזרה ראשונה ומחוסן כנדרש מעובדי מערכת הבריאות (עמוד 2 בחוזר)
אנשים רבים הזקוקים לטיפול סיעודי, כמו החלפת קטטר, מתן זריקות, טיפול בסטומה או האכלה בזונדה, יכולים לקבל את הטיפול הזה מחוץ לבית החולים, בביתם, בידי בן משפחה או מטפל אישי שעבר הדרכה מתאימה. משרד הבריאות פרסם ב-6 במאי 2025 חוזר חדש, מספר 3/2025, שמסדיר מחדש את הנושא ומחליף חוזר קודם משנת 2009. החוזר קובע אמות מידה ברורות: מי רשאי לאשר שפעולה טיפולית תבוצע על ידי מלווה אישי, אילו תנאים צריכים להתקיים, ואיך צריכה להיראות ההדרכה.
למה יש בכלל צורך במלווה אישי
פעולות טיפוליות רבות מבוצעות בדרך כלל במוסדות רפואה בידי אחיות מוסמכות. כדי לאפשר למטופלים לחיות ולתפקד מחוץ למוסד הרפואי, ניתן להכשיר בני משפחה או מטפלים אישיים לבצע חלק מהפעולות הללו בעצמם. לפי החוזר, מלווים אישיים משמשים כזרועו של המטופל, ומסייעים לו לטפל בעצמו בזמן שהוא נמצא מחוץ לבית החולים או למרפאה. הטיפול על ידי מלווה אישי מתאפשר רק למטופל מוגדר, רק לפעולות שאליהן הוסמך המלווה, ורק בזמן שהמטופל אינו נמצא במוסד רפואי שבו פועל צוות סיעודי מוסמך לבצע את אותן פעולות.
מי מאשר ואילו שיקולים נבחנים
הסמכות לאשר שפעולה טיפולית מסוימת יכולה להתבצע בידי מלווה אישי היא של המנהל הרפואי של המוסד המטפל, כלומר מנהל בית החולים או המנהל הרפואי של קופת החולים המבטחת, או של סגנו. באחריות המנהל הרפואי לקבוע את התנאים שבהם ניתן לבצע כל פעולה. השיקולים שעליו לשקול הם מידת הסיכון בביצוע הפעולה על ידי מלווה אישי לעומת החלופות, יכולתו של המלווה לבצע את הפעולה בהיבטי איכות ובטיחות, וכן היבטים נוספים כמו זמינות סיוע רפואי בעת הצורך, אספקת הציוד הנדרש והתמודדות עם פסולת שנוצרת תוך כדי הטיפול.
מי יכול לשמש מלווה אישי
החוזר קובע כמה תנאים מקדימים: המלווה האישי חייב להיות מעל גיל 18. הוא יכול להיות בן משפחה שמסייע למטופל, או אדם אחר שזהו עיסוקו, כלומר מטפל בשכר. ייתכן מצב שבו למטופל בודד יש כמה מלווים אישיים במקביל, למשל בני משפחה שונים המתחלפים במשמרות. תנאי נוסף הוא שהמטופל עצמו, או האפוטרופוס שלו, הסכימו לקבל את הטיפול מהמלווה האישי, וכן שהמלווה הביע הסכמה ללמוד לבצע את הפעולה ולטפל בהתאם.
איך נראית ההדרכה בפועל
ההדרכה חייבת להינתן על ידי אחות שיש לה הסמכה והכשרה לבצע בעצמה את הפעולה הטיפולית הנדרשת, והיא צריכה להכיר את המצב הרפואי והסיעודי של המטופל הספציפי. ניתן להדריך את כלל המלווים האישיים של אותו מטופל במועד אחד, ויש להתאים את שפת ההדרכה לשפתו של המלווה. ההדרכה כוללת הסבר על הפעולה, הכנת הציוד הנדרש, הכרת הסיבוכים האפשריים, ביצוע הפעולה תוך שמירה על בטיחות המטופל, מניעת זיהומים, וזיהוי אירועים חריגים ואופן ההתמודדות עמם. בתום ההדרכה נבדקת יכולתו של המלווה לבצע בפועל את הפעולות שלמד, והאחות המדריכה קובעת אם ומתי יידרש מעקב נוסף.
ההדרכה מתועדת ברשומת המטופל, כולל שם המדריך, שם המלווה האישי וקרבתו למטופל, תוכן ההדרכה ותאריכה. אם ההדרכה התבצעה בבית חולים, היא מתועדת גם במכתב השחרור או בסיכום הביקור. המלווה האישי מקבל דפי הדרכה כתובים על אופן ביצוע הפעולה, סיבוכים אפשריים וזיהוי אירועים חריגים. קופת החולים המבטחת היא זו שאחראית לוודא שהפעולה הטיפולית ממשיכה להתבצע כנדרש גם לאחר ההדרכה הראשונית. החוזר ממליץ, אך לא מחייב, שהמלווה האישי יהיה בוגר קורס עזרה ראשונה, ושיהיה מחוסן כנדרש מעובדי מערכת הבריאות.
איך זה שונה ממלווה אישי בבית הספר
חשוב להבחין בין החוזר הזה, שעוסק במלווה אישי לביצוע פעולות טיפוליות בכל מקום מחוץ למוסד רפואי, לבין הסדר נפרד וספציפי למערכת החינוך: מלווה אישי, לרוב סייעת רפואית, לתלמיד עם צרכים רפואיים ייחודיים בגן או בבית הספר. שני ההסדרים דומים ברעיון, אך מוסדרים בחוזרים שונים ומתאימים למסגרות שונות.
שאלות נפוצות
מי יכול להיות מלווה אישי לביצוע פעולות טיפוליות בבית? כל אדם מעל גיל 18 שהוא בן משפחה של המטופל או שזהו עיסוקו, ובלבד שהמטופל או האפוטרופוס שלו הסכימו לקבל ממנו את הטיפול, והמלווה עצמו הסכים ללמוד לבצע את הפעולה.
מי מחליט אילו פעולות טיפוליות מותר למלווה אישי לבצע? המנהל הרפואי של המוסד המטפל או סגנו, לפי שיקולי סיכון, יכולת המלווה ובטיחות הטיפול.
מה קורה אם המלווה האישי לא בטוח שהוא מבצע את הפעולה נכון? ההדרכה חייבת להינתן בידי אחות מוסמכת, ולכלול בדיקת יכולת בתום ההדרכה וקביעה של האחות לגבי מעקב נוסף.
שאלות נפוצות
מי יכול להיות מלווה אישי לביצוע פעולות טיפוליות בבית?
כל אדם מעל גיל 18 שהוא בן משפחה של המטופל או שזהו עיסוקו, ובלבד שהמטופל או האפוטרופוס שלו הסכימו לקבל ממנו את הטיפול, והמלווה עצמו הסכים ללמוד לבצע את הפעולה. אפשר שלמטופל אחד יהיו כמה מלווים אישיים במקביל, וההדרכה יכולה להינתן לכולם יחד במועד אחד.
מי מחליט אילו פעולות טיפוליות מותר למלווה אישי לבצע?
ההחלטה היא של המנהל הרפואי של המוסד המטפל, בית החולים או הקופה, או של סגנו. הוא בוחן את מידת הסיכון בביצוע הפעולה על ידי מלווה אישי לעומת החלופות, את יכולת המלווה לבצע אותה באיכות ובבטיחות, וכן היבטים כמו זמינות סיוע רפואי, ציוד ופינוי פסולת בעת הצורך.
מה קורה אם המלווה האישי לא בטוח שהוא מבצע את הפעולה נכון?
החוזר קובע שההדרכה חייבת להינתן בידי אחות מוסמכת, לכלול הסבר, הכנת ציוד, זיהוי סיבוכים אפשריים ודפי הדרכה כתובים בשפת המלווה, ושבסיום ההדרכה תיבדק יכולתו לבצע את הפעולה בפועל. האחות המדריכה גם קובעת אם ומתי יידרש מעקב נוסף, וקופת החולים אחראית לוודא שהטיפול ממשיך כנדרש.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888