קלינאות תקשורת "נכשל" בבית אבות משולב באר שבע: מטופלים עם קשיי בליעה בלי הערכה
בבקרת משרד הבריאות בבית אבות משולב באר שבע נמצא שאין שירות קלינאות תקשורת כלל, ומטופלים קיבלו מרקם מזון שגוי
עובדות מהירות
- בבקרת משרד הבריאות מדצמבר 2024 בבית אבות משולב באר שבע קיבל תחום קלינאות התקשורת ציון "נכשל": ביום הבקרה לא היה במוסד שירות קלינאות תקשורת כלל, מאחר שהקלינאי הקודם סיים את עבודתו זמן רב לפני הבקרה וההנהלה לא הצליחה לגייס תחליף (עמוד 20 בדוח).
- לפי נספח ג' לדוח, מול תקן נדרש לתפקיד קלינאי תקשורת לא הועסק אף קלינאי תקשורת במוסד: פער של 100% מהתקן הנדרש (עמוד 33 בדוח).
- בתצפית בארוחת הצהריים נמצאה אי התאמה בין מרקם המזון הרשום בלוח המרקמים המחלקתי לבין מה שהוגש בפועל: מטופלים שהיו זקוקים לנוזלים מוסמכים קיבלו מים רגילים ללא הסמכה, ומטופלת שהייתה רשומה כזקוקה למרקם רך וחתוך קיבלה בפועל מרקם רגיל (עמוד 20 בדוח).
- בין המטופלים שנדגמו בבקרה היה מטופל במחלקה סיעודית עם אלצהיימר ופרקינסון, דלקות ריאות חוזרות על רקע שאיפת מזון לריאות (אספירציה), ירידה במשקל ומצב תזונתי ירוד, שמעולם לא עבר הערכת תפקודי אכילה ובליעה על ידי קלינאי תקשורת (עמוד 20 בדוח).
- שתי מטופלות המוזנות באמצעות זונדה (הזנה אנטרלית) לא עברו הערכת תפקודי בליעה בשאלת מתן טעימות לשיפור איכות החיים, בניגוד לנוהל משרד הבריאות (עמוד 20 בדוח).
בבקרה מתוכננת שערך משרד הבריאות בבית אבות משולב באר שבע (דוד המלך 20, קוד מוסד 23613) בתאריך 24.12.2024, בדק צוות בקרה מרובה מקצועות של מחוז באר שבע שמונה תחומי טיפול. אחד הממצאים הבולטים ביותר בדוח הוא שתחום קלינאות התקשורת קיבל ציון "נכשל", הציון הנמוך ביותר האפשרי בטבלת ההערכה של משרד הבריאות.
אין שירות קלינאות תקשורת כלל
לפי הדוח, ביום הבקרה לא היה במוסד שירות קלינאות תקשורת בכלל. קלינאי התקשורת שהעסיק המוסד סיים את עבודתו תקופה ארוכה לפני מועד הבקרה, ולמרות הזמן שחלף ההנהלה לא הצליחה לגייס כוח אדם חדש לתפקיד. בנספח ג' לדוח, המרכז את תקני כוח האדם מול המצבה בפועל, מופיע שגם מבחינה פורמלית לא הועסק אף קלינאי תקשורת במוסד מול התקן הנדרש, פער של 100% מהתקן.
המשמעות המעשית, כפי שכתבו הבקרים, היא שהמטופלים השוהים במוסד אינם מקבלים התייחסות וטיפול ראוי בהתאם לסטנדרטים המקצועיים בשלושה תחומים מרכזיים: אכילה ובליעה, לרבות הזנה אנטרלית (הזנה בזונדה), ושמיעה ותקשורת.
מרקם מזון שלא תאם את הרישום
בזמן הבקרה עצמה נצפתה בעיה מעשית ומיידית: בארוחת הצהריים נמצאה אי התאמה בין מרקם המזון שהיה רשום בלוח המרקמים המחלקתי לבין מה שהוגש בפועל לחלק מהמטופלים. במחלקות הסיעודיות נצפו מטופלים שהיו זקוקים לנוזלים מוסמכים (נוזלים מעובים) שקיבלו מים רגילים ללא הסמכה, ומטופלת שעל פי הרישום הייתה זקוקה למרקם רך וחתוך קיבלה בפועל מרקם רגיל. הבקרים ציינו שמדובר בפער העלול לסכן את בטיחות המטופל ובריאותו.
מטופלים בסיכון שלא הוערכו
הדוח מפרט מספר דוגמאות של מטופלים בסיכון גבוה שמעולם לא עברו הערכה מקצועית של קלינאי תקשורת. בין השאר מוזכר מטופל במחלקה סיעודית הסובל מאלצהיימר ופרקינסון, עם דלקות ריאות חוזרות על רקע שאיפת מזון לריאות (אספירציה), ירידה במשקל ומצב תזונתי ירוד, שלא עבר הערכת תפקודי אכילה ובליעה. כמו כן צוינו שתי מטופלות המוזנות באמצעות זונדה שלא עברו הערכת תפקודי בליעה בשאלה אם ניתן לתת להן טעימות מזון לשיפור איכות החיים, כנדרש לפי נוהל משרד הבריאות להזנה אנטרלית חודרנית. הדוח מציין גם מטופלת עם ירידה בשמיעה, אי שקט ונפילות מרובות, שהתנהגותה נרשמה כ"אגרסיבית" בלי שנבדק אם מקור הקושי הוא בעיית שמיעה שלא טופלה.
מה זה אומר למשפחה
בני משפחה של מטופל הסובל מקשיי אכילה, בליעה או שמיעה במוסד סיעודי יכולים לשאול את הצוות באופן ישיר האם קיים שירות קלינאות תקשורת פעיל במוסד, ולבדוק אם המרקם המוגש בפועל תואם למה שנרשם בתיק הרפואי. במקרה של חשד לבעיה, ניתן לפנות בתלונה למשרד הבריאות דרך ערוץ פניות הציבור בתחום הגיל השלישי.
שאלות נפוצות
האם ייתכן שבמוסד סיעודי לא יהיה בכלל קלינאי תקשורת?
כן. כפי שעולה מהבקרה בבית אבות משולב באר שבע, התפקיד יכול להישאר ריק לאורך זמן: הקלינאי הקודם סיים עבודתו זמן רב לפני הבקרה, ועד למועד הביקורת ההנהלה לא הצליחה לגייס תחליף, כך שהשירות נעדר לגמרי (עמוד 20 בדוח).
מה הסיכון הרפואי כשאין קלינאי תקשורת במוסד?
מטופלים עם קשיי בליעה שלא אובחנו עלולים לשאוף מזון או נוזלים לריאות ולפתח דלקות ריאות חוזרות, כפי שתועד אצל מטופל שנדגם בבקרה וסבל מדלקות ריאות חוזרות על רקע אספירציה בלי שעבר הערכת בליעה מעולם (עמוד 20 בדוח).
מה אפשר לעשות אם יש חשד שבן משפחה מקבל מרקם מזון לא מתאים?
כדאי לבדוק מול הצוות הסיעודי את לוח המרקמים המחלקתי הרשום ולוודא שהוא תואם למה שמוגש בפועל. אם יש אי התאמה או חשד להזנחה בתחום הבליעה, ניתן להגיש תלונה למשרד הבריאות דרך פניות הציבור בתחום הגיל השלישי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888