בית הדר אשדוד: 22 ליקויים במטבח וקפיטריה סגורה, ודרישות ממכתב מ-2020 עדיין לא בוצעו במלואן
דוח בקרה במוסד בית הדר באשדוד חושף מחסור בכלור במים, זיהום צולב במטבח וקפיטריה סגורה, כשחלק מהדרישות מ-2020 טרם בוצעו.
עובדות מהירות
- תחום בריאות הסביבה בבית הדר אשדוד קיבל ציון אחיד של 80% בכל סוגי המחלקות, כאשר הדוח מציין שפרקים שלא נבדקו קיבלו ציון מקסימלי וכי במוסד תוקנו רק חלק מהליקויים שפורטו בדוחות קודמים (עמוד 60 בדוח).
- בעת הבקרה נמדדו במוסד ערכי כלור נמוכים מהנדרש במים, בפועל נמצא חוסר כלור נותר (0.02 מיליגרם לליטר) על אף שצבע המים נראה כאילו יש בהם כלור, וזאת כאשר מערכת הכלרה משלימה כנדרש טרם הותקנה כלל (עמוד 60 בדוח).
- הבקרה קבעה כי תשתיות המטבח והציוד הקיים בו אינם מאפשרים הפרדה נדרשת בין מזון גולמי למזון מעובד, ובפועל נמצאו בעת הביקורת מגשי עוף מונחים מעל מגשי בקר, מצב המהווה פוטנציאל לזיהום צולב (עמוד 61 בדוח).
- בעת הבקרה הקפיטריה במוסד לא פעלה כלל, ונמסר מנציגי המוסד כי היא לא תיפתח מחדש עד להסדרת רישיון העסק, בעוד שבמטבח המרכזי אין מעלית ייעודית להעברת מזון מוכן לאכילה אל המחלקות (עמודים 60 ו-61 בדוח).
- הדוח מזכיר הגבלות שהוטלו על המוסד במכתבים מנובמבר 2020 (שימוש בביצים מפוסטרות בלבד, קבלת פירות וירקות שטופים ומחוטאים וצמצום כמות המזון המאוחסן), וקובע כי הגבלות אלה אינן מיושמות במלואן, כך שהסיכון נותר בעינו ונדרש באופן מיידי ייעוץ חיצוני וליווי מקצועי שוטף (עמוד 62 בדוח).
בתאריכים 11 ו-12 ביולי 2023 ערך צוות משרד הבריאות בקרת רישוי מתוכננת בבית החולים "בית הדר מרכז רפואה שיקום וסיעוד" באשדוד, מוסד גריאטרי ותיק שהחל לפעול בשנת 1998 כבית אבות סיעודי. בין שאר התחומים שנבדקו, תחום בריאות הסביבה, הכולל את המטבח, אספקת המים והתברואה, בלט לרעה עם רשימה ארוכה במיוחד של ליקויים.
ציון של 80%, אך פרקים שלא נבדקו קיבלו ציון מקסימלי
תחום בריאות הסביבה קיבל ציון אחיד של 80% בכל ארבעת סוגי המחלקות שנבדקו במוסד. חשוב להבין את המשמעות של המספר הזה: הדוח מציין במפורש שפרקים שלא נבדקו כלל באותה בקרה קיבלו ציון מקסימלי כברירת מחדל, כלומר הציון 80% אינו משקף בהכרח שהמוסד עומד ברוב הדרישות, אלא עשוי לשקף שרק חלק מהתחומים נבדקו לעומק. הדוח מוסיף וקובע כי במוסד תוקנו רק חלק מהליקויים שפורטו בדוחות בקרה קודמים, כלומר מדובר בבעיות חוזרות ולא בממצא חד פעמי.
מחסור בכלור במי השתייה
אחד הממצאים המשמעותיים נוגע לאספקת המים: מערכת הכלרה משלימה, שנדרשה על ידי משרד הבריאות, טרם הותקנה כלל במוסד. בעת הבקרה נמדדו ערכי כלור נמוכים מהנדרש, ולמעשה נמצא חוסר כמעט מוחלט בכלור נותר במים, 0.02 מיליגרם לליטר בלבד, וזאת על אף שצבע המים שנבדק נראה על פניו כאילו יש בו כלור. פער כזה בין המראה החיצוני של המים לבין הרכבם הכימי האמיתי הוא בדיוק הסיבה שהבקרה דורשת מדידה מכשירית ולא הסתמכות על התרשמות בלבד, שכן היעדר כלור נותר עלול לפגוע ביכולת המים להשמיד חיידקים, כולל חיידק הלגיונלה.
עוף מעל בקר, והפרדה שלא מתקיימת בפועל
הדוח קובע כי תשתיות המטבח והציוד הקיים בו אינם מאפשרים לשמור על ההפרדות הנדרשות בין מזון גולמי למזון מעובד לאורך כל שרשרת הטיפול במזון, ותזרים העבודה במטבח כולל בפועל הצטלבויות בין השניים. הדוגמה המוחשית ביותר לכך תועדה ממש בזמן הביקורת: מגשי עוף נמצאו מונחים מעל מגשי בקר בחדר ההפשרה, מצב שמהווה פוטנציאל ממשי לזיהום צולב בין סוגי בשר שונים, מצב שהבקרה סימנה כלא תקין.
קפיטריה סגורה, ואין מעלית מזון ייעודית
בעת הבקרה הקפיטריה במוסד, המיועדת למטופלים ולמבקרים, לא פעלה כלל. נציגי המוסד מסרו לצוות הבקרה כי היא לא תיפתח מחדש עד שיוסדר רישיון העסק שלה. בנוסף, הדוח מציין כי אין במוסד מעלית ייעודית להעברת מזון מוכן לאכילה מהמטבח המרכזי אל המחלקות השונות, נקודה שיכולה להשפיע גם על טמפרטורת המזון וגם על הזמן שעובר בין ההכנה להגשה למטופלים.
הגבלות משנת 2020 שעדיין לא יושמו במלואן
אולי הממצא המדאיג ביותר בפרק זה הוא שהוא לא חדש. הדוח מזכיר במפורש הגבלות שהוטלו על המוסד עוד במכתבים מנובמבר 2020, ובהן חובת שימוש בביצים מפוסטרות בלבד, קבלת פירות וירקות שטופים ומחוטאים בלבד, וצמצום כמות המזון המאוחסן במטבח על ידי מעבר לאספקה בתדירות גבוהה יותר. הדוח קובע כי הגבלות אלו אינן מיושמות במלואן גם כשלוש שנים לאחר מכן, ולכן הסיכון שעמד בבסיס ההגבלות המקוריות נותר בעינו. משרד הבריאות דורש מהמוסד לקבל באופן מיידי ייעוץ חיצוני וליווי מקצועי שוטף בנושא בטיחות המזון.
למשפחות שבודקות מוסד סיעודי חשוב לזכור שדוחות הבקרה המלאים מפורסמים לציבור, ואפשר וכדאי לעיין בהם, במיוחד בפרק בריאות הסביבה, לפני קבלת החלטה.
שאלות נפוצות
מה זה זיהום צולב במטבח מוסדי, ולמה זה מסוכן במיוחד למטופלים סיעודיים?
זיהום צולב הוא מעבר של חיידקים ממזון גולמי, כמו עוף או בשר לא מבושל, אל מזון מוכן לאכילה, למשל דרך משטחי עבודה, כלים או אחסון לא מופרד. אצל מטופלים סיעודיים מבוגרים וחלשים, הרעלת מזון או זיהום כזה עלולים להוביל לסיבוכים חמורים בהרבה מאשר אצל אדם בריא, ולכן משרד הבריאות מקפיד לבדוק את נושא ההפרדה בכל בקרה.
האם משפחה יכולה לעיין בדוח הבקרה של מוסד סיעודי לפני שמחליטים להעביר אליו קרוב משפחה?
כן. דוחות הבקרה של משרד הבריאות במוסדות סיעודיים מפורסמים באתר משרד הבריאות ובמאגר דוחות הבקרה הממשלתי, וכל אחד יכול לחפש את הדוח לפי שם המוסד ולקרוא את הממצאים בתחומי הרפואה, הסיעוד, התזונה ובריאות הסביבה לפני קבלת החלטה.
מה אפשר לעשות אם יש חשש לגבי תברואת המטבח או המים במוסד סיעודי מסוים?
אפשר לפנות ללשכת הבריאות המחוזית שאחראית על הפיקוח על המוסד, ולבקש מידע על ממצאי הבקרה האחרונים ועל אופן תיקון הליקויים. אפשר גם להעלות את הנושא ישירות מול הנהלת המוסד ולבקש לראות את דוח הבקרה העדכני.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888