אחות אחת לכל 17 מאושפזים, ופסיכולוג שנקרא רק כשמטופל בדיכאון: מחלקת השיקום הכללי בבית בלב ראשון לציון
בקרת משרד הבריאות מוצאת שבמחלקת השיקום הכללי לצעירים אחות אחת מטפלת ב-17 מאושפזים, וטיפול פסיכולוגי שהומלץ לא ניתן
עובדות מהירות
- במחלקת השיקום הכללי לצעירים, המונה 36 מיטות, נדרשות 14.5 משרות אחיות מוסמכות בעלות הכשרה על בסיסית בתחום השיקום, אך בפועל הועסקו רק 9.5 משרות, ולפי הבקרה בפועל שתי אחיות היו מופקדות על 36 מאושפזים, כלומר אחות אחת לכל 17 מאושפזים (עמוד 6 בדוח)
- תקן ריפוי בעיסוק במחלקה עמד על 4.75 משרות נדרשות, מול 2.29 משרות בפועל בלבד (עמוד 5 בדוח)
- צוות הרופאים והאחיות העובד במחלקה אינו בעל הכשרה פורמלית בתחום השיקום, בניגוד לחוזר מנהל הסיעוד מספר 177/2021 בנושא אחריות משמרת, הדורש השתלמות מוכרת בתחומי שיקום, גריאטריה או טיפול בחולה מוגבר (עמוד 6 בדוח)
- פנייה לפסיכולוג שיקומי במחלקה נעשית רק כאשר מטופל נמצא בדיכאון או אינו משתף פעולה, ובאחד מהתיקים שנבדקו נמצא כי פסיכיאטר המליץ על טיפול פסיכולוגי, אך המטופל מעולם לא טופל בפועל על ידי פסיכולוג (עמוד 6 בדוח)
- מטופל שנזקק לבדיקת קלינאית תקשורת בשל הפרעות בליעה נבדק לראשונה רק כשבוע לאחר קבלתו למחלקה (עמוד 6 בדוח)
בבקרת משרד הבריאות בבית בלב ראשון לציון, נציגת אגף השיקום השתתפה בבדיקה מיוחדת של מחלקת השיקום הכללי לצעירים, המונה 36 מיטות ומקבלת מטופלים עם אבחנות אורתופדיות כמו קטיעות וכף רגל סוכרתית, ואבחנות נוירולוגיות כמו אירוע מוחי וטרשת נפוצה. הבדיקה חשפה כמה פערי כוח אדם והכשרה משמעותיים.
אחות אחת לכל 17 מאושפזים
לפי הבקרה, במחלקה נדרשות 14.5 משרות אחיות מוסמכות בעלות הכשרה על בסיסית בתחום השיקום, אך בפועל הועסקו רק 9.5 משרות כאלה, ללא הכשרה על בסיסית מתאימה. הבקרה מתארת מצב קונקרטי שנצפה: שתי אחיות היו מופקדות על 36 מאושפזים בו זמנית, כלומר אחות אחת לכל 17 מאושפזים, מצב שהבקרה עצמה קובעת כי "אינו מאפשר לתת את הטיפול המיטבי למאושפז". גם תקן ריפוי בעיסוק במחלקה הראה פער דומה: 4.75 משרות נדרשות מול 2.29 בפועל.
צוות בלי הכשרה פורמלית בשיקום
מעבר לפער הכמותי, הבקרה מצאה שגם הרופאים וגם האחיות העובדים במחלקה אינם בעלי הכשרה פורמלית בתחום השיקום. לפי חוזר מנהל הסיעוד מספר 177/2021, העוסק באחריות משמרת במחלקות ויחידות טיפול, נדרשת השתלמות מוכרת בתחום שיקום, גריאטריה או טיפול בחולה המוגבר. גם האח האחראי במחלקה, שעבר קורס על בסיסי בטיפול נמרץ, אינו עומד בדרישת ההכשרה הספציפית לשיקום.
פסיכולוג רק כשהמצב כבר קשה
אחד הממצאים המדאיגים ביותר בבדיקה נוגע לטיפול הפסיכולוגי: פנייה לפסיכולוג שיקומי במחלקה נעשית, לפי הבקרה, רק כאשר מטופל כבר נמצא בדיכאון או אינו משתף פעולה, ולא כחלק משגרת הטיפול הרב מקצועי. יתרה מכך, בבדיקת תיקי מאושפזים נמצא מקרה שבו פסיכיאטר המליץ במפורש על טיפול פסיכולוגי, אך בפועל המטופל מעולם לא טופל על ידי פסיכולוג.
בדיקת קלינאית תקשורת שהתעכבה שבוע
ממצא נוסף נוגע למטופל שנזקק לבדיקה של קלינאית תקשורת בשל הפרעות בליעה, מצב רפואי שבו עיכוב באבחון עלול להעלות סיכון לשאיפת מזון לריאות. המטופל נבדק לראשונה רק כשבוע לאחר קבלתו למחלקה, עיכוב משמעותי עבור בעיה שיש לה השלכות בטיחותיות מיידיות.
מה זה אומר למשפחות
כשבן משפחה עובר לשיקום לאחר אירוע רפואי משמעותי, כדאי לשאול על יחס הצוות המטפל למספר המטופלים, במיוחד בשעות עומס, ולוודא שהמלצות טיפוליות, בין אם מרופא, פסיכיאטר או קלינאית תקשורת, אכן מיושמות הלכה למעשה ולא נשארות רק על הנייר.
שאלות נפוצות
מה המשמעות של יחס אחות אחת ל-17 מאושפזים במחלקת שיקום?
הבקרה עצמה קבעה כי מצב שבו אחות אחת מופקדת על 17 מאושפזים אינו מאפשר לתת את הטיפול המיטבי למאושפז. במחלקת שיקום, שבה נדרשת השגחה צמודה יחסית על מטופלים המתאוששים מאירועים כמו שבץ מוחי או קטיעות, פער כזה בין תקן לבין מצבה בפועל עלול להשפיע ישירות על איכות הטיפול היומיומי.
מה זה חוזר 177/2021 של מנהל הסיעוד?
מדובר בחוזר העוסק באחריות משמרת במחלקות, מרפאות ויחידות טיפול כלליות ומיוחדות, המחייב השתלמות מוכרת בתחום הרלוונטי, כמו שיקום, גריאטריה או טיפול בחולה המוגבר, עבור הצוות והאחות האחראית במשמרת. בבית בלב ראשון לציון נמצא שגם הרופאים והאחיות במחלקה, וגם האח האחראי, אינם עומדים בדרישת ההכשרה הזו.
מה משפחה יכולה לעשות אם ממליצים למטופל על טיפול פסיכולוגי אך הוא לא ניתן בפועל?
כדאי לפנות לעובד הסוציאלי או למנהל המחלקה ולבקש אישור בכתב שההמלצה מטופלת בפועל. הבקרה מצאה מקרה שבו המלצת פסיכיאטר לטיפול פסיכולוגי לא יושמה כלל, ולכן חשוב שמשפחות יעקבו אחר יישום המלצות טיפוליות ולא יניחו שהן מתבצעות באופן אוטומטי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888