בקרת משרד הבריאות: ליקויי רפואה ורשומה רפואית במוסד בית פרוטיאה בהרצליה
דוח בקרה של משרד הבריאות חשף ליקויים בתחום הרפואה במוסד לחולים כרוניים בית פרוטיאה בהרצליה: רשומה רפואית לא סדורה וקבלה רפואית לקויה.
עובדות מהירות
- בבקרת פתע שערך ב-11.12.2024 צוות מחוז תל אביב במוסד לחולים כרוניים בית פרוטיאה בהרצליה, בעל רישיון ל-36 מיטות סיעודיות שבו אושפזו באותו יום 33 מטופלים סיעודיים ו-7 תשושים, נקבע במסקנות הכלליות כי יש לשפר את תחום הרפואה (עמוד 3 בדוח).
- תחום הרפואה קיבל ציון משוקלל של 72 אחוזים בלבד, הנמוך מבין שמונת תחומי הבקרה שנבדקו במוסד (עמוד 6 בדוח).
- לפי טבלת ההערכה של הדוח, ציון בטווח 66 עד 72 מוגדר כ'טעון שיפור רב', בעוד ציון 73 עד 79 מוגדר 'טעון שיפור' בלבד, כך שתחום הרפואה נמצא בקטגוריית ההערכה השנייה מהסוף מתוך שש קטגוריות (עמוד 5 בדוח).
- הבקרה מצאה כי הרשומה הרפואית של המטופלים אינה סדורה, מפוצלת ואינה ניתנת להבנה, וכי קיים רושם שרופא הבית אינו מתמצא במושגים רפואיים גריאטריים בסיסיים כמו ADL ואינו מכיר את מערכת הפרדיגמה (עמוד 6 בדוח).
- נמצא כי קבלתם הרפואית של מטופלים חדשים דלה ושטחית, ללא סקירת מערכות, הערכה תפקודית או תכנית טיפול רב מקצועית, ואף נכתבה באנגלית בניגוד לנדרש; ובבדיקת אירוע נפילה נמצא כי מטופל שנפל כלל לא נבדק על ידי רופא (עמוד 6 בדוח).
ב-11 בדצמבר 2024 ערך צוות מחוז תל אביב של משרד הבריאות בקרת פתע (ללא התראה מראש) במוסד לחולים כרוניים בית פרוטיאה, ברחוב אשר ברש 5 בהרצליה. המחלקה הסיעודית במוסד, הפועלת בתוך מבנה של דיור מוגן, מחזיקה רישיון ל-36 מיטות סיעודיות, וביום הבקרה אושפזו בה 33 מטופלים סיעודיים ו-7 מטופלים תשושים.
מטרת הבקרה הייתה לבחון את הטיפול הרב תחומי הניתן למטופלים המאושפזים בבית החולים, וזאת בשמונה תחומים: רפואה, סיעוד, תזונה, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, רוקחות ובריאות הסביבה. בסיכום הכללי של הדוח נכתב במפורש כי יש לשפר את תחום הרפואה.
ציון נמוך ומדרג הערכה
תחום הרפואה קיבל ציון משוקלל של 72 אחוזים בלבד, הציון הנמוך ביותר מבין כל תחומי הבקרה במוסד. לפי טבלת ההערכה המצורפת לדוח, ציון בטווח 66 עד 72 מוגדר כ'טעון שיפור רב', מדרג חמור יותר מהמדרג 'טעון שיפור' החל על ציונים בטווח 73 עד 79. כלומר, תחום הרפואה נמצא בקטגוריה השנייה מהסוף מתוך שש קטגוריות ההערכה של משרד הבריאות.
ליקויים ברשומה הרפואית ובקבלת מטופלים
הבקרה מצאה כי הרשומה הרפואית של המטופלים במוסד אינה סדורה, מפוצלת ואינה ניתנת להבנה בקלות. עוד עלה מהבקרה רושם שרופא הבית אינו מתמצא במושגים רפואיים גריאטריים בסיסיים, כגון קיצור ADL (פעילויות יומיום), ואינו מכיר את מערכת הפרדיגמה המשמשת לניהול מידע רפואי.
בבדיקת תהליך הקבלה הרפואית של מטופלים חדשים נמצא כי הוא דל ושטחי: אין סקירת מערכות מסודרת, אין הערכה תפקודית או השלמת הערכה קוגניטיבית, ואין תכנית טיפול רב מקצועית. הקבלה אף נכתבה באנגלית, בניגוד לחוזר מנכ"ל משרד הבריאות הקובע כי רשומת המטופל תיכתב בעברית. בבדיקה תקופתית נוספת עלה חשד לרישום בשיטת העתק הדבק מהקבלה המקורית, ללא ביצוע בדיקה גופנית חדשה בפועל.
מעקב לקוי אחרי אירועי נפילה
ממצא נוסף שעורר דאגה נגע למעקב הרפואי אחרי אירועים חריגים: מטופל שנפל לא נבדק כלל על ידי רופא, ולא נמצא דיווח על הנפילה במעקב הרפואי או מעקב אחר מצבו. במקרה נוסף, מטופל שנפל נבדק רק כעבור יומיים, ולא היה ברור מהרישום הרפואי מי התקשר לרופא, מתי, ומה היו הוראותיו. הדוח מציין כי לא הופקו מסקנות למניעת הישנות האירוע.
מה זה אומר למשפחה?
עבור בני משפחה של מטופל המתגורר במוסד, ליקויים מסוג זה משמעותם שיש להקפיד במיוחד על מעקב אישי אחרי מצבו הרפואי של הקרוב, לבקש עדכונים ברורים מהצוות הרפואי, ולוודא שכל אירוע חריג, ובכלל זה נפילה, מתועד ונבדק כנדרש. במקרה של אי בהירות מומלץ לפנות לגריאטר המחוזי בלשכת הבריאות.
שאלות נפוצות
מהי בקרת 'פתע' של משרד הבריאות ומדוע היא חשובה?
בקרת פתע היא ביקורת שנערכת ללא התראה מראש למוסד, כדי לבחון את התנהלותו השוטפת בתנאי אמת ולא לאחר היערכות מיוחדת. הבקרה במוסד בית פרוטיאה בהרצליה ב-11.12.2024 הייתה מסוג זה, וכללה בדיקה של הטיפול הרב תחומי הניתן למטופלים המאושפזים בו.
מה המשמעות המעשית של ליקויים ברשומה הרפואית עבור בני משפחה?
רשומה רפואית לא סדורה ומפוצלת מקשה על מעקב רציף אחר מצב המטופל, עלולה לגרום להחמצת שינויים במצבו ולפגוע בהמשכיות הטיפול בין משמרות ורופאים. בני משפחה שמזהים בלבול או חוסר עקביות במידע הרפואי המועבר להם רשאים לבקש הבהרות מהצוות הרפואי.
מי אחראי לתקן את הליקויים שנמצאו בבקרה?
על פי נוהל משרד הבריאות, על המוסד להעביר תוך חודש ממועד קבלת הדוח משוב מפורט לגריאטר המחוז, הכולל התייחסות לכל ממצאי הבקרה ואת אופן ותזמון תיקון התחומים הטעונים שיפור.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888