ספר נרקוטיקה לא חתום ואלטרוקסין שפג תוקפו: מה מוצאת בקרת הרוקחות בבית אבות בראשון לציון
בקרת הרוקחות מצאה כי פנקס רישום הסמים לא חתום על ידי משרד הרוקחות המחוזי, ותכשיר אלטרוקסין חרג מתוקף השימוש
עובדות מהירות
- פנקס כרוך לרישום סמים מחלקתי לפי תקנה 10 (א)(ב) לא היה מנוהל כנדרש, וספר הנרקוטיקה חייב להיות חתום על ידי משרד הרוקחות המחוזי בטרם ניתן להשתמש בו, דבר שלא נמצא במוסד (עמוד 22 בדוח)
- נמצא תכשיר אלטרוקסין שחורג מתוקף המותר לשימוש מאז מועד פתיחתו, ובנוסף נמצאו מספר תכשירים אישיים ללא תאריכי פתיחה מסומנים, כנדרש (עמוד 21 בדוח)
- במוסד לא קיים מנוי לספרות מקצועית עדכנית ברוקחות, והבקרה הנחתה לרכוש מנוי באופן מיידי (עמוד 21 בדוח)
- ניהול יומן ההתערבויות הרוקחיות, הכולל בדיקת אבחנות מול תרופות ובדיקת התאמה למניעת תופעות לוואי ואינטראקציות בין תרופות, בוצע רק ל-25 עד 50 אחוזים מהתיקים (עמוד 21 בדוח)
- ציון תחום הרוקחות המשוקלל עבור המחלקות הכרוניות עמד על 80 אחוזים, מהנמוכים בין תחומי הבקרה במוסד, וזאת על אף שבמוסד עובד רוקח בהיקף השעות הדרוש לו (עמודים 21 ו-22 בדוח)
בבקרת משרד הבריאות שנערכה ב-4 בפברואר 2025 בבית אבות איחוד עולי בולגריה בראשון לציון, קיבל תחום הרוקחות ציון משוקלל של 80 אחוזים בלבד עבור המחלקות הכרוניות, מהנמוכים בין תחומי הבקרה השונים שנבדקו במוסד. זאת על אף שבמוסד עובד רוקח בהיקף השעות הדרוש לו, לפי הסיכום הכללי של הבקרה.
ספר נרקוטיקה לא חתום
הממצא המשמעותי ביותר נוגע לניהול פנקס כרוך לרישום סמים מחלקתי, כנדרש לפי תקנה 10(א)(ב) לתקנות הרוקחים. הבקרה מצאה כי ספר הנרקוטיקה לא היה חתום מראש על ידי משרד הרוקחות המחוזי, בעוד שחתימה כזו הכרחית בטרם ניתן להתחיל להשתמש בספר לרישום סמים ותרופות מבוקרות. מדובר בדרישה שנועדה למנוע זיוף רישומים ולשמור על בקרה קפדנית על תרופות רגישות במיוחד.
תרופה שחרגה מתוקף השימוש
בבדיקת התרופות האישיות במחלקות האשפוז נמצא תכשיר אלטרוקסין, המשמש לטיפול בבלוטת התריס, שחרג מתוקף המותר לשימוש מאז מועד פתיחתו. בנוסף, נמצאו מספר תכשירים נוספים ללא תאריך פתיחה מסומן עליהם, בניגוד לנדרש. סימון תאריך הפתיחה חשוב משום שתרופות רבות מוגבלות בזמן שימוש קצר יותר לאחר הפתיחה מאשר תאריך התפוגה המקורי שלהן.
יומן התערבויות רוקחי חלקי
ניהול יומן ההתערבויות הרוקחיות, הכולל בדיקת התאמה בין אבחנות רפואיות לתרופות שנרשמו ובדיקת מניעת תופעות לוואי ואינטראקציות בין תרופות, בוצע במוסד רק לכ-25 עד 50 אחוזים מתיקי המטופלים, במקום לכלל התיקים כנדרש. בנוסף, נמצא כי במוסד אין מנוי לספרות מקצועית עדכנית בתחום הרוקחות, שעליה הרוקח יכול להתבסס בבואו לבצע את ההתערבויות הללו, וכן שמסמכי הנהלים הפנימיים בתחום הרוקחות זמינים באופן חלקי בלבד.
לסיכום
הדוח מציין כי קיימת במוסד תשתית טובה ורצון טוב לשיפור תחום הרוקחות, אך נדרשות פעולות מיידיות: רכישת מנוי למאגרי מידע מקצועיים, החתמת ספרי הנרקוטיקה במשרד הרוקחות המחוזי, ובניית אוגדן נהלים פנימי מסודר בתחום. בנוסף הודגש הצורך לוודא קיום תיעוד ודו שיח סדיר בין הרוקח לרופא לגבי ההתערבויות הרוקחיות בתיקי המטופלים.
שאלות נפוצות
למה חשוב שספר נרקוטיקה יהיה חתום על ידי משרד הרוקחות המחוזי?
לפי התקנות, ספר רישום הסמים המחלקתי חייב להיות חתום מראש על ידי משרד הרוקחות המחוזי לפני שניתן להתחיל להשתמש בו לרישום סמים ותרופות מבוקרות. חתימה מוקדמת זו נועדה למנוע אפשרות לזיוף רישומים או להוספת עמודים לאחר מעשה, ולשמור על בקרה קפדנית על תרופות רגישות.
מה הסיכון בתרופה שחרגה מתוקף השימוש מאז הפתיחה, גם אם לא פג תוקף הייצור?
לתרופות רבות נקבע, בנוסף לתאריך התפוגה על גבי האריזה, גם פרק זמן מקסימלי לשימוש מרגע הפתיחה, שכן לאחר פתיחה עלולה היעילות של התרופה להיפגע או להשתנות. תכשיר אלטרוקסין, המשמש לטיפול בבלוטת התריס, נמצא במוסד זה כשהוא חורג מתוקף השימוש המותר מאז פתיחתו, מה שעלול לפגוע ביעילות הטיפול בדייר שנוטל אותו.
מה זה יומן התערבויות רוקחי, ולמה חשוב שיתועד לכל דייר?
יומן התערבויות רוקחי הוא כלי שבו הרוקח מתעד בדיקות שביצע, כמו התאמת האבחנות הרפואיות לתרופות שנרשמו, בדיקת מניעת אינטראקציות בין תרופות שונות ובדיקת האם מותר לרסק תרופה מסוימת. תיעוד שוטף כזה, שבמוסד זה בוצע רק לחלק מהתיקים, מסייע לזהות מוקדם סיכונים תרופתיים לפני שהם פוגעים בדייר.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888