אחיות מעשיות מנהלות משמרות בבית אבות בירושלים, בניגוד לסמכותן
דוח משרד הבריאות במוסד נוה הדר מצא שאחיות מעשיות ממלאות תפקידי אחריות משמרת החורגים מסמכותן, ליקוי שחוזר מבקרה קודמת.
עובדות מהירות
- מתוך 6 האחיות במחלקה הסיעודית של נוה הדר, 2 הן אחיות מעשיות (לא מוסמכות), ולפי סידורי העבודה הן ממלאות תפקידי ״אחראיות משמרת״ החורגים מתחום סמכותן המקצועית (עמוד 10 בדוח)
- הדוח מציין כי מדובר ב״הערה חוזרת״, כלומר הליקוי כבר עלה בבקרה קודמת ולא תוקן במלואו (עמוד 10 בדוח)
- משרד הבריאות דורש מהמוסד ליישם את חוזר מנהל אחיות ארצי 177/2021 בנושא אחריות משמרת במחלקות, מרפאות ויחידות טיפול (עמוד 10 בדוח)
- לפי נספח ג׳, התקן הנדרש לאחיות מעשיות עומד על 0.000 משרה, בעוד שבפועל מועסקות 2.094 משרות אחיות מעשיות, כלומר כל שעות האחיות המעשיות חורגות מהתקן המקצועי (עמוד 31 בדוח)
- גם האחות האחראית וכלל צוות האחיות במחלקה נמצאו ללא הכשרה על בסיסית בגריאטריה, ליקוי שגם הוא מוגדר בדוח ״הערה חוזרת״ (עמוד 11 בדוח)
בתחום הסיעוד, שקיבל ציון כללי של 92 אחוז בבקרה במוסד נוה הדר בירושלים מ-1.7.2024, מסתתר ממצא שחוזר על עצמו כבר בבקרה השנייה ברציפות: אחיות מעשיות שממלאות תפקידי ניהול משמרת שאינם בתחום סמכותן.
מי בעצם מנהל את המשמרת
לפי הדוח, מתוך 6 האחיות שעובדות במחלקה הסיעודית, 2 הן אחיות מעשיות, כלומר לא אחיות מוסמכות. על פי סידורי העבודה בפועל, האחיות המעשיות האלה ממשיכות לשמש כ״אחראיות משמרת״, תפקיד שכולל קבלת החלטות קליניות ותיאום מול גורמים נוספים, ושמור לפי הנהלים לאחיות מוסמכות. הדוח מציין שזו ״הערה חוזרת״, כלומר משרד הבריאות כבר הצביע על הבעיה הזו בבקרה קודמת, והיא עדיין לא תוקנה במלואה.
מה הנוהל דורש
הבקרה מפנה במפורש לחוזר מנהל אחיות ארצי מספר 177 משנת 2021, שעוסק באחריות משמרת במחלקות, מרפאות ויחידות טיפול באשפוז ובקהילה, ודורש מהמוסד ליישם אותו. בנוסף, הדוח מציין שהאחות האחראית וכלל צוות האחיות במחלקה נמצאו ללא הכשרה על בסיסית בגריאטריה, ליקוי נוסף שמוגדר גם הוא הערה חוזרת, ומפנה לנוהל 2.1.2 בנושא הגדרת תפקידי ניהול במערך הסיעודי בבית חולים גריאטרי.
מה אומרים המספרים בנספח ג׳
טבלת תקן כוח האדם שבנספח ג׳ מראה תמונה מעניינת: בשורה המשולבת של כלל האחיות במוסד (מוסמכות, מעשיות ותפקידי ניהול יחד) יש עודף של 43.9 אחוז מעל התקן הנדרש. אבל התקן הרשמי למקצוע ״אחיות מעשיות״ בלבד עומד על אפס משרות, בעוד שבפועל מועסקות במוסד 2.094 משרות של אחיות מעשיות. במילים אחרות, כל שעות העבודה של האחיות המעשיות הן, מבחינת התקן המקצועי, שעות שלא היו אמורות להיות שם כלל, גם אם בסך הכל יש במחלקה מספיק כוח אדם סיעודי.
למה זה חשוב
הדוח עצמו מזהיר שמשמרות ארוכות ושעות נוספות, שדרכן מושגות שעות התקן במוסד, עלולות לפגוע באיכות הטיפול ולגרום לשחיקת עובדים. שילוב הממצאים, אחיות מעשיות שמנהלות משמרות מעבר לסמכותן, וצוות סיעודי כולו ללא הכשרה בסיסית בגריאטריה, מצייר תמונה של מחלקה שמתמודדת עם אתגרי כוח אדם מקצועי, על אף שברמת המספרים הכוללים אין בה מחסור בכוח אדם.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין אחות מוסמכת לאחות מעשית?
אחות מוסמכת סיימה תואר אקדמי ורישום מקצועי מלא במשרד הבריאות, בעוד שאחות מעשית עברה הכשרה קצרה יותר ומוסמכת לבצע חלק ממטלות הסיעוד בלבד, תחת פיקוח. תפקידים כמו אחריות משמרת, שדורשים שיקול דעת קליני רחב וקבלת החלטות עצמאית, שמורים על פי הנהלים לאחיות מוסמכות בלבד.
למה זה בעייתי שאחות מעשית מנהלת משמרת?
אחריות משמרת כוללת קבלת החלטות במצבי חירום, תיאום מול רופא תורן, והובלת שאר הצוות. כשהתפקיד הזה מבוצע על ידי מי שההכשרה שלה לא נועדה לכך, יש סיכון שהחלטות קליניות מורכבות יתקבלו בלי הרקע המקצועי הנדרש, ולכן משרד הבריאות דורש ליישם נוהל ברור בנושא.
מה זה אומר שהתקן לאחיות מעשיות עומד על אפס משרה?
המשמעות היא שהתקן הרשמי של משרד הבריאות למחלקה מסוג זה בכלל לא מתכנן להעסיק אחיות מעשיות, אלא רק אחיות מוסמכות וכוח עזר. העובדה שבמוסד נוה הדר בכל זאת מועסקות 2.094 משרות אחיות מעשיות אומרת שההרכב המקצועי בפועל שונה מההרכב שהתקן קובע, גם אם סך כל שעות הסיעוד במחלקה, לפי השורה המשולבת בטבלה, גבוה מהתקן הנדרש.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888