בשורה אחת עודף אחיות, בשורה שמתחתיה גירעון של 26 אחוז: מה מסתתר בכוח האדם הסיעודי בבית חולים באשדוד
נספח כוח האדם בדוח הבקרה על בית החולים נווה שבא סיטי באשדוד מראה עודף אחיות כללי, אבל בבדיקה נפרדת של אחיות מוסמכות בלבד מתגלה חוסר של כ-26 אחוז.
עובדות מהירות
- בנספח כוח האדם מופיעה שורת "אחיות" כוללת (מוסמכות, מעשיות ותפקידי ניהול יחד) שמראה עודף: תקן נדרש של 46.1 משרות מול 55.9 משרות בפועל, כלומר עודף של כ-21.3 אחוז (עמוד 42 בדוח).
- כשבודקים בנפרד רק את האחיות המוסמכות, מתגלה גירעון ממשי: תקן של 46.1 משרות מול 34.1 משרות מוסמכות בפועל בלבד, כלומר חוסר של כ-26 אחוז (עמוד 42 בדוח).
- הפער בין שתי השורות מוסבר על ידי אחיות מעשיות: לתפקיד הזה אין כלל תקן מינימלי (0 משרות נדרשות), ובכל זאת מועסקות במוסד 21.8 משרות של אחיות מעשיות, שסוגרות את הפער המספרי בלי להשלים את ההכשרה המקצועית של אחות מוסמכת (עמוד 42 בדוח).
- בפרק הסיעוד עצמו כותבים מבקרי האגף לגריאטריה ש"שני שליש מהאחיות הן מוסמכות ושליש הן מעשיות", ומזהירים שיש לוודא שאחיות מעשיות לא יבצעו "אחריות משמרת", תפקיד שחורג מסמכותן לפי חוזר מינהל הסיעוד (עמוד 15 בדוח).
- לשם השוואה, תקן הרופאים במוסד דווקא עומד ביעד ואף חורג ממנו מעט: 4.1 משרות רופאים בפועל מול 3.9 הנדרשות, עודף של 5.9 אחוז בלבד (עמוד 42 בדוח).
בית החולים "נווה שבא סיטי" באשדוד, מוסד גריאטרי סיעודי בן שבע מחלקות סיעודיות ומחלקה אחת לתשושי נפש, עבר בקרה של האגף לגריאטריה במשרד הבריאות ב-3.3.2025. בנספח המסכם את כוח האדם המקצועי מול התקן הנדרש יש שורה שנראית טוב מאוד: "אחיות", עם עודף של יותר מ-21 אחוז ביחס לתקן. אבל מי שממשיך לקרוא את הטבלה שורה שורה מגלה תמונה הפוכה לגמרי.
עודף שנעלם ברגע שמפרקים אותו
נספח ג' בדוח מציג את התקן הנדרש מול כוח האדם בפועל, במונחי משרות מלאות. השורה הכללית "אחיות", שמאגדת יחד אחיות מוסמכות, אחיות מעשיות ותפקידי ניהול, מראה תקן של 46.1 משרות מול 55.9 משרות בפועל, עודף של 9.8 משרות, כ-21.3 אחוז מעל הנדרש. זה המספר שקל להסתפק בו אם עוברים על הדוח באלכסון. אלא שהדוח עצמו מפרק את השורה הזאת לשתי שורות נפרדות, ושם מתחילה התמונה האמיתית.
34.1 משרות מוסמכות במקום 46.1
כשבודקים רק את האחיות המוסמכות, אלה שעברו הכשרה מקצועית מלאה, מתברר שבפועל מועסקות במוסד 34.1 משרות בלבד, מול תקן זהה לשורה הכללית: 46.1 משרות. כלומר חוסר של 11.999 משרות, ירידה של כ-26 אחוז מהתקן. זהו לא "עודף קטן שהתכווץ", אלא גירעון ממשי בכוח האדם המקצועי המוסמך ביותר בין אנשי הסיעוד.
מאיפה בא העודף בשורה הכללית
התשובה נמצאת בשורה השלישית של הטבלה: אחיות מעשיות. לתפקיד הזה משרד הבריאות לא קבע כלל תקן מינימלי, כך שבטבלה מופיע לצידו "0" בעמודת התקן הנדרש. ובכל זאת, המוסד מעסיק 21.8 משרות של אחיות מעשיות. המספר הזה כמעט מדויק לפער בין העודף הכללי (9.8) לגירעון במוסמכות (11.999): האחיות המעשיות הן שממלאות את הבור המספרי שנפער בקרב האחיות המוסמכות, אבל לא את ההכשרה שמאחוריו.
אזהרה מפורשת על חריגה מסמכות
בפרק הסיעוד בגוף הדוח, לא בנספח כוח האדם, מבקרי האגף כותבים במפורש: "בבי"ח שני שליש מהאחיות הן מוסמכות ושליש הן מעשיות. יש לוודא שאחיות מעשיות לא יבצעו אחריות משמרת כיוון שמדובר בחריגה מסמכותן". הבקרה מפנה במפורש לחוזר מינהל הסיעוד מספר 177/2021, שמגדיר מי מוסמך לשאת באחריות משמרת שלמה במחלקת אשפוז, ומי לא.
לשם השוואה: כוח אדם רפואי
כדי להבין שהבעיה ממוקדת, כדאי להשוות לתקן הרופאים באותו מוסד: תקן של 3.9 משרות מול 4.1 בפועל, עודף קטן ומתון של כ-6 אחוז. שם אין פער בין שורה כללית לשורה מפורטת, כי אין תת-קבוצות נסתרות. הפער המדובר נוגע במפורש להרכב הפנימי של כוח האדם הסיעודי, ומראה למה חשוב לקרוא נספחי כוח אדם עד השורה האחרונה ולא להסתפק בסיכום הכללי.
שאלות נפוצות
אם יש עודף אחיות במוסד, למה יש בעיה?
כי העודף הכולל מטעה. כשמפרידים בין אחיות מוסמכות (שעברו הכשרת אחות מוסמכת מלאה) לאחיות מעשיות (הכשרה קצרה יותר), מתברר שדווקא באחיות המוסמכות יש חוסר של כ-26 אחוז ביחס לתקן, והעודף כולו מגיע מאחיות מעשיות, שלתפקידן לא נקבע תקן מינימלי כלל.
מה ההבדל בין אחות מוסמכת לאחות מעשית?
אחות מוסמכת עברה הכשרה אקדמית מלאה ומוסמכת לבצע מגוון רחב יותר של פעולות סיעודיות באחריות עצמאית. אחות מעשית עברה הכשרה קצרה יותר, ולפי חוזר מינהל הסיעוד אסור לה לבצע תפקידים החורגים מסמכותה, כמו אחריות משמרת שלמה.
האם המוסד עומד בתקן כוח האדם הרפואי הכללי?
בתחום הרפואה כן: תקן הרופאים במוסד עומד על 3.9 משרות, ובפועל מועסקות 4.1 משרות, עודף קטן של כ-6 אחוז. הבעיה שמצאה הבקרה נוגעת ספציפית להרכב הפנימי של כוח האדם הסיעודי, לא לכוח האדם הרפואי.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888