קצין התגמולים הפסיק לנכה צה"ל את תגמול הטיפול הרפואי מוקדם מדי: בית הדין לערעורים התערב
פסיקה אמיתית מבית הדין לערעורים לפי חוק הנכים הראתה שקצין התגמולים הפסיק תגמול טיפול רפואי לנכה צה"ל על בסיס חוות דעת שאינה ברפואה תעסוקתית, תוך התעלמות מחוות דעת מומחים.
עובדות מהירות
- בתיק 11253-05-23, בית משפט השלום בתל אביב, בשבתו כבית הדין לערעורים לפי חוק הנכים, דן בערעור שהגיש נכה צה"ל נגד קצין התגמולים במשרד הביטחון, אגף השיקום, לאחר שהופסקו לו תגמולי טיפול רפואי (תט"ר).
- באפריל 2023 קבע קצין התגמולים שהמערער איבד את כושר עבודתו לצמיתות, והורה על הפסקת תשלום התט"ר החל ממאי אותה שנה, תוך אישור תגמול נצרך חלופי, תגמול קבוע למי שאינו מסוגל להשתכר למחייתו.
- המערער טען שמדובר בקביעה מוקדמת ושגויה, שכן הוא מצוי בטיפולים רפואיים מורכבים הכוללים ניתוחים ואשפוזים ממושכים, כך שאובדן כושר העבודה הוא זמני בלבד, וגם מומחים מטעם המשיב עצמו לא שללו אפשרות שישוב לעבודה.
- השופטת אושרי פרוסט פרנקל מצאה שההחלטה נשענה בעיקר על חוות דעת של רופא ראשי שאינו מומחה ברפואה תעסוקתית, תוך התעלמות מחוות דעת של מומחים בתחום שקבעו שאין לשלול שיקום עתידי, וכי הגורם המוסמך מטעם המשיב אף לא עיין בחוות הדעת שהגיש המערער עצמו, פגם שנקבע כמהותי בהליך.
- בית הדין קבע שעצם העובדה שהמערער עבר טיפולים רפואיים ממושכים אינה מצדיקה קביעה של אובדן כושר עבודה לצמיתות, במיוחד כשקיימות אינדיקציות לשיפור אפשרי. הערעור התקבל, וקצין התגמולים חויב לשלם למערער תגמולי תט"ר לתקופה שנקבעה בפסק הדין, בתוספת 7,000 שקל הוצאות משפט.
נכה צה"ל שהיה עדיין בעיצומם של טיפולים רפואיים מורכבים, מצא את תגמול הטיפול הרפואי שלו מופסק בעקבות קביעה על אובדן כושר עבודה לצמיתות. כך הכריע בית הדין לערעורים.
מה קרה
קצין התגמולים קבע שהמערער איבד את כושר עבודתו לצמיתות, והפסיק את תגמול הטיפול הרפואי שלו, למרות שהיה עדיין בטיפולים הכוללים ניתוחים ואשפוזים ממושכים.
מה פסק בית הדין
השופטת אושרי פרוסט פרנקל מצאה שההחלטה הסתמכה על חוות דעת של רופא שאינו מומחה ברפואה תעסוקתית, תוך התעלמות מחוות דעת מומחים שלא שללו שיקום עתידי.
למה זה פגם מהותי
בית הדין קבע שעצם קיומם של טיפולים ממושכים אינו מצדיק כשלעצמו קביעה של אובדן כושר עבודה לצמיתות, במיוחד כשיש אינדיקציות רפואיות לאפשרות שיפור.
מה המשמעות עבורכם
אם תגמול דומה הופסק לכם, בדקו על מה בדיוק הסתמכה ההחלטה. לעזרה בבדיקת הזכויות שלכם, צוות For You ישמח לעזור לכם בחינם בטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין תגמול טיפול רפואי (תט"ר) לבין תגמול נצרך?
תט"ר הוא תגמול זמני וייעודי המשולם לתקופת טיפול ושיקום, בעוד תגמול נצרך הוא תגמול קבוע למי שנקבע שאינו מסוגל להשתכר למחייתו באופן צמית. פסק הדין הזה עסק בשאלה האם המעבר מהראשון לשני נעשה מוקדם מדי.
למה זה משנה שחוות הדעת שעליה הסתמך קצין התגמולים לא הייתה ברפואה תעסוקתית?
בית הדין קבע שרפואה תעסוקתית בוחנת ספציפית את הקשר בין המצב הרפואי לבין היכולת לחזור לעבודה, ולא רק את חומרת המצב הרפואי עצמו. הסתמכות על רופא שאינו מומחה בתחום, תוך התעלמות ממומחים שכן קבעו אפשרות לשיקום, נמצאה כפגם מהותי.
מה אפשר ללמוד מהמקרה הזה אם תגמול דומה הופסק לי?
כדאי לבדוק באופן ספציפי האם ההחלטה הסתמכה על חוות דעת ברפואה תעסוקתית או רק על חוות דעת רפואית כללית, והאם הגורם המחליט בכלל עיין בחוות דעת מומחים שהגשתם מטעמכם. פגם בנקודות האלה יכול להיות עילה מוצקה לערעור.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 26.10.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888