פניות הציבור על ביטוח לאומי 2024: בענף נפגעי עבודה הכי הרבה תלונות יחסית, אך רק 12.5% מהעררים מתקבלים
דוח פניות הציבור של ביטוח לאומי לשנת 2024: בענף נפגעי עבודה 60.8% מהפניות הן תלונות, ורק 12.5% מהעררים על החלטות הסניף מתקבלים.
עובדות מהירות
- בשנת 2024 טיפל אגף פניות הציבור של ביטוח לאומי ב-1,111 פניות בענף נפגעי עבודה, ירידה של 20.2% לעומת 1,392 הפניות שטופלו בענף זה ב-2023 (עמוד 60).
- מתוך 1,111 הפניות בענף נפגעי עבודה ב-2024, 675 (60.8%) היו תלונות, שיעור גבוה משמעותית משיעור התלונות בענף נכות כללית (47.8%) ובענף אבטלה (35.4%) (עמוד 70).
- 230 מתוך 675 התלונות בענף נפגעי עבודה (34.1%) נמצאו מוצדקות או מוצדקות בחלקן, שיעור קרוב לממוצע הכללי של 33.1% בכלל ענפי המוסד (עמוד 70).
- מתוך 273 עררים שהוגשו בענף נפגעי עבודה ב-2024, רק 34 (12.5%) התקבלו, השיעור השלישי הנמוך ביותר מבין ענפי הגמלאות העיקריים, אחרי שיקום (9.5%) ונפגעי איבה (10.5%), ומתחת לשיעור הקבלה הכללי של 18% (עמוד 71).
- לעומת זאת, מתוך 157 בקשות למידע, אישורים או סיוע שהוגשו בענף נפגעי עבודה, 130 (82.8%) אושרו, שיעור דומה לשיעור האישור הכללי בכלל ענפי המוסד (עמוד 72).
מדי שנה מפרסם מינהל המחקר והתכנון של הביטוח הלאומי דוח על פעילות אגף פניות הציבור, הגוף שמטפל בתלונות, בעררים ובבקשות של מבוטחים. דוח 2024 מציג נתונים מדויקים על כל ענף בנפרד, וכשמסתכלים על ענף נפגעי עבודה מתגלה תמונה מעניינת: מצד אחד ירידה משמעותית במספר הפניות, ומצד שני שיעור נמוך במיוחד של קבלת עררים.
ירידה של חמישית במספר הפניות
בשנת 2024 טיפל אגף פניות הציבור ב-1,111 פניות שעניינן ענף נפגעי עבודה, ירידה של 20.2% לעומת 1,392 הפניות בענף זה ב-2023. זו הייתה אחת מהירידות הגדולות ביותר בין ענפי הגמלאות השונים, לעומת למשל ירידה של 8.2% בלבד בענף נכות כללית.
יותר מ-60% מהפניות הן תלונות
מתוך 1,111 הפניות בענף נפגעי עבודה, 675 (60.8%) סווגו כתלונות, לעומת בקשות (14.1%) ועררים (24.6%). שיעור התלונות מסך הפניות בענף נפגעי עבודה גבוה משמעותית משיעור התלונות בענף נכות כללית (47.8%) ומענפים אחרים כמו אבטלה (35.4%) וגמלאות כללי (35.7%). מתוך 675 התלונות, 230 (34.1%) נמצאו מוצדקות או מוצדקות בחלקן, נתון קרוב לממוצע הכללי של 33.1% בכלל ענפי המוסד.
שיעור קבלת העררים הנמוך בענף
הנתון הבולט ביותר בענף נפגעי עבודה נוגע לעררים. מתוך 273 עררים שהוגשו בענף ב-2024, רק 34 (12.5%) התקבלו. זהו שיעור קבלה נמוך משמעותית מהממוצע הכללי (18%) ומענפים כמו נכות כללית (16.5%) ואבטלה (24%), ושלישי מהסוף מבין ענפי הגמלאות העיקריים, אחרי שיקום (9.5%) ונפגעי איבה (10.5%). כלומר, מי שמערער על החלטה בענף נפגעי עבודה בערוץ הפנימי של הביטוח הלאומי מתמודד עם סיכוי נמוך יחסית שהערר יתקבל, לעומת ענפים אחרים.
בקשות מטופלות בשיעור אישור רגיל
לעומת זאת, כשמדובר בבקשות למידע, אישורים או סיוע כלכלי, שאינן ערעור על החלטה מהותית, המצב שונה לגמרי: מתוך 157 בקשות בענף נפגעי עבודה, 130 (82.8%) אושרו, שיעור דומה לשיעור האישור הכללי בכלל ענפי המוסד.
שורה תחתונה
נתוני 2024 מלמדים שמי שמגיש תלונה בענף נפגעי עבודה נמצא במצב דומה למבוטחים בענפים אחרים מבחינת סיכויי ההצדקה, אבל מי שמגיש ערר על החלטה מהותית, כמו דרגת נכות או דחיית תביעה, מתמודד עם שיעור קבלה נמוך מהממוצע. זה הופך את איכות התיעוד וההנמקה בתיק לחשובה במיוחד עוד לפני הגשת הערר. אם אתם לא בטוחים איך לבנות תיק חזק לערר בנכות מעבודה, אפשר להתקשר אלינו בחינם לטלפון 03-382-5888.
שאלות נפוצות
מה ההבדל בין תלונה, ערר ובקשה בדוח פניות הציבור של ביטוח לאומי?
תלונה היא טענה על התנהלות שגויה של הביטוח הלאומי, ונבדקת אם היא נכונה כולה או בחלקה. ערר הוא בקשה לבחון מחדש החלטה מהותית, כמו דחיית תביעה או קביעת דרגת נכות. בקשה היא פנייה לקבלת מידע, אישור, או סיוע כלכלי, ולא ערעור על החלטה קודמת.
האם שיעור התלונות הגבוה בענף נפגעי עבודה אומר שהטיפול בענף גרוע במיוחד?
לא בהכרח. שיעור התלונות מודד כמה מהפניות בענף מוגדרות כתלונה, אך שיעור התלונות שנמצאו מוצדקות בענף נפגעי עבודה (34.1%) קרוב לממוצע הכללי (33.1%). הנתון הבולט יותר הוא שיעור קבלת העררים הנמוך במיוחד בענף זה, 12.5% בלבד.
מה עושים אם ערר על החלטה בנכות מעבודה נדחה בסניף?
כשהערר בסניף נדחה, אפשר לפנות לבית הדין האזורי לעבודה בשאלות חוק, ואפשר גם לפנות לאגף פניות הציבור של ביטוח לאומי אם ההתנהלות בתיק הייתה לקויה, כמו נימוק לא מדויק או אי בדיקה מספקת של הראיות שהוצגו.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888