פתיחת תביעה לנכות מעבודה באופן אוטומטי: מתי לא צריך להגיש תביעה נפרדת
מ-2025 המערכת פותחת תביעה לנכות מעבודה אוטומטית כשמגישים באותו יום גם תביעת דמי פגיעה, וגם בתביעות מחלת מקצוע ומיקרוטראומה.
עובדות מהירות
- ב-3 בפברואר 2025 פרסם אגף נפגעי עבודה בביטוח הלאומי חוזר מספר 153-2025, שמעדכן על התאמות במערכות המחשוב שמאפשרות פתיחה אוטומטית של תביעה לנכות מעבודה.
- במקרה הראשון: כאשר תביעה לדמי פגיעה ותביעה לנכות מעבודה מוגשות באותו מועד, התביעה לנכות מעבודה נפתחת כעת אוטומטית עם אישור התביעה לדמי פגיעה, בלי צורך במעקב ידני של פקיד כפי שהיה נהוג עד כה, ובלבד שפקיד תביעות דמי הפגיעה מסמן במערכת שהוגשה גם תביעה לנכות.
- במקרה השני: לפי חוזר 118/2021, מבוטח שהגיש תביעה לדמי פגיעה בשל מחלת מקצוע או מיקרוטראומה שאושרה (או אושרה באופן עקרוני), נחשב כמי שהגיש באותו מועד גם תביעה לדמי פגיעה וגם תביעה לנכות מעבודה, מכיוון שרוב התביעות מסוג זה מוגשות ממילא לצורך קביעת דרגת נכות מעבודה.
- תביעות דמי פגיעה בגין מחלות מקצוע ומיקרוטראומה נפתחות במערכת תחת סוגי פגיעה שהוגדרו מראש: מחלת מקצוע, ליקוי שמיעה, דלקת גידים, צרידות והרעלה.
- התביעה החדשה לנכות מעבודה, בין אם נפתחה עקב הגשה באותו יום ובין אם עקב אישור תביעת מחלת מקצוע או מיקרוטראומה, נפתחת עם תאריך הגשה זהה לתאריך ההגשה של התביעה לדמי פגיעה, מה שמצמצם שיהוי במימוש הזכאות.
מי שנפגע בעבודה ומגיש תביעה לדמי פגיעה, לא תמיד יודע שבמקרים מסוימים הוא זכאי גם לתביעה לנכות מעבודה, וגם אז נדרש בעבר מעקב ידני של פקיד תביעות כדי לפתוח את התביעה הנוספת בזמן. חוזר נפגעי עבודה 153-2025, מיום 3 בפברואר 2025, מעדכן על שינוי במערכות המחשוב של הביטוח הלאומי שאמור לצמצם עיכובים כאלה.
שני מצבים שבהם התביעה נפתחת אוטומטית
1. הגשת תביעה לדמי פגיעה ולנכות מעבודה באותו מועד
עד היום, כאשר תביעה לדמי פגיעה ותביעה לנכות מעבודה הוגשו באותו יום, פקיד התביעות היה צריך להזין את התביעה לדמי פגיעה, ורק בשלב מאוחר יותר להזין ידנית גם את התביעה לנכות מעבודה. עכשיו, כאשר פקיד תביעות דמי פגיעה מסמן במערכת שהוגשה גם תביעה לנכות מעבודה, התביעה לנכות נפתחת אוטומטית עם תאריך הגשה זהה לתאריך הגשת התביעה לדמי פגיעה, בלי צורך במעקב ידני נוסף.
2. אישור תביעה בשל מחלת מקצוע או מיקרוטראומה
לפי חוזר קודם (118/2021), שנועד לפשט בירוקרטיה ולסייע במיצוי זכויות, מבוטח שמגיש תביעה לדמי פגיעה בשל מחלת מקצוע או מיקרוטראומה, ותביעתו מאושרת, נחשב כמי שהגיש באותו מועד גם תביעה לדמי פגיעה וגם תביעה לנכות מעבודה. הסיבה: רוב התביעות בגין מחלה או מיקרוטראומה מוגשות ממילא לצורך קביעת דרגת נכות מעבודה, ולא רק לצורך תשלום דמי פגיעה לתקופה קצרה. תביעות מסוג זה נפתחות במערכת תחת סוגי פגיעה שהוגדרו מראש: מחלת מקצוע, ליקוי שמיעה, דלקת גידים, צרידות והרעלה. עם אישור התביעה לדמי פגיעה בגין אחד מהם, נפתחת עכשיו אוטומטית גם תביעה לנכות מעבודה, עם תאריך הגשה זהה לתאריך ההגשה בדמי פגיעה.
מה זה אומר בפועל למי שנפגע בעבודה
מי שתביעתו נכנסת לאחד משני המקרים האלה, לא צריך יותר לדאוג שהתביעה לנכות מעבודה תישכח או תיפתח באיחור בגלל תקלה בתהליך הפנימי בין המחלקות. הפיתוח נועד למנוע טעויות, עיכובים ומעקבים ידניים, ולצמצם שיהוי במימוש הזכאות לנכות מעבודה. עם זאת, כדאי לזכור שהתנאי לפתיחה האוטומטית במקרה הראשון הוא שפקיד התביעות אכן מסמן במערכת שהוגשה גם תביעה לנכות, ולכן עדיין מומלץ לוודא מול הסניף שהתביעה לנכות מעבודה נקלטה, בייחוד אם הוגשה בנפרד מתביעת דמי הפגיעה.
שאלות נפוצות
הגשתי תביעה לדמי פגיעה ולנכות מעבודה באותו יום. האם אני צריך לעקוב שהתביעה לנכות תיפתח בזמן?
לא. מ-2025 המערכת פותחת אוטומטית את התביעה לנכות מעבודה עם אישור התביעה לדמי פגיעה, בתנאי שפקיד התביעות סימן במערכת שהוגשה גם תביעה לנכות. זה מבטל את הצורך במעקב ידני שהיה נהוג עד אז.
הגשתי תביעה לדמי פגיעה בשל מחלת מקצוע, כמו ליקוי שמיעה או דלקת גידים. האם צריך להגיש בנפרד גם תביעה לנכות מעבודה?
לא. לפי חוזר 118/2021, מי שמגיש תביעה לדמי פגיעה בשל מחלת מקצוע או מיקרוטראומה שמאושרת (או מאושרת באופן עקרוני), נחשב כמי שהגיש גם תביעה לנכות מעבודה באותו מועד. מ-2025 התביעה הזו נפתחת גם היא אוטומטית במערכת.
מאיזה תאריך נספרת התביעה שנפתחה אוטומטית?
התביעה לנכות מעבודה נפתחת עם תאריך הגשה זהה לתאריך שבו הוגשה התביעה לדמי פגיעה, כדי לצמצם שיהוי במימוש הזכאות.
למה נעשה השינוי הזה?
כדי למנוע מצבים שבהם תביעה לנכות מעבודה לא נפתחת בזמן בגלל תלות במעקב ידני של פקיד, למנוע טעויות ועיכובים, ולשפר את השירות למבוטחים.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 19.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888