ציוד ובריאותעודכן: 28.07.2026

רפורמת ציוד השיקום: מה עבר לקופת החולים ומה נשאר במשרד הבריאות

רפורמת ציוד השיקום בשתי פעימות (2024 ו-2025): מה עבר לקופות החולים, מה נשאר במשרד הבריאות, השתתפות עצמית, פטורים ואיך מערערים.

עד לא מזמן, מי שנזקק לכיסא גלגלים, להליכון או למכשיר שיקום אחר היה צריך לדעת בדיוק לאיזה גורם ממשלתי לפנות: קופת החולים או משרד הבריאות. ההבחנה הייתה מבלבלת ולעיתים גרמה לעיכובים. רפורמה שבוצעה בשתי פעימות שינתה את התמונה וריכזה חלק גדול מהציוד השיקומי תחת קופות החולים, כדי לפשט את התהליך למשפחות.

מה עומד מאחורי הרפורמה

מכשירי שיקום וניידות נועדו לאפשר לאנשים המתמודדים עם מוגבלות לנהל חיים עצמאיים ככל האפשר. עד הרפורמה, האחריות על חלק מהמכשירים הייתה של משרד הבריאות ועל חלק אחר של קופות החולים, מה שיצר פיצול. מטרת הרפורמה הייתה לרכז את קבלת רוב הציוד השיקומי בגורם אחד, קופת החולים, בדיוק כמו כל שירות רפואי אחר שהקופה מספקת, וכך לקצר ולפשט את הדרך.

מתי זה קרה ומה עבר בכל פעימה

המעבר בוצע בשתי פעימות. הפעימה הראשונה נכנסה לתוקף ב-1 באפריל 2024 והעבירה לאחריות הקופה קבוצה של מכשירים פשוטים ומורכבים חלקית. הפעימה השנייה נכנסה לתוקף ב-1 באפריל 2025 והעבירה גם מכשירים מורכבים יותר. כיום נמצאים באחריות הקופה, בין היתר: קביים ומקלות הליכה, סוגי הליכונים שונים, כיסאות גלגלים ידניים וממונעים על תת הסוגים שלהם, כריות ומזרנים למניעת פצעי לחץ, מנופים להעברה, מיטות לכבדי משקל, כיסאות שירותים ומתקני רחצה, זחליל לעלייה במדרגות, ואורתוזות. גם בתחום מכשירי השיקום עברו לקופה, בין היתר, עדשות מגע, סוגים שונים של משקפיים מיוחדים ומשקפי ראייה לילדים, תותבות פנים חיצוניות, תותבת עין, תותבת שד וחזייה מתאימה, מערכות תקשורת תומכת וחליפית, ומכשירי שמיעה למבוגרים ולילדים.

מה נשאר באחריות משרד הבריאות

לא כל הציוד עבר לקופות. מכשירים מסוימים נותרו באחריות משרד הבריאות, ובהם תותבות גפיים, גרבי גדם, כפפה לכיסוי תותבת יד, וסדים לגפיים תחתונות עבור ילדים עם פוטנציאל עתידי להליכה או ילדים הנזקקים לתנוחת רגל טיפוסית לצורך עמידה. הרשימה מפורטת ומשתנה בין תת סוגים, ולכן חשוב לבדוק כל מכשיר ספציפי מול הגורם הרלוונטי לפני הפנייה.

השתתפות עצמית ומי פטור

גם אחרי הרפורמה, ברוב המכשירים המבוטח משלם השתתפות עצמית והקופה משלימה את היתרה מהמחיר שאושר. לדוגמה, הליכון סטנדרטי ממומן במלואו למי שזכאי לפטור, ובשאר ההליכונים ההשתתפות של הקופה היא בשיעור גבוה מהמחיר. פטורים מלאים מהשתתפות עצמית ניתנים, בין היתר, למקבלי קצבת נכות כללית מלאה, למקבלי הבטחת הכנסה או השלמת הכנסה לקצבת זקנה ולקצבת שאירים, ולמשפחות שהכנסתן אינה עולה על קצבת הזקנה עם השלמת הכנסה. עבור מכשירי ניידות, ילדים ובני נוער עד גיל 18 פטורים אף הם מהשתתפות עצמית. השיעורים והתקרות מתעדכנים בהתאם לתקנות.

מה זה אומר בפועל למשפחה שלכם

אם אתם זקוקים למכשיר שעבר לאחריות הקופה, הפנייה היא ישירות אליה: בקשה, אישור והתאמה, כמו כל שירות רפואי אחר. הדרך מתחילה בפנייה לרופא המשפחה או לצוות הסיעודי בקופה, שממלאים טופס רפואי תפקודי ומפנים לפיזיותרפיסט או למרפא בעיסוק. אם המכשיר עדיין באחריות משרד הבריאות, הפנייה נעשית ללשכת הבריאות המחוזית, וייתכן שהמסמכים והתהליך שונים. במקרה של ספק, כדאי לברר מול הקופה או מול משרד הבריאות לאיזה גורם המכשיר שלכם שייך היום, כי הרשימה עודכנה בשלבים ולא כל בעלי המקצוע מעודכנים בכל הפרטים.

מי מקבל ציוד מגורם אחר

חשוב לדעת שיש אוכלוסיות שמקבלות מכשירי שיקום וניידות ממקור אחר ולא מהקופה, ובהן נפגעי תאונות עבודה ומחלות מקצוע (דרך המוסד לביטוח לאומי), נפגעי פעולות איבה, נכי צה"ל וכוחות הביטחון, וניצולי שואה המקבלים תגמול ממשרד האוצר. אם אתם משתייכים לאחת מהקבוצות האלה, בדקו את הזכאות מול הגורם המתאים לפני שאתם פונים לקופה.

אם הבקשה נדחתה

סירוב אינו סוף הדרך. אפשר להגיש ערר על החלטת הדחייה של הקופה, ובהמשך לפנות ללשכת הבריאות המחוזית או לנציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. כדאי לצרף חוות דעת רפואית מעודכנת שמסבירה את הצורך התפקודי, שכן היא מחזקת את הבקשה מאוד.

איך לא להתבלבל בדרך

שמרו את כל האישורים והמסמכים הקודמים מהתקופה שבה משרד הבריאות היה אחראי, גם אם המכשיר עבר לקופה, כי הם עשויים לשמש רקע רפואי לבקשה חדשה. אם הקופה ומשרד הבריאות מפנים אתכם זה לזה, בקשו תשובה בכתב שמסבירה איזה גורם אחראי בדיוק למכשיר המבוקש. משפחה שקיבלה מכשיר לפני הרפורמה ורוצה לחדש או להחליף אותו כדאי שתבדוק מחדש לאן לפנות היום. לכל שאלה או עזרה בהתמצאות, אפשר לפנות לקו החינמי של For You בטלפון 03-382-5888.