יותר בדיקות מניעה, ציון שבריריות גבוה יותר: הפרדוקס שחשף מבקר המדינה
מבקר המדינה מצא שרפואה מונעת בישראל מגיעה בעיקר לזקנים שכבר חולים, לא לשימור בריאותם של זקנים בריאים.
עובדות מהירות
- צוות הביקורת מצא קשר סטטיסטי מובהק ולפיו ככל שזקן ביצע יותר פעולות מניעה בשנים 2019 עד 2024, כך ציון השבריריות שלו בשנת 2025 היה גבוה יותר: מי שביצע עד 10 פעולות מניעה קיבל ציון שבריריות ממוצע של 0 עד 12, ואילו מי שביצע 20 פעולות מניעה ומעלה קיבל ציון של יותר מ-15.
- אצל בני 75 ומעלה תועדו בממוצע 34% מפעולות המניעה שנבדקו, לעומת 11% בלבד בממוצע אצל בני 65 עד 75, שמצבם הבריאותי טוב יחסית.
- שיעור ביצוע פעולות המניעה שנמדדות במסגרת תוכנית מדדי האיכות הלאומית עמד ב-2024 על 74% בממוצע, אך ירד בכל המדדים שנבדקו לעומת 2019, למעט מדידת לחץ דם, בשיעורים של עד 6 נקודות אחוז.
- הירידה בתיעוד מצב העישון בין 2019 ל-2024 חופפת לעלייה של כ-17% בשיעור העישון בקרב זקנים באותן שנים, והירידה בביצוע בדיקות ממוגרפיה חופפת לעלייה של כ-7% בהיארעות סרטן השד עד שנת 2022.
לכאורה ההיגיון פשוט: ככל שזקן מבצע יותר בדיקות סקר, חיסונים ומעקבים מונעים, כך בריאותו אמורה להשתמר טוב יותר. אבל דוח מיוחד של מבקר המדינה על היערכות מערכת הבריאות להזדקנות האוכלוסייה מצא בדיוק את ההפך: ככל שזקן ביצע יותר פעולות מניעה בשנים 2019 עד 2024, כך ציון השבריריות שלו בשנת 2025 היה גבוה יותר, כלומר מצבו הבריאותי היה ירוד יותר.
ההסבר אינו שהבדיקות מזיקות, אלא שהן פשוט לא מגיעות למי שצריך אותן כדי למנוע מחלה, אלא בעיקר למי שכבר חולה. הנתונים תומכים בכך: בני 75 ומעלה קיבלו בממוצע פי שלושה יותר פעולות מניעה מתועדות (34%) מאשר בני 65 עד 75 הבריאים יחסית (11% בלבד). כלומר, המערכת מתמקדת במי שכבר בסיכון, ולא עוסקת מספיק במניעת מחלות אצל מי שעדיין בריא.
הדוח מצביע גם על מגמת ירידה כללית: שיעור ביצוע פעולות המניעה שנמדדות רשמית עמד ב-2024 על 74% בממוצע, אבל ירד כמעט בכל התחומים לעומת 2019. לירידה הזאת יש מחיר מוחשי: הירידה בתיעוד מצב העישון חופפת לעלייה של כ-17% בשיעור העישון בקרב זקנים, והירידה בביצוע בדיקות ממוגרפיה חופפת לעלייה של כ-7% בהיארעות סרטן השד.
מבקר המדינה ממליץ שמשרד הבריאות יגבש מדיניות מפורשת שתכוון את קופות החולים להשקיע ברפואה מונעת גם, ואולי בעיקר, בזקנים שמצבם הבריאותי עדיין טוב, כדי לשמר אותו ולא רק להגיב כשהמחלה כבר כאן.
שאלות נפוצות
מה זה ציון שבריריות ולמה מבקר המדינה השתמש בו?
ציון שבריריות הוא מדד המחשב את מספר הליקויים הבריאותיים שיש לאדם. ציון גבוה יותר מעיד על מצב בריאותי ירוד יותר. מבקר המדינה השתמש בו כדי לבדוק אם פעולות המניעה שמקבלים זקנים אכן משמרות את בריאותם.
האם המשמעות היא שפעולות מניעה מזיקות לזקנים?
לא. הממצא לא מעיד על קשר סיבתי, אלא מלמד שפעולות המניעה ניתנות בתדירות גבוהה יותר לזקנים שכבר חולים או בסיכון גבוה, כחלק ממעקב אחר מחלה קיימת, ולא כאמצעי רחב שמופנה לזקנים בריאים כדי לשמר את בריאותם.
מה ממליץ מבקר המדינה בעקבות הממצא?
שמשרד הבריאות יגבש עם קופות החולים מדיניות מפורשת של רפואה מונעת לזקנים, שתדגיש את החשיבות של ביצוע פעולות מניעה גם בקרב זקנים שמצבם הבריאותי טוב, כדי לשמר את בריאותם ולא רק לטפל בזקנים חולים.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 30.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888