אין הקפדה על ביצוע אקג, ואיחור באבחון שבר ביד: ממצאי הרפואה בדוח הבקרה של מוסד מול הנוף בירכא
דוח הבקרה של משרד הבריאות בתחום הרפואה במוסד הסיעודי מול הנוף בירכא: פערי תיעוד, אקג ומעקב אחרי אירוע חריג.
עובדות מהירות
- תחום הרפואה קיבל ציון 90% במחלקות הכרוניות ו-86% במחלקה לסיעוד מורכב תומך (עמוד 8)
- בכל המחלקות אין הקפדה על ביצוע אקג ועל רישום הפענוח ברשומה הרפואית, לא בעת הקבלה ולא באופן תקופתי, ורופא הבית עצמו הוגדר כמי שללא הכשרה בתחום (עמוד 8)
- רשימת האבחנות של המטופלים אינה מתעדכנת באופן שוטף, וגם מעקב הרופא אחרי בעיות משקל והזנה אנטראלית נמצא חלקי, ללא תיעוד דיון עם המקצועות הרלוונטיים (עמוד 9)
- בבדיקת בדיקות מעבדה נמצא שרישום הנימוקים לתוצאות לא תקינות חלקי, למשל אצל מטופל עם ערכים לא תקינים בתפקודי כליה שלגביו חסרו נימוקים או התייחסות לתוצאות קודמות (עמוד 9)
- בדוח אירוע חריג אחד תואר מטופל שנחבל בפנים ובידיים בנסיבות לא ברורות ולא קיבל מעקב יומי כנדרש, מה שגרם לאיחור באבחון שבר ביד: ביום הבקרה המטופל כבר היה עם גבס וללא כאב (עמוד 9)
דוח בקרה שערך צוות האגף לגריאטריה במשרד הבריאות במוסד הסיעודי "מול הנוף" בכפר ירכא, ב-6 בספטמבר 2022, בוחן גם את התפקוד הרפואי של המוסד: כמה טוב הצוות הרפואי מתעד, עוקב ומגיב לשינויים במצב המטופלים. הנה מה שהתגלה.
הציון הכללי בתחום הרפואה
תחום הרפואה קיבל ציון של 90% במחלקות הכרוניות ו-86% במחלקה לסיעוד מורכב תומך. הבקרה ציינה כי במוסד יש מנהל רפואי מומחה בגריאטריה, ויועץ קבוע שהוא רופא מומחה בגריאטריה למחלקות הסיעודיות ולמחלקה לתשושי נפש. עם זאת, נמצאו כמה נקודות שדורשות שיפור.
אקג ורופא בית ללא הכשרה ייעודית
הממצא המרכזי שחזר על עצמו בכל המחלקות: אין הקפדה על ביצוע אקג ועל רישום הפענוח ברשומה הרפואית, לא בקבלת המטופל ולא באופן תקופתי לאחר מכן. בנוסף, רופא הבית במוסד תואר כמי שללא הכשרה ייעודית בתחום. שני הממצאים האלה מצביעים על פער בתשתית המעקב הבסיסי אחרי מצב הלב והבריאות הכללית של המטופלים.
מעקב חלקי אחרי משקל, אבחנות ובדיקות מעבדה
הבקרה מצאה שמעקב הרופא אחרי בעיות משקל והזנה, כולל הזנה אנטראלית, היה חלקי: לא נמצא תיעוד של התייחסות הרופא ולא תועד דיון עם המקצועות הרלוונטיים. גם רשימת האבחנות של המטופלים, כולל תסמונות גריאטריות, לא עודכנה באופן שוטף. בבדיקות מעבדה נמצא שרישום הנימוקים לתוצאות לא תקינות חלקי, לדוגמה במעקב אחרי מטופל עם ערכים לא תקינים בתפקודי כליה, שלגביו חסרו נימוקים או התייחסות לתוצאות קודמות.
איחור באבחון שבר יד אחרי אירוע חריג
הממצא החמור ביותר בתחום הרפואה נגע לתיעוד ולמעקב אחרי דוח אירוע חריג. הבקרה מצאה מקרה של מטופל שנחבל בפנים ובידיים בנסיבות לא ברורות. הוא נבדק ביום האירוע עצמו, אך לא קיבל את המעקב היומי הנדרש בהמשך, ובעקבות זאת התעכב אבחון של שבר ביד. ביום הבקרה המטופל כבר היה עם גבס וללא כאב, אך הבקרה הדגישה שיש להקפיד על תיעוד ומעקב מסודר אחרי כל אירוע שהוגדר כחריג, כדי למנוע עיכובים דומים בעתיד.
מה חשוב לדעת כמשפחה
אם בן משפחה שלכם מאושפז במוסד סיעודי, כדאי לשאול ישירות איך מתועדים אירועים חריגים כמו חבלה או נפילה, ומה תדירות המעקב הרפואי אחרי מטופלים המקבלים טיפול תוך ורידי או הזנה אנטראלית. דוח הבקרה של משרד הבריאות הוא כלי חשוב לבדיקה מקדימה, אבל שיחה ישירה עם הצוות הרפואי במוסד יכולה להשלים את התמונה.
שאלות נפוצות
מה בודק תחום הרפואה בבקרת משרד הבריאות?
צוות הבקרה בודק את כוח האדם הרפואי, איכות הרשומה בקבלת המטופל, המעקב הרפואי השוטף, הטיפול בבעיות דחופות ובבעיות משקל והזנה, בדיקות המעבדה, ואת אופן התיעוד והמעקב אחרי אירועים חריגים.
מה קרה במקרה של שבר היד שהתגלה באיחור?
מטופל נחבל בפנים ובידיים בנסיבות לא ברורות. הוא נבדק ביום האירוע אך לא קיבל מעקב יומי כנדרש בהמשך, ולכן האבחון של שבר היד התעכב. ביום הבקרה המטופל היה כבר עם גבס וללא כאב.
למה חשוב לבדוק ביצוע אקג במוסד סיעודי?
אקג (אלקטרוקרדיוגרם) הוא כלי בסיסי לאיתור בעיות לב, שכיחות במיוחד באוכלוסייה קשישה. ביצוע אקג בקבלה ומעקב תקופתי מאפשרים לזהות שינויים במצב הלב של המטופל בזמן, ולכן משרד הבריאות בודק את ההקפדה על כך בכל בקרה.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888