רישיון לקנאביס רפואי: איך מגישים דרך היק"ר, ומה שלושת שלבי הערר על סירוב
לפני שמאשרים רישיון לקנאביס רפואי חייבת להתקיים שיחה עם החולה ומשפחתו. חידוש הרישיון דורש 45 ימי עבודה מראש, וערר עובר שלושה שלבים.
עובדות מהירות
- רישיון לשימוש בקנביס למטרות רפואיות לא יינתן אלא לאחר שהתקיים דיון של הרופא הממליץ עם החולה, משפחתו או האפוטרופוס החוקי שלו, שבו הוסברו האפקט הצפוי וסיכוני הטיפול (חוזר היק"ר, נוהל 106, עדכון 7, ינואר 2024, סעיף 4.1.5)
- בקשה לחידוש רישיון יש להגיש 45 ימי עבודה לפחות לפני פקיעת תוקף הרישיון, בצירוף דוח מעקב טיפולי (חוזר היק"ר, נוהל 106, סעיף 4.6.4)
- הפנייה ל'מנהל' לבקשת רישיון נעשית רק על ידי הרופא המומחה הממליץ, רק באמצעות טופס מקוון המיועד לרופאים בלבד (חוזר היק"ר, נוהל 106, סעיף 4.6.7)
- ערר לוועדת ערר אפשרי רק אחרי מיצוי דיון חוזר בדרג שני ביק"ר, ורק בשאלות שברפואה בלבד (חוזר היק"ר, נוהל 106, סעיף 4.7.1-4.7.2)
- ועדת הערר רשאית לדחות ערר על הסף מ-6 סיבות מוגדרות, וכשלא נדחה על הסף ההחלטה מתקבלת ברוב קולות (חוזר היק"ר, נוהל 106, סעיף 4.7.4-4.7.4.7)
קנביס אינו רשום כתרופה, והשימוש בו למטרות רפואיות טעון רישיון בכתב מטעם מנכ"ל משרד הבריאות או מי שהוסמך על ידו (המכונה בנוהל "המנהל"), הפועל דרך היחידה לקנביס רפואי, המוכרת בקיצור יק"ר. עם כניסתן לתוקף של תקנות הסמים המסוכנים (תיקון) תשפ"ג-2023, נפתח גם מסלול נוסף של מרשם (לא רק רישיון) שניתן לקבל מרופאים ברפואה הציבורית, למטופלים באחת מ-10 אבחנות שקבועות בתקנות: מחלה אונקולוגית פעילה או טיפול אנטינאופלסטי פעיל, מחלת מעי דלקתית פעילה ומוכחת, כשל חיסוני נרכש (איידס), טרשת נפוצה, פרקינסון, תסמונת טוראט בבגירים, אפילפסיה, בעיה רפואית חשוכת מרפא עם תוחלת חיים של עד שישה חודשים, הפרעה בספקטרום האוטיסטי, ודמנציה. מסלול הרישיון עצמו, שבו עוסק מדריך זה, נשאר בתוקף לצד מסלול המרשם החדש.
איך מגישים בקשה לרישיון
הפנייה ל"מנהל" נעשית רק על ידי הרופא המומחה הממליץ, ורק באמצעות טופס מקוון המיועד לרופאים בלבד. אפשר גם לשלוח מסמכים ליק"ר בדואר אלקטרוני, בדואר רגיל, או בפקס, אך רק בקשות לעדכון פרטי רישיון ללא שינוי מהותי (כמו שינוי כתובת מגורים או שינוי זהות מיופה הכוח או הרופא המטפל) ניתן להגיש בכתב באמצעות דואר רגיל. הבקשה חייבת לכלול סיכום מידע רפואי מלא ועדכני מרופא המשפחה, וכן דוח רכש תרופות של השנה האחרונה לפחות. בקשה שמגיעה בלי כל הפרטים הנדרשים לא תיבחן עד להשלמתם. חשוב לדעת: לפני שרישיון ניתן בכלל, חייב להתקיים דיון בין הרופא הממליץ לבין החולה, משפחתו או האפוטרופוס החוקי שלו, שבו מוסבר שהמידע המדעי המבוסס ראיות על טיפול בקנביס מוגבל, ומוסברים האפקט הצפוי וסיכוני הטיפול, כולל הסיכון להחרפת המצב הקיים.
חידוש רישיון: 45 ימי עבודה מראש
בקשה לחידוש רישיון יש להגיש 45 ימי עבודה לפחות לפני שהרישיון פוקע, בצירוף דוח מעקב טיפולי המפרט את הצורך בהמשך הטיפול, ובצירוף הממצאים להערכת השפעת הטיפול בתקופה שחלפה מאז מתן הרישיון המבוקש לחידוש. אם מבקשים להוסיף מיופה כוח לרישיון, לצורך שינוע הקנביס מנקודת הניפוק אל מקום השימוש, חובה לצרף גם צילום תעודת הזהות של מיופה הכוח.
נדחיתם? שלושה שלבים לפני שמגיעים לוועדת ערר
תהליך הערעור בנוי בשלבים, ולא ניתן לדלג ביניהם. תחילה יש החלטה של "המנהל" עצמו (מנהל הפועל ביק"ר, או רופא מומחה שהוסמך לתת רישיונות במקום עבודתו הציבורי). בשאלות שברפואה בלבד, המטופל או הרופא המטפל רשאים להגיש בקשה בכתב לדיון חוזר בדרג שני ביק"ר: הבקשה צריכה לכלול פירוט מהרופא המטפל מדוע לדעתו טעה "המנהל", בצירוף תיעוד רפואי או מקצועי תומך, ונבחנת על ידי הרופא היועץ הראשי של היק"ר יחד עם מומחה נוסף אחד לפחות. רק לאחר מיצוי הדיון החוזר הזה רשאי הרופא המטפל בלבד (לא המטופל עצמו) להגיש ערר בכתב לוועדת ערר. יושב ראש ועדת הערר הוא המשנה למנכ"ל משרד הבריאות או נציג שמונה על ידו, יחד עם שני רופאים מומחים לפחות שנקבעו על ידי המשנה למנכ"ל. היק"ר אחראית מנהלית לתיאום הדיון החוזר ולכינוס ועבודת ועדת הערר.
מתי ועדת הערר דוחה ערר בלי לדון בו
ועדת הערר רשאית לדחות ערר על הסף בשש סיבות: הערר אינו עוסק בשאלה שברפואה, לא קוים דיון חוזר בדרג שני לפני כן, הערר אינו כולל מידע רפואי מפורט על המצב העדכני של העורר ועל מיצוי הטיפולים המקובלים, הערר אינו כולל התחייבות של הרופא המומחה לבצע מעקב רפואי אם הערר יתקבל, במקרה של בקשה לאישור שימוש בהתוויה שאינה ברשימת ההתוויות המאושרות כשהערר אינו כולל מידע רפואי נתמך ראיות לכך שהשימוש עשוי לסייע למטופל, או כשהחלטת "המנהל" התקבלה לאחר התייעצות עם ועדת התוויות והערר אינו כולל כל מידע חדש. אם הערר לא נדחה על הסף, הוועדה מקיימת דיון ומקבלת החלטה ברוב קולות, וההחלטה נשלחת לרופא הפונה עם העתק ל"מנהל" וליק"ר לצורך יישום.
שאלות נפוצות
מי יכול בכלל להגיש עבורי בקשה לרישיון קנביס רפואי?
רק הרופא המומחה המטפל או הממליץ, ורק באמצעות הטופס המקוון הייעודי שמיועד לרופאים בלבד. החולה עצמו לא מגיש את הבקשה ישירות ליחידה לקנביס רפואי (יק"ר). לבקשה יש לצרף סיכום מידע רפואי מלא ועדכני מרופא המשפחה, ודוח רכש תרופות של השנה האחרונה לפחות.
יש לי רישיון בתוקף. מתי צריך להתחיל את תהליך החידוש?
לפחות 45 ימי עבודה לפני שהרישיון פוקע, ולא פחות מזה. את בקשת החידוש יש להגיש בצירוף דוח מעקב טיפולי שמפרט את הצורך בהמשך הטיפול ואת הממצאים להערכת השפעת הטיפול בתקופה שחלפה מאז מתן הרישיון.
הבקשה שלי נדחתה. אפשר לערער ישר לוועדת ערר?
לא. תחילה צריך למצות דיון חוזר בדרג שני ביק"ר: בקשה בכתב מפרטת מדוע לדעת הרופא המטפל טעה ה'מנהל', בצירוף תיעוד רפואי תומך, שנבחנת על ידי הרופא היועץ הראשי של היק"ר יחד עם מומחה נוסף. רק לאחר מיצוי הדיון החוזר הזה אפשר להגיש ערר בכתב לוועדת הערר, שבראשה עומד המשנה למנכ"ל משרד הבריאות או נציגו, יחד עם לפחות שני רופאים מומחים.
אילו סיבות יכולות לגרום לוועדת הערר לדחות את הערר שלי בלי לדון בו בכלל?
שש סיבות מוגדרות בנוהל: הערר לא עוסק בשאלה שברפואה, לא קוים דיון חוזר בדרג שני קודם לכן, הערר לא כולל מידע רפואי מפורט על המצב העדכני ועל מיצוי הטיפולים המקובלים, הערר לא כולל התחייבות של הרופא המומחה לבצע מעקב רפואי אם הערר יתקבל, במקרה של בקשה להתוויה שאינה ברשימת ההתוויות המאושרות כשהערר לא כולל מידע רפואי נתמך ראיות, או כשההחלטה המקורית התקבלה לאחר התייעצות עם ועדת התוויות והערר לא כולל מידע חדש.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 19.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888