רישום ומעבר בין קופות חולים: הזכויות הבסיסיות שכל אחד צריך להכיר
הזכות להירשם ולעבור בין קופות חולים: עד פעמיים בשנה, ב-6 מועדים קבועים, בלי לאבד זכויות. איך מבצעים ואיך מתלוננים.
למי זה מיועד: כל תושב ישראל, ובמיוחד אנשים עם מוגבלות שרוצים לוודא שהם מקבלים את מלוא סל הבריאות שמגיע להם.
עובדות מהירות
- כל תושב ישראל חייב להיות רשום בקופת חולים אחת, וכל קופה חייבת לקבל אותו כחבר בלי כל תנאי, כולל בשל מצב בריאותי או מוגבלות.
- אפשר לעבור בין קופות חולים עד פעמיים בכל 12 חודשים, ב-6 מועדי כניסה לתוקף בשנה.
- המעבר לא פוגע בזכויות: עד שהמעבר נכנס לתוקף מקבלים את מלוא סל הבריאות מהקופה הישנה, ומרגע כניסתו לתוקף את מלוא הסל מהקופה החדשה, בלי הגבלות או התניות.
- את הרישום למעבר עושים בסניף דואר ישראל בתשלום של כ-19.30 שקלים (נכון ל-2025), או באתר הביטוח הלאומי בחינם.
- תלונות על קופת חולים אפשר להגיש לנציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, בטלפון 5400 כוכבית.
לפני שנכנסים לפרטים על קצבאות וזכויות ספציפיות למוגבלות, יש כמה יסודות שכדאי שכולם יכירו: מה מבטיח לכם חוק ביטוח בריאות ממלכתי מול קופת החולים שלכם, ואיך עוברים קופה בלי לאבד שום זכות בדרך.
הזכות להירשם, בלי תנאים
כל תושב ישראל צריך להיות רשום באחת מקופות החולים. הכלל היסודי: קופת החולים חייבת לקבל כחבר כל תושב שמבקש להירשם בה, בלי שום התניה, כולל מצב בריאותי, נכות, גיל או מספר הפניות למערכת הבריאות. אף קופה אינה רשאית לסרב לקבל אתכם בגלל מחלה כרונית או מוגבלות, ואף מעסיק אינו רשאי להתנות עבודה ברישום לקופה מסוימת.
המעבר בין קופות: עד פעמיים בשנה
כל תושב זכאי לעבור מקופת חולים אחת לאחרת, עד שני מעברים במהלך 12 חודשים. המעבר בפועל מתבצע באחד מ-6 מועדי כניסה לתוקף קבועים בשנה, בהתאם למועד הגשת הבקשה. לדוגמה, בקשה שהוגשה בין ה-16 בספטמבר ל-15 בנובמבר נכנסת לתוקף ב-1 בינואר, בקשה שהוגשה בין ה-16 בנובמבר ל-15 בינואר נכנסת לתוקף ב-1 במרץ, וכך הלאה בכל חודשיים.
המעבר לא פוגע בזכויות שלכם
זה העיקרון החשוב ביותר: עד לכניסת המעבר לתוקף אתם ממשיכים לקבל את מלוא סל שירותי הבריאות מהקופה הישנה, ומרגע כניסתו לתוקף אתם מקבלים את מלוא הסל מהקופה החדשה, בלי הגבלה או תנאי נוסף. אסור לקופה להגביל שירות או תרופה רק משום שצריכתם תימשך גם אחרי המעבר. במקרים מסוימים, כמו בוגר בגיל 18 עד 18.5, עולה חדש שנרשם לראשונה, או תינוק עד גיל 6 חודשים ברישום ראשון, הרישום נכנס לתוקף מיידית בלי המתנה.
איך מבצעים את המעבר בפועל
יש שתי דרכים עיקריות:
- אתר הביטוח הלאומי, בחינם, במילוי טופס בקשה מקוון. זו הדרך המהירה והזולה.
- סניפי דואר ישראל, בהתייצבות אישית עם תעודת זהות ובתשלום אגרה (סכום נמוך המתעדכן מעת לעת).
אחרי הרישום פונים עם טופס הרישום לסניף הקופה שאליה עוברים, כדי להשלים את ההצטרפות, לקבל כרטיס מגנטי ולהירשם לשירותי הבריאות הנוספים כמו שב"ן (ביטוח משלים) וביטוח סיעודי.
שימו לב לשב"ן ולתקופות אכשרה
סל שירותי הבריאות הבסיסי עובר איתכם במלואו, אבל שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן) הם תוכנית נפרדת של כל קופה. כשעוברים קופה, בדקו כיצד השב"ן החדש מתייחס לוותק ולתקופות אכשרה, כדי לא להיתקע בלי כיסוי משלים לתקופה מסוימת. זה קריטי במיוחד למי שנעזר בטיפולים או בציוד קבועים.
תלונות על קופת חולים
אם נתקלתם בבעיה ברישום, במעבר או בכל נושא מול הקופה, אפשר לפנות לנציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות, דרך מוקד קול הבריאות *5400. הנציבות מטפלת גם בתלונות על עיכוב ברישום או במעבר, וגם בבקשות לביטול או הקדמה של מעבר.
טעויות נפוצות
- לשלם אגרה בדואר כשאפשר לעבור בחינם דרך אתר הביטוח הלאומי.
- לעבור קופה בלי לבדוק את תנאי השב"ן החדש ותקופות האכשרה שלו.
- להניח שהמעבר מיידי. ברוב המקרים הוא נכנס לתוקף באחד מ-6 המועדים הקבועים בשנה.
לפעמים ההבדלים בין קופות משמעותיים במיוחד למי שצריך טיפולים וציוד קבועים. אם אתם שוקלים מעבר ולא בטוחים איך זה ישפיע על הזכויות שלכם, צוות For You ישמח לעזור לכם לבדוק, בטלפון 03-382-5888.
צעדים למימוש הזכות
- בודקים אם אתם רשומים בקופה. כל תושב ישראל חייב להיות רשום, ומי שאינו רשום יכול לפנות לכל קופה ולהירשם ללא תנאי.
- מחליטים אם רוצים לעבור קופה. בודקים את סל השירותים הנוספים (שב"ן, ביטוח סיעודי) שמציעה כל קופה, ולא רק את הסל הבסיסי הזהה בכולן.
- מגישים בקשת מעבר. בסניף דואר ישראל עם תעודת זהות ובתשלום קטן, או באתר הביטוח הלאומי בחינם.
- משלימים בקופה החדשה. לאחר הרישום פונים לסניף הקופה החדשה להשלמת הצטרפות, הנפקת כרטיס מגנטי, ורישום לשירותי הבריאות הנוספים.
שאלות נפוצות
האם קופת חולים יכולה לסרב לקבל אותי?
לא. הקופה חייבת לקבל כל תושב שמבקש להירשם, בלי שום התניה, כולל מצב בריאותי, נכות, גיל או מספר פניות למערכת הבריאות.
כמה פעמים אפשר לעבור קופה?
עד שני מעברים במהלך 12 חודשים. המעבר נכנס לתוקף באחד מ-6 מועדים קבועים בשנה, לפי מועד הגשת הבקשה.
איך עוברים קופה בחינם?
דרך אתר הביטוח הלאומי, במילוי טופס מקוון, בלי תשלום. לחלופין אפשר בסניף דואר בתשלום אגרה.
האם המעבר פוגע בזכויות שלי?
לא. עד למועד המעבר מקבלים את מלוא הסל מהקופה הישנה, ומרגע המעבר את מלוא הסל מהקופה החדשה, בלי הגבלה. שימו לב לתנאי השב"ן ולתקופות אכשרה.
למי מתלוננים על קופת חולים?
לנציבות קבילות הציבור לחוק ביטוח בריאות ממלכתי במשרד הבריאות, דרך מוקד קול הבריאות *5400.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 28.07.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888