שר"ם לחולה עם גרורות באיברים סולידיים: 50% לשנה שלמה בלי ועדה וחידוש שנתי
חוזר המנהל הרפואי מ-2026 קובע שחולה עם גרורות באיברים סולידיים המקבל כימותרפיה מהרשימה מקבל שר"ם 50% לשנה שלמה, ללא ועדה, בחידוש שנתי.
עובדות מהירות
- חוזר המנהל הרפואי מספר 422/01/2026, מיום 10.02.2026, מסדיר את אופן קביעת קצבת שירותים מיוחדים (שר"ם) עבור מספר קבוצות של חולים אונקולוגיים על בסיס מדדים קליניים (עמוד 1 בחוזר).
- לפי החוזר, חולים הסובלים ממחלות אונקולוגיות קשות עם גרורות באיברים סולידיים (להבדיל מגרורות בקשרי לימפה) המקבלים טיפול כימותרפי מהרשימה המעניקה זכאות אוטומטית, יקבלו קצבת שר"ם בגובה 50% ללא נוכחות בוועדה ולמשך שנה שלמה (עמוד 1 בחוזר).
- בחלוף השנה על החולה להעביר מסמך מפורט ועדכני המפרט אם הוא ממשיך לקבל תרופות כימותרפיות מאותה הרשימה. אם כן, הזכאות תימשך לשנה נוספת, וכך התהליך חוזר על עצמו מדי שנה, כל זאת ללא נוכחות החולה בוועדה (עמוד 1 בחוזר).
- הרשימה המעניקה זכאות אוטומטית שאליה מפנה החוזר החדש היא רשימת התרופות הכימותרפיות והביולוגיות שעודכנה בחוזר שירותים מיוחדים מספר 416/20/2020 מיום 15.10.2020 (עמוד 1 בחוזר).
- החוזר נכתב בתיאום עם אגף גמלאות ואגף ועדות במוסד לביטוח לאומי, ותוקפו החל מיום פרסומו; הוא נחתם על ידי פרופ' אלדד קטורזה, המנהל הרפואי, וגב' ירונה שלום, סמנכ"לית מערך נכויות ושיקום (עמוד 2 בחוזר).
חולה אונקולוגי עם גרורות באיברים סולידיים, שמטופל בתרופה כימותרפית מהרשימה שמזכה אוטומטית, יכול לקבל קצבת שירותים מיוחדים (שר"ם) בשיעור 50% למשך שנה שלמה, בלי להתייצב בפני ועדה רפואית. כך קובע חוזר המנהל הרפואי החדש של הביטוח הלאומי, וזהו מסלול שונה ומפורט יותר מהמסלול הירוק הכללי שהיה מוכר עד כה.
מה קובע החוזר החדש
חוזר המנהל הרפואי מספר 422/01/2026, מיום 10.02.2026, שכותרתו "הסדרת הפעילות הרפואית בקביעת שר"ם אונקולוגי", נכתב כדי לעדכן את אופן קביעת השר"ם עבור מספר קבוצות של חולים אונקולוגיים, על בסיס מדדים קליניים ברורים. החוזר נכתב בתיאום עם אגף גמלאות ואגף ועדות, ותוקפו החל מיום פרסומו.
הקבוצה הראשונה שהחוזר מגדיר היא חולים הסובלים ממחלות אונקולוגיות קשות עם גרורות באיברים סולידיים, להבדיל מגרורות בקשרי לימפה בלבד. חולים בקבוצה זו, שמקבלים טיפול כימותרפי מהרשימה המעניקה זכאות אוטומטית, יקבלו קצבת שר"ם בגובה 50% ללא נוכחות בוועדה, ולמשך שנה שלמה מיד עם אישור הבקשה.
איך עובד החידוש השנתי
בתום השנה הראשונה, על החולה להעביר לביטוח הלאומי מסמך רפואי מפורט ועדכני שמפרט האם הוא ממשיך לקבל תרופות כימותרפיות מאותה רשימה מזכה. אם כן, הזכאות ל-50% שר"ם מתחדשת לשנה נוספת, וכך התהליך חוזר על עצמו מדי שנה כל עוד הטיפול נמשך, בלי שהחולה נדרש להגיע לוועדה רפואית בנוכחות פיזית.
הרשימה המזכה שאליה מפנה החוזר החדש היא רשימת התרופות הכימותרפיות והביולוגיות שעודכנה בחוזר שירותים מיוחדים מספר 416/20/2020 מ-15.10.2020, שגובשה בהתייעצות עם האיגוד האונקולוגי, האיגוד ההמטולוגי והאגודה למלחמה בסרטן.
אם מצב התפקוד היומיומי חמור יותר
ההסדר האוטומטי של 50% לשנה נועד להקל על חולים בעומס הכבד של הטיפולים ולחסוך מהם הגעה פיזית לוועדה. עם זאת, חולה שסבור שמצבו התפקודי היומיומי מצדיק שיעור גבוה יותר מ-50% יכול לפנות בבקשה נפרדת, שתיבחן על ידי אחות מעריכה בביקור בית או בוועדה רפואית בנוכחותו, בהתאם לצורך.
החוזר נחתם על ידי פרופ' אלדד קטורזה, המנהל הרפואי והרופא הראשי של הביטוח הלאומי, וגב' ירונה שלום, סמנכ"לית מערך נכויות ושיקום, ונכתב על ידי צוות רופאי הלשכה הרפואית.
שאלות נפוצות
מי נכנס לקבוצה שמקבלת שר"ם לשנה שלמה בלי ועדה?
חולים עם מחלה אונקולוגית קשה שיש להם גרורות באיברים סולידיים (לא בקשרי לימפה), ושמטופלים בתרופה כימותרפית מהרשימה שמזכה אוטומטית לפי חוזר 416/20/2020. קבוצה זו מקבלת 50% שר"ם לשנה שלמה ללא נוכחות בוועדה, לפי חוזר המנהל הרפואי 422/01/2026 מ-10.02.2026.
מה קורה כשעוברת השנה הראשונה?
יש להעביר לביטוח הלאומי מסמך רפואי מפורט ועדכני שמראה אם עדיין מקבלים תרופה כימותרפית מהרשימה המזכה. אם כן, הזכאות מתחדשת לשנה נוספת, וכך זה חוזר על עצמו מדי שנה, בלי צורך להתייצב בוועדה.
האם אפשר לבקש שיעור גבוה מ-50% אם התפקוד היומיומי נפגע יותר?
החוזר עוסק בקביעה האוטומטית של 50% על בסיס מסמכים. חולה שסבור שמצבו התפקודי מצדיק שיעור גבוה יותר יכול לפנות בתביעה נפרדת שתיבחן, לרבות באמצעות הערכת תלות בביקור בית או ועדה רפואית בנוכחותו.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 12.09.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888