76% "איתנים" במכבי מול 17% במאוחדת: אותו זקן, שתי תוצאות שונות לגמרי
מבקר המדינה מצא שקופות החולים מודדות שבריריות של זקנים בסולמות שונים לגמרי, כך שאותו מצב בריאותי מתפרש אחרת בכל קופה.
עובדות מהירות
- מבקר המדינה בדק לראשונה את רמות השבריריות של זקני מכבי ומאוחדת, ומצא כי בגיל 75, 76% מחברי מכבי מוגדרים "איתנים" (המצב הבריא ביותר), לעומת 17% בלבד מחברי מאוחדת.
- באותו גיל בדיוק, כחצי אחוז בלבד מחברי מכבי מוגדרים "מורכבים" (המצב השברירי ביותר), לעומת 8% מחברי מאוחדת, פי 16 בקירוב.
- הסיבה לפער: מכבי משתמשת בסולם שבריריות של 0 עד 32 נקודות, ואילו מאוחדת משתמשת בסולם של 0 עד 36 נקודות, כאשר הסף למעבר מ"איתן" ל"קדם-שברירי" הוא 10 נקודות במכבי לעומת 5 נקודות בלבד במאוחדת.
- לפי נתוני מאוחדת, כ-22% מחבריה בני 70 שבריריים ברמה בינונית או חמורה, ובגיל 80 שיעורם מוכפל לכ-50%.
- משרד הבריאות אינו אוסף כלל נתוני שבריריות מקופות כללית ולאומית, שבהן חברים כ-55% מהזקנים בישראל, ולכן אין בידיו תמונה ארצית אחידה של מצב הבריאות של האוכלוסייה המבוגרת.
דוח מיוחד של מבקר המדינה על היערכות מערכת הבריאות להזדקנות האוכלוסייה חושף פער מטריד: שתי קופות חולים, מכבי ומאוחדת, פיתחו כל אחת מדד "שבריריות" משלה כדי להעריך את מצבם הבריאותי של חברים בני 65 ומעלה. הבעיה היא שהמדדים לא דומים זה לזה, וכתוצאה מכך אותו מצב בריאותי בדיוק יכול להיראות טוב מאוד בקופה אחת, ורע בהרבה בקופה השנייה.
הנתונים ממחישים את הפער: בגיל 75, שלושה מכל ארבעה חברי מכבי (76%) מוגדרים "איתנים", כלומר בריאים למדי, ואילו במאוחדת רק אחד מכל שישה חברים (17%) זוכה לאותה הגדרה. בקצה השני של הסולם, "מורכבים" (המצב השברירי ביותר), הפער דומה: כחצי אחוז בלבד ממכבי לעומת 8% ממאוחדת.
לפי מבקר המדינה, ההסבר טמון בטכניקה: כל קופה סופרת ליקויים בריאותיים שונים בשיטה שונה, על סולם בעל טווח שונה (0 עד 32 במכבי, 0 עד 36 במאוחדת), וקובעת סף שונה למעבר בין קטגוריות. במילים אחרות, לא מדובר בכך שחברי מכבי בריאים יותר באמת, אלא בכך שהמדדים שונים מאוד ולא ניתנים להשוואה.
לממצא הזה משמעות מעשית: משרד הבריאות, שאחראי לגבש מדיניות ארצית לבריאות הזקנים, לא יכול היום לדעת כמה זקנים בישראל שבריריים באמת, כי שתי קופות חולים בלבד מודדות זאת, כל אחת בדרכה, וכללית ולאומית, שבהן חברים רוב הזקנים בישראל, לא מודדות שבריריות כלל. מבקר המדינה ממליץ למשרד הבריאות לגבש עם הקופות מדד אחיד, שיאפשר סוף סוף תמונת מצב אמיתית.
שאלות נפוצות
מה זה שבריריות (Frailty) אצל אזרחים ותיקים?
שבריריות היא מצב הקשור לגיל, המתבטא בהידרדרות תפקודית עקב ירידה במספר מערכות בגוף בו זמנית. היא קשורה לסיכון מוגבר לנפילות, אשפוזים ותמותה, אך לפי מבקר המדינה אינה מצב קבוע וניתן לעיתים לעצור או לדחות אותה.
האם אפשר להשוות בין רמת השבריריות שקבעה לי קופת חולים אחת לבין מה שהייתה קובעת קופה אחרת?
לפי מבקר המדינה, לא. מכיוון שכל קופה משתמשת בסולם שונה ובסף שונה למעבר בין קטגוריות, אותו מצב בריאותי בדיוק יכול להתפרש כ"איתן" בקופה אחת וכ"קדם-שברירי" בקופה אחרת.
מה ממליץ מבקר המדינה בנושא?
שמשרד הבריאות יגבש יחד עם קופות החולים מדד איכות לאומי אחיד למדידת שבריריות או תפקוד, שכל ארבע הקופות ימדדו וידווחו עליו אחת לשנה, כדי לאפשר מעקב ארצי אמיתי אחר בריאות הזקנים.
קישורים רשמיים
המידע בעמוד זה כללי בלבד ואינו ייעוץ משפטי. סכומים ותנאים מתעדכנים, ותשובה מחייבת תתקבל רק מהגורם הרשמי. עודכן לאחרונה: 30.08.2026. יש לכם שאלה על המצב האישי שלכם? חייגו חינם: 03-382-5888